痛经、腿肚子抽筋（雪月扬帆的女儿）

阿青

群管理员-雅(1004897167) 21:19:50
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）大女儿      
性别： 女   
年龄： 18周岁      
身高： 161公分     
体重：   66公斤   
居住地：  江苏昆山     
职业：高三学生，今年已参加高考。

二、主诉病情：
1、高中时来月经开始第一天腹疼，八廖区域非常酸，第二天就正常了。周期正常。(她的八廖区域是凸出的)
2、从小学二三年级就有吸气气短，高中时越发严重，特别是安静时。
3、经常小腿肚和脚底板抽筋，有时拿梳子向后梳头发时虎口也会抽筋。
4、去年三月份时有偏头痛。
5、胃里经常有气，容易打嗝。
6、牙龈偏深红色。
7、非常怕热，容易出汗，尤其是嘴唇上下部位。
8、有脚气，但只有右脚有。
9、只有双手大拇指有半月痕。


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：畏热



2、发汗情况：嘴唇上下部位，气温偏高就会一直出，量较大。
（爱出汗部位、时间、量等）


3、是否有头晕、头痛：去年三月份有偏头痛。



4、身上主要不适处：无
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）


5、饮食喜好、胃口情况：偏甜，饭，肉。饭量正常
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：有胸闷


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：有耳鸣，口气。
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：


8、二便情况：有时便秘，较臭
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：在学校入睡十二点，醒来六点。现在十点左右入睡，七点左右起床。质量普通。
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）



10、七情以何为重：喜，思
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：无
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）
周期正常，第一天腹痛，八療区域非常酸(她的八療区域是凸出来的)
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
高考完放假，有三个月时间调理，请老师综合一下她的症状(尤其是胃和月经)，想在这个暑假让她的身体恢复健康，开开心心上大学，谢谢老师！
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:22:39
@昆山-孟大雪 ：每次疼痛重吗？
昆山-孟大雪(934726917) 21:22:52
重
昆山-孟大雪(934726917) 21:23:09
有几次撑不下去吃了学校买的止疼药
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:01
@昆山-孟大雪 ：方案复杂点能接受？
昆山-孟大雪(934726917) 21:25:27
能的
昆山-孟大雪(934726917) 21:25:41
我有很多时间....

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:36:28
1.痛经艾灸参考方案

背面：内关穴，颈百劳穴，腰骶区，委中穴，承山穴，涌泉穴；

正面：承浆穴，合谷穴，膻中穴——中极穴，太溪穴，太冲穴。

2.施灸说明

灸时：每穴30分钟，每日一次，5次一个疗程。

灸法：盒灸

饮食：清淡。禁荤腥，冷凉，油腻食物。瓜果少食。如食用瓜果后，胃部有轻微不适，则此种瓜果治疗期间禁食。

备注：本组方案以理气排瘀为主，兼顾嘴唇出汗，腿肚子、脚板抽筋等症状。
如灸中觉身体不耐热，易燥时，当次可停灸。此情属于正常的排病反应。下次仍依照方案继续施灸。如本疗程中出现3次以上不耐热时，则及时和我联系。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:36:55
@昆山-孟大雪 ：先浏览一遍方案，看看有无不明白的地方。
昆山-孟大雪(934726917) 21:37:40
明白了，谢谢老师！