《【潜龙问诊单】2014
一、 基础情况: 二、 用户名: 棉花球,母女 性别:女 年龄: 12岁 身高:1.47米 体重: 29公斤 居住地:山东东营
二、主诉病情:
哮喘。 2012年10月(这年小女8岁)因感冒在医院查出哮喘(查出后才回想起孩子其实春夏时就有哮鸣音,只是不知道而已。又,小女幼时早起经常打喷嚏,一打就好多个,当时也不知道是过敏性鼻炎,也没治疗),用西药,吸舒利迭,至2013年夏,遵医嘱,逐渐停药,期间未犯。这年10月,又犯,喝中药,犯了就喝,断断续续至2014年春夏。 2014年夏天,基本没事,秋天又犯,去济南看,西医治法差不多。又在一个医院里做小儿推拿按摩、针灸和放血,有效果,但有反复。又因太远,就买书自己在家按摩,这年冬天很好,稍有发作按摩即可,直至2015年5、6月份。后又犯,实在没办法,又经人介绍换了个中医,在7月份缓解期时,吃的调补的药,效果很好,孩子吃饭也好,脸色也好。但大概第二个疗程的补药没吃完,就又犯了,于是停补药,吃治疗的药。此后只要一吃补药两三天就犯,后遵医嘱(说是虚不受补,其实回想一下,2014年春夏时也是吃着吃着补药就犯,反复多次,当时的中医解释为受凉感冒),每隔2、3天吃一次,也不行,后停药。现在只吃治疗的药。夏天的时候,吃治疗的药,3、4天就好了,这次可能是天凉了,吃了7副,仍感觉不大利索。 另,除了今年,之前的3年都贴过三伏贴,感觉没什么用。 2014年冬天,就是去年冬天感觉最好的时候,我还给孩子穿了几个月的姜汁背心。 三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
孩子自己认为是怕热的,我认为她容易着凉。
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
白天背部爱出汗,晚上额头爱出汗
3、是否有头晕、头痛:
发作期偶尔头疼4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
喜甜不喜辣。米饭、馒头都吃,近年爱吃肉(猪肉、鸡肉、虾、鱼等),菜(茭瓜、土豆、山药、白菜、包菜、茄子、豆角等)也可以,就是总体饭量不大,特别是发作期。
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
发病时,心跳很快。缓解期正常。7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
幼时好搓眼睛,可能是眼干。口气重。发作前先咳嗽,或者说一咳嗽就是发作了。眉梢上端各有两条青筋。偶有白色痰8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
几乎每天大便,黄色偏软,容易拉肚子。9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
中午从不睡觉,晚上8::3——9:00睡,早上6:30起床10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
害怕三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段) 从小至今双腿痒痒,挠的一块一块的,可能是湿疹吧,从未治过,她爸爸、姑姑和爷爷小时候也这样
四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
早产,顺产,母乳10个月。六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。如不方便在论坛填写,请发邮件到 417262064@qq.com,并在此处注明已经发送到邮箱。)
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
一年前,按摩的人说她第5、或第6胸椎有压痛点,现在找不到,可能是不会找吧。 八、其他需要特别说明的情况: 孩子太瘦了。四岁前是个小胖子,也爱吃饭。有一次暑假在姥姥家住了2个月,再见到时,又黑又瘦,周围人都反映强烈。从此就成了个瘦子。后来揣测,可能是他姥姥姥爷经常吵架所致。每隔2、3天吃一次,也不行,后停药。现在只吃治疗的药。夏天的时候,吃治疗的药,3、4天就好了,这次可能是天凉了,吃了7副,仍感觉不大利索。 另,除了今年,之前的3年都贴过三伏贴,感觉没什么用。 2014年冬天,就是去年冬天感觉最好的时候,我还给孩子穿了几个月的姜汁背心。
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