《【潜龙问诊单】
一、基础情况:
用户名: 廖先生 (与发帖者是夫妻关系) 性别:男 年龄:44 身高:1.6米 体重:120斤 居住地:上海宝山 职业:混凝土搅拌站管理者
二、主诉病情:
几个月了,出现晚上总是醒(2-3点或左右不等)。爱出汗,有2个月了晚上总是出汗,上背部和头部。小便、大便没特殊情况。人清瘦了些,容易疲倦,头发看起来枯槁。
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:畏热
2、发汗情况:几个月了,出现晚上总是醒2-3点或左右不等。白天也爱出汗,有2个月了晚上总是出汗,上背部和头部。衣服枕头都湿了,前胸不出。
(爱出汗部位、时间、量等)
3、是否有头晕、头痛:无
4、身上主要不适处:左手腕不舒服,右手大拇指痛,使不上劲,人容易累。
5、饮食喜好、胃口情况:有时没胃口,大多数正常,偏吃素。
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
6、是否有心慌、胸闷、恶心:出现过两次胸口难受
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:一般没,偶尔有几声咳嗽,一旦感冒最直接就是痰多,吐不畅快。
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
大便想上,但上不出,有3年以上了吧。现在大便还是没力出,有时软有时硬。量一般,一天一次。小便缓,量一般,颜色黄,次数没注意
9、睡眠情况:有时10点左右,一般11点过,零点前。有时工作半夜回去公司,目前一周要值班一个通宵,可以睡觉。睡眠轻,有时打呼噜。
10、七情以何为重:忧,怒
三、过往病史:
10年前得过肺结核,3年前得过肺炎,以前检查有轻度脂肪肝,有幽门螺旋杆菌。
五、出生情况(7岁以下小儿必填):家里第六,未吃过奶
六、房事是否正常(已婚者填写):
易疲倦,有想法。
七、请提供舌相
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