本帖最后由 平安是福 于 2015-3-5 08:18 编辑
平安是福问诊单 一、 基础情况: 用户名:平安是福女43岁身高:165体重:114居住地:山东淄博职业:教师
二、主诉病情:
本人有多发性子宫肌瘤,最大约5厘米左右,闭经快两年了。
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热: 膝盖、小腿和肩怕凉,即使夏天膝盖、小腿,脚感觉透凉气。后腰摸上也是很凉。 2、发汗情况:
现在出汗较少。闭经的第一年,间隔性出汗,头部、上身出汗较多,现在基本不大出汗了。
3、是否有头晕、头痛:
没有头晕头痛现象。
4、身上主要不适处:
感觉比较明显的是小腿和膝关节凉,有透气的感觉,膝关节晚上发酸。近日偶然感觉心脏不适,有心慌气短的感觉。牙龈经常刷牙时出血。早上起来牙上也有血迹。
5、饮食喜好、胃口情况:
饮食喜欢酸甜,吃蔬菜较少肉较多,胃口较好。
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
偶然有心慌的感觉。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
睡醒后口气重,有时感觉口干,有时嘴里发粘,眼睛有时早上起来有水肿的现象。有鼻炎多年,得过大叶性肺炎留下后遗症痰较多。
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
大便成形、不干,有时两天一次,有时一天一次,色黄,有时带点褐。小便次数少,缓,色黄。
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
睡眠比较好。十点左右入睡。
10、七情以何为重: 情绪比较平稳,偶然有郁闷之感。
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
小时候得过大叶性肺炎,现有肝血管瘤,胆囊息肉,都比较小。婚后有过流产史,药物流产,出血较多。有过妇科炎症,经过前段时间自己摸索着艾灸现已大好。30岁时有多发性子宫肌瘤,直到现在。肌瘤最大约5厘米左右。没有手术过。当时由于子宫肌瘤,月经总是提前,20多天来一次,量也大,经常贫血,有一次来月经不走失血过多输了两袋血,到了39岁月经有时3个月不来,吃中药才来,这样几次,41岁后吃中药月经也不来了。不来月经后经常间隔40分钟出一次汗,然后脸涨,脸红。现在这种现象已经没有了。但月经还是没有来。以前为了治疗闭经,吃过中药。不管用,我现在什么药也没吃。现在身上老是感觉没劲,提不起精神,看见活就发愁。 四、月经情况(女性必填) 已闭经。
六、房事是否正常(已婚者填写): 房事较少
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。 (同时拍了两张舌头图片,以便观察) 脊柱命门那里按上略疼,檀中对应的后背脊柱上有痛点,往上按也略疼。 八、其他需要特别说明的情况:
主要想治疗闭经,心脏方面如有问题也想治疗,如其他病情能同时医治更好。 希望老师根据以上情况进行指点,配穴,谢谢老师。 |