疱疹后遗症（湖北萌芽）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）  向利娟    性别：  女   年龄：   51    身高：   1.6米   体重：   55公斤    居住地：      宜昌市 职业：

出纳

二、主诉病情：

2019年12月20号左边耳朵舌头嘴巴带状疱疹，输液10天头孢加更昔洛韦，后吃头孢和阿昔洛韦，现在皮肤表面结痂，但是长过疱疹的地方又痒又疼，左边耳朵还是疼，晚上睡觉感觉左边神经揪着疼。

三、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：

没有，平常身体是怕冷的体质

2、发汗情况：

（爱出汗部位、时间、量等）

没有，平常出汗是颈部开始出汗

3、是否有头晕、头痛：

没有

4、身上主要不适处：

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

主要就是左边耳朵及周围脸部不舒服

5、饮食喜好、胃口情况：

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

喜欢吃酸甜的水果，吃饭一顿可以吃两小碗，一直吃的比较清淡

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

没有

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

耳朵里面，外面长过疱疹的地方痒，还有嘴巴下面长过疱疹的地方也痒，用手抓就疼，左边舌头长过疱疹的地方麻麻的，发木。

8、二便情况：

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

大便每天一次，有点松软，大致成型，有时候两天一次，小便晚上睡觉前喝水了半夜会起夜一次，颜色浅黄色

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

就是左边耳朵面部神经不舒服的时候会醒一下，睡得不深沉

10、七情以何为重：

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

喜欢想问题

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

做过痔疮手术，2018得了甲减，在吃优甲乐，以往2012年得了雷诺氏病，手部怕冷，一直艾灸没有吃药。

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经一般7天，开始和结束颜色深，中间几天颜色正常，现在已经绝经，在49岁的时候绝经，绝经前一年月经断断续续的，到49岁就完全没有了，有突然发热的更年期状况

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

生了一个女儿，小产两个。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

比较少

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

耳朵带状疱疹后遗神经痛，吃过中药，扎了几天针灸，在家里自己艾灸耳朵，大椎，中脘，足三里，

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

从得了雷诺病以后，经常艾灸，夏天艾灸过背部的穴位和腹部的中脘神阙关元足三里针，艾灸时间腹部的穴位20到30分钟，腿部的穴位20分钟，不是天天灸，一般灸两天休一天

附：拍照要求

【拍照要求】：

在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

——————— 2020-01-13 ————————

西安+潜龙艾灸 21:00:55
@湖北-萌芽 ——耳朵、舌头、嘴巴出现带状疱疹？

湖北-萌芽 21:01:02
是的

湖北-萌芽 21:01:27
12月20号开始的

湖北-萌芽 21:02:22
开始是输液头孢加更昔洛韦治疗

西安+潜龙艾灸 21:03:17
@湖北-萌芽 ——出现疱疹时，身体其他地方有无异常？

湖北-萌芽 21:03:30
没有

湖北-萌芽 21:03:59
最开始是左边头顶疼

湖北-萌芽 21:04:36
然后耳朵舌头开始长疱疹

湖北-萌芽 21:04:58
别的地方没有不舒服

西安+潜龙艾灸 21:05:32
@湖北-萌芽 ——疱疹发生前有无特别饮食或其他事情发生？

湖北-萌芽 21:06:09
就是搬家了，换了一个地方住

湖北-萌芽 21:06:55
再就是吃了一些保健品，有护肝的

西安+潜龙艾灸 21:07:01
@湖北-萌芽 ——搬家期间有无发生不愉快的事？

湖北-萌芽 21:07:37
有一点不愉快

湖北-萌芽 21:07:51
也没有大的矛盾

西安+潜龙艾灸 21:08:32
@湖北-萌芽 ——和熟悉的人还是不熟悉的人发生了不愉快？

湖北-萌芽 21:09:02
和丈夫之间

湖北-萌芽 21:09:34
但是一两天也就好了

西安+潜龙艾灸 21:09:48
@湖北-萌芽 ——现在还有觉得委屈吗？

湖北-萌芽 21:09:58
没有了

西安+潜龙艾灸 21:10:30
@湖北-萌芽 ——您的白头发多吗？

湖北-萌芽 21:10:35
开始我以为是舌头溃疡

湖北-萌芽 21:10:41
也多

西安+潜龙艾灸 21:11:01
@湖北-萌芽 ——白发主要集中在头部何处？

湖北-萌芽 21:11:09
前面

湖北-萌芽 21:11:21
和额头两边

西安+潜龙艾灸 21:14:19
@湖北-萌芽 ——靠近耳尖的部位有无白发？

湖北-萌芽 21:14:28
有

西安+潜龙艾灸 21:15:32
@湖北-萌芽 ——多吗？

湖北-萌芽 21:15:57
多，但没有全白

湖北-萌芽 21:16:10
有一半

西安+潜龙艾灸 21:16:56
@湖北-萌芽 ——生病前后胃有无不适？

湖北-萌芽 21:17:31
胃都还好

湖北-萌芽 21:18:26
因为我有时候艾灸经常灸一下中脘

西安+潜龙艾灸 21:21:58
@湖北-萌芽 ——您的雷诺氏病发病在何处？

湖北-萌芽 21:22:16
手上

湖北-萌芽 21:22:39
双手的手指

西安+潜龙艾灸 21:22:50
@湖北-萌芽 ——可否方便拍照？

湖北-萌芽 21:23:40
图片1.jpg(可在附件中查看)

湖北-萌芽 21:24:24
图片2.jpg(可在附件中查看)

湖北-萌芽 21:25:28
平常手指都是凉的，在外面太冷和下雨就会发病

西安+潜龙艾灸 21:25:37
@湖北-萌芽 ——发病的是一只手还是双手？

湖北-萌芽 21:26:24
有时候是左手，有时候是右手

西安+潜龙艾灸 21:27:10
@湖北-萌芽 ——手背皮肤好像有点粗糙，是不？

湖北-萌芽 21:27:13
现在比刚开始得病的时候好一点，可以控制

湖北-萌芽 21:27:18
是的

湖北-萌芽 21:27:42
皮肤有些干燥

西安+潜龙艾灸 21:27:58
@湖北-萌芽 ——双手手背都有点干燥？

湖北-萌芽 21:28:21
是的

湖北-萌芽 21:29:01
图片3.jpg(可在附件中查看)

湖北-萌芽 21:29:55
图片4.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 21:30:16
@湖北-萌芽 ——手背颜色有点发红，小指、无名指颜色也发红。

湖北-萌芽 21:31:01
手蛮冷，颜色就不好

湖北-萌芽 21:31:17
搓一下才好

西安+潜龙艾灸 21:31:22
@湖北-萌芽 ——左手大拇指请再拍照。

湖北-萌芽 21:31:49
图片5.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 21:32:39
@湖北-萌芽 ——双脚趾请再拍照。

西安+潜龙艾灸 21:33:13
@湖北-萌芽 ——带上脚面。

湖北-萌芽 21:33:23
图片6.jpg(可在附件中查看)

湖北-萌芽 21:33:57
图片7.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 21:35:40
@湖北-萌芽 ——心脏有过不适吗？

湖北-萌芽 21:36:05
就是得甲减的时候有过不舒服

湖北-萌芽 21:36:23
后来吃优甲乐以后就没有了

西安+潜龙艾灸 21:36:46
@湖北-萌芽 ——甲减症一般会有嗜睡，您有吗？

湖北-萌芽 21:36:56
没有

湖北-萌芽 21:37:22
我就是晚上有时候睡的早一些

湖北-萌芽 21:37:31
白天都没有睡觉

湖北-萌芽 21:38:01
就是怕冷

西安+潜龙艾灸 21:38:08
@湖北-萌芽 ——小腹有过不适吗？

湖北-萌芽 21:38:41
以前左边小腹有过不舒服

西安+潜龙艾灸 21:38:58
@湖北-萌芽 ——现在没有了？

湖北-萌芽 21:39:01
后来艾灸了这边就没有了

湖北-萌芽 21:39:19
我以前检查有附件炎

西安+潜龙艾灸 21:39:36
@湖北-萌芽 ——小腹平时会发凉不？

湖北-萌芽 21:39:49
现在不发凉

西安+潜龙艾灸 21:40:20
@湖北-萌芽 ——以前发凉有过多久？

湖北-萌芽 21:41:46
应该一直发凉的，我以前以为是正常的，后来艾灸了以后才知道

西安+潜龙艾灸 21:42:14
@湖北-萌芽 ——两次小产是在生了女儿后？

湖北-萌芽 21:42:43
生女儿以前有过一次，生完以后有过一次

西安+潜龙艾灸 21:43:15
@湖北-萌芽 ——后背您自己能灸上不？

湖北-萌芽 21:43:54
天气暖和的时候用八眼的艾灸盒能够灸

湖北-萌芽 21:44:08
现在天气冷不敢灸

西安+潜龙艾灸 21:44:29
@湖北-萌芽 ——家里没有暖气？

湖北-萌芽 21:44:50
有，就是没有弄排烟的

湖北-萌芽 21:45:22
是空调和取暖器，没有暖气

西安+潜龙艾灸 21:46:02
@湖北-萌芽 ——灸量不大的情况下，无需特别排烟设备，窗户自然通风是完全可以的。

湖北-萌芽 21:46:29
好的

西安+潜龙艾灸 21:46:46
@湖北-萌芽 ——只要不影响邻居就可放心施灸。

湖北-萌芽 21:47:23
我现在简单艾灸都是在家里开取暖器艾灸的

西安+潜龙艾灸 21:47:54
@湖北-萌芽 ——问诊结束。现在为您制定参考方案，请稍候。

湖北-萌芽 21:48:13
好的，谢谢老师

西安+潜龙艾灸 22:14:00
1.参考方案 背面：肾俞穴、三焦俞穴、委阳穴； 正面一：合谷穴、曲池穴、天突穴、太冲穴。 正面二：外关穴、天突穴、膻中穴、关元穴（悬灸） 2.施灸说明 每穴40-60分钟，多多益善。 每日一次，每次一面或两面。不限疗程，直至诸症消失。 ——正面一和正面二本是一个方案，因为您的施灸条件有限制，故分为两个方案。 ——两个方案可结合背面方案轮流灸。也可将正面两个方案和背面方案分为三个方案，每日一组也是可行的。 ——鉴于您的问题和身体状况，灸时可以超过60分钟甚至更久，只要您的身体能受得住。 ——如果从治疗疱疹后遗症角度出发，您可只灸正面方案。但背面方案会对您的病患起到增效的作用。这个关系您自己权衡处理。 3.饮食说明 ——鉴于您饮食清淡，对饮食不做特别要求。但“饮食清淡易消化”的基本原则不可破坏。 ——油腻荤腥的食物对您的身体伤害很大，特此提醒。 4.备注说明 ——从带状疱疹发生的部位及过程来看，涉及到大肠经、胃经、胆经、三焦经、膀胱经。患部都为阳经所循行。 ——此次生病进一步确认了您阳不足的既定事实，也是对怕冷的佐证。 ——疱疹出现一般为湿热所为。您这么怕冷的体质却出现了湿热体质易发的病患。这也说明了我们身体的体质不是单一性的。往往是多种体质因素纠缠在一起，造成了生病的复杂性。这一点您要注意。 ——这次发病与头面部，是湿浊热邪上行所致。导致湿浊热邪上行的直接因素有可能是情绪，但也不排除搬家劳累的因素。限于网络问诊的弊端，我也只能推测于此。 ——在艾灸治疗期间，请保持平稳的心态，认真施灸，是完全可以康复的。由于个人的理解、病情轻重及执行力等因素存在，康复的时间或短或长均属正常。 ——可以确定的一点，只要耐心、坚持施灸，您的疱疹后遗症是完全可以治愈的。 ——这个治疗的过程也会对您的加减、雷诺氏症起到一定的治疗作用。您可注意观察并验证。 ——从反馈单中可以看到，您之前的灸时多在20-30分钟，且灸二休一。这对治疗来说，灸时是远远不够的。这一点希望您在接下来的艾灸中有所改正。

西安+潜龙艾灸 22:15:45
@湖北-萌芽 ——方案制定完毕。 ——请及时浏览方案内容，如有不明白的地方请及时提出。如无问题，即可结束今晚的问诊。/可爱

湖北-萌芽 22:20:47
请问老师，艾灸是一直做，没有休息吗

西安+潜龙艾灸 22:21:07
@湖北-萌芽 ————更正：这个治疗的过程也会对您的甲减、雷诺氏症起到一定的治疗作用。您可注意观察并验证。

西安+潜龙艾灸 22:21:51
@湖北-萌芽 ——每日一次，每次一面或两面。不限疗程，直至诸症消失。

湖北-萌芽 22:22:16
请问我面部和耳朵部位用不用艾灸

西安+潜龙艾灸 22:22:46
@湖北-萌芽 ——可以不用。如果您想，也可艾灸。

湖北-萌芽 22:23:11
好的，我没有问题了，谢谢老师

西安+潜龙艾灸 22:24:07
@湖北-萌芽 ——祝您早日康复！/可爱