《【潜龙问诊单】模板》 一、基础情况: 用户名:小帽--母子(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性别:男 年龄: 4.5周岁 身高: 107 体重: 40 居住地:山东烟台 职业:无 [size=12.0000pt]二、主诉病情: 咳嗽, 白天不怎么咳嗽, 偶然咳一两声. 凌晨四五点咳嗽严重. 症状持续10天左右 拇指 皮肤有裂痕. 腿部湿疹有反复, 主要为腘窝部分. 三、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热: 无 2、发汗情况: (爱出汗部位、时间、量等) 小时候刚入睡时头部 头发汗湿, 现已改善. 3、是否有头晕、头痛: 无 4、身上主要不适处: (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 无 5、饮食喜好、胃口情况: (酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) (小儿更要详细说明饮食情况) 最近有快半年了饭量不大,特别喜欢吃甜食 6、是否有心慌、胸闷、恶心: 无 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 无 8、二便情况: (大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) (小儿更要详细说明大便情况) 大便每天一次, 稍微粘马桶, 小便正常 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量等): (小儿更要详细说明睡眠情况) 最近十天 : 晚上十点半到早上七点半 会咳醒 10、七情以何为重: (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 喜 三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段) 满月开始湿疹特别严重, 耳朵和头皮流出黄色体液. 使用激素类湿疹膏 及 中药湿冷敷 控制. 三岁前常反复. 四、月经情况(女性必填) (提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 足月顺产, 母乳至一周岁 六、房事是否正常(已婚者填写): (不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。) 无 七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况: (或者填写本次问诊主要想解决的问题) 上周六开始断断续续艾灸中脘/神阙/关元/大椎/肺腧, 最近两天加灸 天突/谭中, 晚上咳嗽一直持续. 咳嗽和大拇指皮肤裂纹是否为 是否是体内湿气太重导致? 麻烦老师看看如何调理。感恩 九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。 小时候一咳嗽就容易支气管炎, 嗓子滋啦滋啦的声音. 大概一年前开始咳嗽后进行 艾灸治疗, 效果一般灸 中脘/神阙/关元/肺腧/大椎, 效果很好. 本次效果不太理想
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西安+潜龙艾灸 20:46:17
@烟台-发芽土豆 ——咳在咽喉还是在胸腔?
烟台-发芽土豆 20:47:28
咽喉吧
烟台-发芽土豆 20:47:36
不深
西安+潜龙艾灸 20:48:06
@烟台-发芽土豆 ——您是盒灸还是悬灸?
烟台-发芽土豆 20:48:45
给小朋友用的艾灸贴
烟台-发芽土豆 20:49:55
用什么好呢?
西安+潜龙艾灸 20:53:48
1.参考方案 背面:灵台穴、腘窝湿疹处; 正面:天突穴、大鱼际穴、阴陵泉穴。 2.施灸说明 每穴30分钟,每日两次。一日白天,一日晚上睡前。 ——如果一次灸两面做不到,可根据实际情况选择白天灸一面,晚上睡前灸一面。 ——施灸期间,禁水果、蛋奶、荤腥油腻。如有条件,在痊愈前停上幼儿园最好。
西安+潜龙艾灸 20:54:45
图片1.png (可在附件中查看) ——只要您觉得好,就是最好的。
烟台-发芽土豆 20:57:02
好的,对小朋友来说,能坚持30分钟灸一面就很不错了 |