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《【潜龙问诊单】模板》 
 
一、基础情况: 
 
用户名:张景琴   性别:    女 年龄: 70     身高:152     体重:51     居住地:    黑龙江伊春   职业:无 
学生 
二、主诉病情: 
头有时不清醒,迷迷糊糊的,头出汗次数少,腰骨3.4.5节变形,已经膨出,偶尔有脱肛现象,每当热时就舒服些,能回去,不便血,大便不干燥。 
三、问诊内容: 
1、畏寒 或 畏热: 
 
冬天有的畏寒。 
 
2、发汗情况: 
(爱出汗部位、时间、量等) 
头爱出汗水,前额,脖子也爱出汗,但是比以前轻了。 
3、是否有头晕、头痛: 
头昏,不清醒,迷迷糊糊的 
 
4、身上主要不适处: 
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 
腰腿疼,腿不能长时间站立,走路不能走很远。跨骨两侧有点酸。 
 
5、饮食喜好、胃口情况: 
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) 
吃饭正常,没有特殊喜好 
 
  
6、是否有心慌、胸闷、恶心: 
 
有心慌现象。 
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: 
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 
 
眼睛有点干涩。 
8、二便情况: 
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) 
(小儿更要详细说明大便情况) 
 
大小便正常 
9、睡眠情况: 
(入睡时间、睡眠质量等): 
(小儿更要详细说明睡眠情况) 
 
每晚大概9点多入睡,但是睡眠质量好。 偶尔后半夜2点醒后睡不着。每天白天吃完午饭后睡下。 
10、七情以何为重: 
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 
 
思虑过多。 
三、过往病史: 
(是否手术、病情、用药情况及时间段) 
 
得过湿诊,以前针炙过。吃过中药。去年艾灸过 
 
四、月经情况(女性必填) 
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 
 
无 
 
五、出生情况(7岁以下小儿必填) 
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 
成人女性请填写生育情况。 
 
六、房事是否正常(已婚者填写): 
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。) 
 
无 
 
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。 
 
 
 
八、其他需要特别说明的情况: 
(或者填写本次问诊主要想解决的问题) 
 
最想解决肩膀缝痛,膻中穴一按就痛。后背至阳穴上下也有痛点,腰也有痛点。但是这些症状都比去年轻。去年全身的痛点特别多。 
九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。 
 
有经验,去年按着老师提供的方案灸了三个月以上。许多症状得到改善。特别是腰比以前直了许多。走路也比以前能走了。今年还想接着灸。回来在家从5月1日至6日,每天上午灸前面,下午灸后面。共灸了6天,灸任脉、内关穴,百会穴,足三里,太冲。督脉,承山穴,外关穴,涌泉穴。灸了4天后,一按膻中穴,至阳穴痛,然后就悬灸了2天。灸后感觉口不干了,眼睛干涩得到改善。但是增加了痛点(膻中穴)。昨天感觉找不到方向,正好看没人问诊,所以还得麻烦老师帮助配穴,系统的灸一下。 
 
 ———————— 2019-05-06 ———————— 
 
群管理员-雅 20:34:49 
@黑龙江省_冰凌花 老师来了哟 
 
西安+潜龙艾灸 20:34:51 
@黑龙江省_冰凌花 : 试过在胸口、后背刮痧没? 
 
黑龙江省_冰凌花 20:36:46 
没刮痧 
 
黑龙江省_冰凌花 20:37:47 
去年我用手往下刮,膻中穴就出痧了。 
 
黑龙江省_冰凌花 20:38:52 
今年用手弄没出痧,但我现在有刮痧板 
 
西安+潜龙艾灸 20:39:40 
@黑龙江省_冰凌花 : 1.建议试试。这是较快的消痛方法。 2.灸数天后出现的前胸后背痛属于排病,按照目前的方案可以继续灸。 
 
黑龙江省_冰凌花 20:39:48 
好的 
 
黑龙江省_冰凌花 20:40:29 
还得灸几天呢? 
 
西安+潜龙艾灸 20:40:53 
图片1.png (可在附件中查看):今年非去年。这么久没灸了,身体的气血呼应不上,故您再用手是刮不出痧的。 
 
黑龙江省_冰凌花 20:41:18 
是灸之前刮痧,然后再灸,对吗 
 
西安+潜龙艾灸 20:43:00 
@黑龙江省_冰凌花 :也可以灸后再刮。刮痧时 注意病人的反应,如果出现不适,立即按揉劳宫穴。 
 
西安+潜龙艾灸 20:43:45 
我帮您调整下方案。 
 
西安+潜龙艾灸 20:49:17 
1.调整方案 背面:督脉(至阳穴悬灸)、太渊穴、悬钟穴、申脉穴; 正面:印堂穴、任脉(膻中穴悬灸)、合谷穴、太溪穴/太冲穴. 2.施灸说明 每穴40分钟,每日一次,一周5次。 本方案主在针对前胸后背痛及头脑迷糊。 膻中穴、至阳穴的痛消失需调整方案。 太溪穴、太冲穴可轮换灸,也可同时灸。 
 
西安+潜龙艾灸 20:51:07 
@黑龙江省_冰凌花 :没什么问题吧?/可爱 
 
黑龙江省_冰凌花 20:51:15 
还是上午正面,下午背面呗 
 
西安+潜龙艾灸 20:51:30 
@黑龙江省_冰凌花 :对。 
 
西安+潜龙艾灸 20:52:42 
@黑龙江省_冰凌花 :排病出现的时候,如果病人坚持不了,可暂停几日,待减轻后再灸。排病各个坎是必须要过的,绕不过去。 
 
西安+潜龙艾灸 20:53:27 
@黑龙江省_冰凌花 :我对排病的分析判断已经体现在方案中了,再灸几日看看如何。 
 
黑龙江省_冰凌花 20:53:36 
好的,我妈能坚持 
 
黑龙江省_冰凌花 20:54:17 
我已经灸了6天,是否用休息一下,再用这个方案灸。 
 
西安+潜龙艾灸 20:56:10 
休息1-2天就可以。 
 
西安+潜龙艾灸 21:02:14 
@黑龙江省_冰凌花 :好的。希望这次你母亲的身体能上一个新的台阶。/可爱 
 
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