不孕症，颈椎曲度变直引起的富贵包，过敏性鼻炎

盈yingxi777

《【潜龙问诊单】（空白模版）》

一、基础情况：

用户名：盈yingxi777  性别：     女年龄：  33     身高： 169     体重： 56      居住地： 山东淄博      职业：无

主诉病情：

(具体是什么不舒服？)
1，结婚第8年不孕     
2.去年颈椎曲度变直引起的富贵包带着头痛，头疼不厉害只是隐约有感觉
3.过敏性鼻炎有十几年了，记忆中从小就有咽炎爱吐白色的痰

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：冬天手脚冰凉

2、发汗情况：

夏天和运动后出汗部位一样都是 头和胸前背后容易出汗，下身基本不出汗

3、是否有头晕、头痛：有头痛

4、身上主要不适处：

颈椎和大椎穴不适，过敏性鼻炎，慢性咽炎

5、饮食喜好、胃口情况：主食和菜吃一点，不爱肉，可以吃酸吃一点辣，饭量小，不思饮食，胃寒不敢吃生冷

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：容易郁闷，吃肉容易恶心

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：咽炎容易吐痰，过敏性鼻炎容易过敏有清鼻水，耳鸣，口气有味道，眼干涩

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：大便溏色，吃水果或者寒凉性食物容易腹泻，小便缓量少，喝水多了容易尿频

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）：睡眠浅，入睡晚

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：

忧 思 悲 为主

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）2015年做过两次试管，我取卵子多，我对象精子质量正常，但是没有培养出优质胚胎，医生说是卵子或者精子质量不行导致没有优质胚胎，我个人认为我体质差气血差是我卵子问题导致不孕。

2018年四月右侧腮腺混合瘤良性的手术

四、月经情况（女性必填）

经期时间正常，经量少，有血块

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

成人女性请填写生育情况。   

----------不孕，从未怀孕或流产

六、房事是否正常（已婚者填写）：

少，个人现在性冷淡

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。  

老师您好我舌下刺血了，诊所说帮助睡眠，可能舌底颜色不是很清楚，等恢复好了我重新给您发图片

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

曾经在潮湿的工作环境中工作时间十几年，个人湿气寒气非常重，现在感觉一吃水果生冷就会犯过敏性鼻炎。冬天下肢寒冷，特别明显。  曾经中医把脉说体内湿气寒气和宫寒比较严重。
主要想调理不孕，颈椎富贵包，过敏性鼻炎，咽炎。

【拍照要求】：

• 在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
• 舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
• 身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。
  

• 如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
• 如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。