本帖最后由 平安是福 于 2015-3-5 08:18 编辑
平安是福问诊单 一、 基础情况： 用户名：平安是福女43岁身高：165体重：114居住地：山东淄博职业：教师
二、主诉病情：
本人有多发性子宫肌瘤，最大约5厘米左右，闭经快两年了。
三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热： 膝盖、小腿和肩怕凉，即使夏天膝盖、小腿，脚感觉透凉气。后腰摸上也是很凉。 2、发汗情况：
现在出汗较少。闭经的第一年，间隔性出汗，头部、上身出汗较多，现在基本不大出汗了。
3、是否有头晕、头痛：
没有头晕头痛现象。
4、身上主要不适处：
感觉比较明显的是小腿和膝关节凉，有透气的感觉，膝关节晚上发酸。近日偶然感觉心脏不适，有心慌气短的感觉。牙龈经常刷牙时出血。早上起来牙上也有血迹。
5、饮食喜好、胃口情况：
饮食喜欢酸甜，吃蔬菜较少肉较多，胃口较好。
6、是否有心慌、胸闷、恶心：
偶然有心慌的感觉。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
睡醒后口气重，有时感觉口干，有时嘴里发粘，眼睛有时早上起来有水肿的现象。有鼻炎多年，得过大叶性肺炎留下后遗症痰较多。
8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
大便成形、不干，有时两天一次，有时一天一次，色黄，有时带点褐。小便次数少，缓，色黄。
9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
睡眠比较好。十点左右入睡。
10、七情以何为重： 情绪比较平稳，偶然有郁闷之感。
三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
小时候得过大叶性肺炎，现有肝血管瘤，胆囊息肉，都比较小。婚后有过流产史，药物流产，出血较多。有过妇科炎症，经过前段时间自己摸索着艾灸现已大好。30岁时有多发性子宫肌瘤，直到现在。肌瘤最大约5厘米左右。没有手术过。当时由于子宫肌瘤，月经总是提前，20多天来一次，量也大，经常贫血，有一次来月经不走失血过多输了两袋血，到了39岁月经有时3个月不来，吃中药才来，这样几次，41岁后吃中药月经也不来了。不来月经后经常间隔40分钟出一次汗，然后脸涨，脸红。现在这种现象已经没有了。但月经还是没有来。以前为了治疗闭经，吃过中药。不管用，我现在什么药也没吃。现在身上老是感觉没劲，提不起精神，看见活就发愁。 四、月经情况（女性必填） 已闭经。
六、房事是否正常（已婚者填写）： 房事较少
七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。 （同时拍了两张舌头图片，以便观察） 脊柱命门那里按上略疼，檀中对应的后背脊柱上有痛点，往上按也略疼。 八、其他需要特别说明的情况：
主要想治疗闭经，心脏方面如有问题也想治疗，如其他病情能同时医治更好。 希望老师根据以上情况进行指点，配穴，谢谢老师。 | 
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发表于 2015-3-5 08:16:31
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