本帖最后由 guozhi0259 于 2017-1-16 15:00 编辑
一、基础情况: 用户名:guozhi0259 性别:女 年龄:4.5 身高:103cm 体重:15.6kg 居住地: 广东 职业:孩子 主诉病情: 二、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:都有。冬天怕冷,手脚基本是冷的,穿特别厚也是一样,晚上睡觉是热的。夏天怕热,基本不停的出汗。 2、发汗情况: 头部、后背出汗较多,刚入睡的一个小时后背大量出汗,头部微量出汗,两小时左右汉退。 3、是否有头晕、头痛:无 4、身上主要不适处: (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 5、饮食喜好、胃口情况: 喜欢甜食、肉食。 6、是否有心慌、胸闷、恶心:无 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:深呼吸可以听到鸡鸣的声音,正常呼吸听不到。喘音出现之后,就会开始咳嗽,然后清嗓子,直到喘音消失。或者睡一晚也会消失。
8、二便情况: 小便正常,大便一般一天一次,非常干燥,颗粒状,深灰色。
9、睡眠情况: 11点左右入睡,入睡困难,经常要折腾一个多小时。睡着后,半夜基本不会醒,有时候会做梦说梦话。有时候生病咳嗽的时候会醒。
10、七情以何为重:胆子小,脾气大,经常发脾气。
三、过往病史: 2015年10月、2016年5月得过肺炎,都是吊针三天治好。其他感冒、支气管炎之类基本一个月一次。每次感冒都是要咳嗽很久才可能好。 四、月经情况(女性必填) 无 五、出生情况(7岁以下小儿必填) 怀胎周数40、顺产、母乳喂养时间:母乳不够,一直混合喂养至10个月,10个月后全部奶粉 成人女性请填写生育情况。 六、房事是否正常(已婚者填写): 无 七、请提供舌相(孩子现在不在身边,无法提供)、手相(孩子现在不在身边,无法提供)、背部痛点图片(无),如有局部病变,请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况: 自2015年底肺炎之后,就经常有喘息的声音出现,深呼吸的时候听得清楚,正常呼吸没有听到。一般发生在晚上,较严重的时候白天也会有。喘音出现之后,就会开始咳嗽,然后清嗓子,直到喘音消失。期间吃饭、睡觉都很正常,精神状态也很正常。严重的时候去医院,医生说是支气管炎,不严重的时候,医生也听不到喘音。另有喘息的录音,但无法上传。今年9月起接触小儿推拿,每天推拿,基本没有再出现喘息了,从2016年12月末开始每天给孩子艾灸肚子(神阙),偶尔艾灸名门和肺腧,都是用随身灸。中医看过,说气虚,脾胃很差。喘息的问题中医西医都看过治疗过,不能去跟。最近几天广东温度很低,孩子又开始出现喘息,而且日渐严重,请老师指教如何艾灸,谢谢。
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