问诊单

好心情

《【潜龙问诊单】2014模板》 一、基础情况： 用户名：好心情      性别：女     年龄：9   岁两个月    身高：1.44米      体重：37公斤       居住地：山东省烟台市芝罘区       职业：学生 二、主诉病情：老师您好，我是这个女孩的妈妈，很高兴能进入论坛得到您的指点。这个孩子在两三岁时得了过敏性咳嗽，医院要求用喷的激素，长期喷，逐步减量，可随着上幼儿园，又经常感冒，只能药量加大，就这样用了三年左右激素，后来去看中医，中医用中药把激素一点一点替换下来，吃了三个月中药停掉，这时六岁半，此后感冒咳嗽就吃中药，那中医说着孩子体内热大，外寒内热，用生石膏总比别的孩子多，就这样孩子也不拉稀。可以说从这时起，我发现冬天基本不太感冒，但比以前怕冷，比以前穿得多，一到春夏交季时嗓子就发红，现在一年比一年厉害，开始发红的时间和结束时间都延长，每两次发红中间间隔时间缩短，几乎咽部老是发红（小舌头有红点，医生说是过敏性的），不管它就严重，继而咳嗽，发烧，吃药就好些，可老不好利索，咽扁颗粒不知吃了多少盒，中药不知吃了多少副（今年春天经常肚子痛，可能药吃多了），（三岁时吃过料酒调的固元膏，断断续续约一年，每次小枣大小，现在知道不应吃）性温的羊牛肉和虾都不敢给她吃。从2014年夏天开始，晚上出去玩后经常头疼，和头疼同时的症状还有后脖子疼，今年春天头疼频繁，吃了一春天中药调头疼，停一个月后还是疼，多是晚上和早上醒时疼，偶尔头晕，一会儿就不疼了，睡后不疼，偶尔头顶会疼，多是前额和太阳穴疼，白眼球经常有红血丝，今年六月份，旧痛未去，新痛又来，孩子说全身关节疼（后来发现不但关节，关节外的骨头也疼），包括手指头尖，有时晨起小胳膊到手指会麻，痛且无力（今天又说双手指肚疼，无力），中医说湿大，阳气不足，后脖子疼是头疼带的（那中医看孩子只看手，不把脉），中药调一夏天，停药一月又疼，只是不是全身痛，多是手，手腕，小胳膊，大腿，近期是膝盖突出部位下面和脊柱中间腰部及下面腰部疼，也是白天疼少，天黑疼多，不定哪边疼，疼痛部位不发红，不发热，，也没有肿。孩子说膝盖有时在学校下楼梯疼，在床上跪着有时疼，上医院查血，心电图，类风湿因子，抗o，微量元素，血沉，血常规全没问题，医生说可能是生长痛。2012年右脚外侧脚踝突出地方长一小软骨瘤，2015年2月做全麻手术切除了。（因为又长大一些，并且疼，里面好像还有积液）三岁开始手脚心长汗疱疹，一般擦炉甘石洗剂，今年夏天手上都长到背面去了，最重一年。从今年夏天起额头开始起小米粒疙瘩，现在比以前大些，多些，孩子已经开始发育了，现在右脸颊上有一小块发白并见长的斑，医生说消化不好（现在颜色稍淡，可能艾灸的关系），秋天起几乎天天头疼，身上疼。春天有一段时间头顶长大块头皮屑，有时头顶上会冒出一些发红像粉刺一样的疙瘩，碰会疼，头皮不知是否是他的分泌物。这几天头顶又长大头皮屑了，比春天轻一些。这段时间小内裤经常会有发一点黄的分泌物，晚上睡觉有时流口水。我从今年10月17日开始给她艾灸，开始灸第四颈椎，肺俞，天突，太冲，太溪，中脘，神阙，丰隆，（这段时间几乎每天吃冰糖梨）后来又灸过大椎，风府，身柱，至阳，阴陵泉，膝盖疼痛处，一般每穴十分钟左右，有两次时间长点，灸两个小时多点，她说头晕眼疼，起不来，睁不开眼，好象是晕灸了，睡前就好了。一般一周灸四五天，现在隔几天头会疼，腰腿也是，一会儿又好了，有三天傍晚没灸前流一点鼻血，给她灸了一次隐白和涌泉，不流血了，前几天灸大椎时烫伤了孩子皮肤，颈部破点皮了这两天就没灸。 三、问诊内容： 1、畏寒 或 畏热：这两年冬天明显怕冷，但她说冷时身上有时还有汗。 2、发汗情况：   基本是手心，前面发际，后脖子，（别的地方没注意）鞋垫也会湿，一般是活动后出汗，但整体都不是太多或太少。 （爱出汗部位、时间、量等） 3、是否有头晕、头痛：  去年光是头痛，并且只是夏天偶尔，今年不但从春天到现在频繁头痛，秋天起偶而还头晕，只是每次疼痛时间都不长。 4、身上主要不适处：  头痛（开始好像在室外出汗后会痛，后来在室内就会忽然痛，晕，多是放学后到睡觉前这一段时间，再就是晨起痛，起床活动后就好了）四肢骨头，脊柱会不定哪个痛，只有小胳膊和手发过麻且痛，还无力（今天说两个大脚指肚和二脚趾肚痛）。没发现别的症状。 （酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等） 5、饮食喜好、胃口情况：胃口好，食量大，爱吃肉，甜，米饭，但一般都不让他吃多肉，甜，菜吃得也不少，遇到不爱吃的菜就少些，偶尔喝牛奶，种类基本均衡，少吃酸，基本不吃苦，辣。 （酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等） 6、是否有心慌、胸闷、恶心：今年吃积食过两次，期间恶心，肚子痛。 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：春天咽部长期红痛，少痰，嗓子没事时不干。有时会有口臭，最近经常眼发涩（现在问了才知道，以前没说过涩），秋天起白眼珠红血丝明显增多，有两次挺重，用的消炎眼药水。（三四岁时有腺样体肿大，现在好了） （如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）： 8、二便情况：今年夏天大便多软便，不太成形，现在基本每天一次，黄黑色，成形。小便一天大约六次左右，未发现异常，颜色未注意。 （大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等） 9、睡眠情况： （入睡时间、睡眠质量等）：一般九点左右上床，睡八到九个小时，最近她说爱做梦，晨起有时眼睛有点肿。 10、七情以何为重：喜多，性格开朗，有时会有顾虑。 （喜 怒 忧 思 悲 恐 惊） 三、过往病史：2012年发现右脚踝外侧突出骨头处上方长一硬包，因长大且有时会疼，2015年2月医生说是软骨瘤，做全麻切除，直到现在手术处及周围还会不定哪一个点会感到无知觉和麻。 （是否手术、病情、用药情况及时间段） 四、月经情况（女性必填）：无 （提前、延后、经量、颜色、腹痛等） 五、出生情况（7岁以下小儿必填）妈妈从怀孕到孩子出生一直有反应（五个月后好一点），恶心，呕吐，吃不进东西，住院将近半月，三个月因胎盘位置原因两次住院保胎，孩子足月顺产出生，母乳少，没吃到三个月。三岁前不爱病。 （怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间） 六、房事是否正常（已婚者填写）： （不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。如不方便在论坛填写，请发邮件到417262064@qq.com，并在此处注明已经发送到邮箱。） 七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况：望老师指点迷津，感激不尽！

潜龙艾灸

请将软骨瘤部位拍照上传。

好心情

老师，您好!孩子已连续八九天没说头疼了，一周左右后腰脊柱也沒疼，只是膝盖突出部分下过偶尔会疼，我想应该是艾炙起作用了。这三天每天早起都有点咳嗽，有时听起来会有点痰，嗓子也不疼，脖子烫伤处基本好了，请老师指点。感谢老师!

好心情

潜龙艾灸 发表于 2015-12-10 14:54
请将软骨瘤部位拍照上传。

老师，孩子脚踝软骨瘤图片两张

好心情

潜龙艾灸 发表于 2015-12-10 14:54
请将软骨瘤部位拍照上传。

老师您好，这是我女儿的一些照片，后背图中左手中指到拇指中间是疼痛处，请帮忙看看，谢谢您！

潜龙艾灸

好心情 发表于 2015-12-11 10:21
老师您好，这是我女儿的一些照片，后背图中左手中指到拇指中间是疼痛处，请帮忙看看，谢谢您！
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1.第一组方案

身柱穴，内关，中脘，天突穴，悬钟

2.说明

中脘穴每次30分钟，余穴每次20分钟。每日一次。咳嗽止则本方案停。

好心情

老师，您好，给您反馈一下孩子这两天艾炙的情况。
12月11日一12月12日     第一组方案     艾炙两天
昨晚六点四十五分开始艾炙，炙中孩子没说有什么感觉，炙完开始头晕眼花，右眼疼，怕光，不敢睁，不知是否是晕炙，炙后全身出汗，贴身衣服很潮。大约炙后一小时左右头不晕，眼也好了，不过这一小时一直没开灯。今天中午十一点左右，孩子说她两脚心特别烫和疼，全身发干，像要从里面裂开一样(晚上才告诉我)，持续约五十分钟左右好了，由于昨晚炙后头和眼有反应(之前有两次也这么样，缩短艾炙时间她就好了)，今天下午三点四十五分开始炙，除了中脘炙二十分钟，身柱，天突，內关，悬钟都炙十五分钟，炙完沒出汗，晚上六点三十五分又觉得头晕，眼花，右眼痒，比昨晚症状轻些，过了半小时左右，前额疼，包括太阳穴，头疼，头晕，眼花的症状一直持续到八点五十分睡觉也没好。不过，今天早上就听到她一声带痰的咳嗽，再没咳。再有，今晚炙完孩子说大椎到身柱这一段有些疼。
        感谢老师指点!

潜龙艾灸

好心情 发表于 2015-12-12 20:53
老师，您好，给您反馈一下孩子这两天艾炙的情况。
12月11日一12月12日     第一组方案     艾炙两天
昨晚六 ...

1.孩子出现的情况属于排病，不必担心。

2.暂停第一组方案。改灸大骨空穴，每穴15分钟。每日一次。等眼花，眼痒的反应消失后再进行第一组方案。

好心情

老师您好！由于孩子前天灸后有头晕眼花的反应，遂停第一方案，12月13日晚七点只灸大骨空穴。灸中灸后无反应，只是当天带孩子坐长途车，下午四点返回途中开始头晕，一直持续到晚入睡前还不好，今天一早醒来又晕一小会，好了。以前坐车从未晕过。13日早上有两声咳嗽，略有痰，今天早上咳嗽多一点，听不出有没有痰。      感谢老师指点！

潜龙艾灸

好心情 发表于 2015-12-14 09:27
老师您好！由于孩子前天灸后有头晕眼花的反应，遂停第一方案，12月13日晚七点只灸大骨空穴。灸中灸后无反应 ...

还有眼花，眼痒的反应？