淡雅人生问诊单

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《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）            性别：    女      年龄：         38    身高：       160     体重：    50公斤          居住地：    广西灵山          职业：
家庭主妇
二、主诉病情：
1  右侧卵巢囊肿
2  双侧输卵管梗阻
3   盆腔炎性疾病
三、问诊内容：
1、畏寒  或  畏热：
无畏寒畏热


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
无

3、是否有头晕、头痛：

无

4、身上主要不适处：
（酸  麻  胀  痛  发冷  水肿等）

腰痛腹胀痛，妇科病，昨天晚上发现神阙穴有点水流出来，还有点味，神阙穴周围很胀痛

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸  甜  苦  辣  饭  面  素  肉  量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

这段时间都是做饭给工人吃，饭菜都是荤腥

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

想事效多，身体差，这一个多月经常有心慌，胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：


8、二便情况：
（大便干  溏  色  量  频次等、小便急  缓  色  量  频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

大便溏，每天正常，现在偶尔有拉肚子，便味臭，小便缓，黄色   有时缓痛

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

每天晚上十一到十二点睡


10、七情以何为重：
（喜  怒  忧  思  悲  恐  惊）

喜，悲，恐，惊
这段时间烦心情多，经常睡不好

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

2013年5月份做过腹腔镜手术，2015年3月份卵巢囊肿又复发，8月份再次做第二次全麻腹腔镜右侧卵巢囊肿剔除术+双侧输卵管整形+盆腔粘连松解术+通液术      后壁与肠管及网膜粘连包裹并积液


四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经延后，有时1-4个月才来一次，不知是不是闭经      颜色成红褐伴有血块      神阙穴周围经常胀痛，腰骶部胀痛，经期3-4就完了，但经期完后护垫还有灰黑色的颜色，每次持续都有3,4天左右才算干净完，昨天晚上发现神阙穴有点水流出，还有点味，一点多见神阙穴有痛，就灸了神阙穴，时间灸到三点五十分


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。

女未生育过

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

房事不正常，性冷淡，不想过性生活，每次性生活过后，神阙穴腰骶部都有胀痛


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

现在脐上脐下盆腔有点挤压痛，经常腹胀痛，腰骶部也有胀气感


八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）我这次想解决以上这几个问题

潜龙艾灸

1.请把第一、二、三、四次疗程的方案和反馈转帖于此。

2.继续第四疗程的方案。

管理员01

楼主您好！

为了便于病情跟踪以及治疗分析，请提交每月一次的一句话小结，格式参考如下：

【月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

标准格式:
1. 主诉病情变化  
2. 体重情况  
3. 睡眠情况  
4. 饮食情况
5. 二便情况
6. 精神气色

每月固定20日提交，无需与疗程反馈重叠。如连续两个月不提交视为休眠帖处理。

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1.参考方案

背面:肾俞穴，涌泉穴

正面:曲池穴，乳根穴，神阙穴，足三里，公孙穴。
加上劳宫穴。
2.施灸说明
每穴60分钟。每日一次。先灸5次。

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【反馈格式】
第一疗程
1.参考方案：主治妇科病
背面：肾俞穴，涌泉穴
正面：曲池穴乳根穴  神阙穴（加姜末盐）足三里，公孙穴，劳宫穴（注双手麻）
2.说明
每穴60分钟，每日一次，先灸5天
( 累计艾灸 1月5日-13日，连续9天）
灸中情况：
公孙穴渗透至足三里两穴间很热，11日早上起床见涌泉和劳宫穴都有小水泡，还有点痒。曲池穴和肾俞穴均被烫起了水泡
灸后情况：
小腹没有那么胀痛了，左边附件和神阙穴有明显包块，有点压痛
【反馈要点】：

每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。
比如：
哪些问题（症状）消失了/好转了？
小腹没以前的那么胀痛了

哪些问题（症状）依旧？

小便还有点黄，大便颜色不怎么好，平常时拉的都像羊屎状

出现了哪些新问题（症状）？
左边附件和神阙穴有明显包块
——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。
饮食这段时间较荤腥，工作较紧张
做到层次分明，脉络清晰，衔接连贯。这样对于潜龙老师回帖，帖主本人将来查阅反思，均有方便。

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1.参考方案

背面:肾俞穴，涌泉穴

正面:曲池穴，乳根穴，神阙穴，足三里，公孙穴。
加上劳宫穴。肚脐隔蒜重灸
2.施灸说明
每穴60分钟。每日一次。先灸5次。

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【反馈格式】
第二疗程
1.参考方案：主治妇科病
背面：肾俞穴，涌泉穴
正面：曲池穴乳根穴  神阙穴（隔蒜重灸）足三里，公孙穴，劳宫穴（注双手麻）
2.说明
每穴60分钟，每日一次，先灸5天
( 累计艾灸 1月17日-19日连续灸三天，20,21日停灸两天,22-24日连续灸三天，一共灸6天）

灸中情况：
公孙穴和足三里两穴灸时很烫，神阙穴隔蒜重灸，肚脐眼灸起了很多水泡

灸后情况：
小腹没有那么胀痛了，左边附件和神阙穴有明显包块，有点压痛
【反馈要点】：

每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。
比如：
哪些问题（症状）消失了/好转了？
小腹没以前的那么胀痛了

哪些问题（症状）依旧？

小便颜色黄带有点小红色，大便颜色不好，便味臭，平时排便像羊屎一粒粒的

出现了哪些新问题（症状）？

左边附件和神阙穴有明显包块

——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。

饮食这段时间较荤腥，工作较紧张

做到层次分明，脉络清晰，衔接连贯。这样对于潜龙老师回帖，帖主本人将来查阅反思，均有方便。

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1.参考方案

背面:肾俞穴，涌泉穴

正面:曲池穴，乳根穴，神阙穴，足三里，公孙穴。
加上劳宫穴。
2.施灸说明
每穴60分钟。每日一次。先灸5次。

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【反馈格式】
第三疗程
1.参考方案：主治妇科病
背面：肾俞穴，涌泉穴
正面：曲池穴  神阙穴（加姜末盐）中脘穴（我自己加上的）乳根穴（停灸）足三里，公孙穴，劳宫穴（注双手麻）
2.说明
每穴60分钟，每日一次，先灸5天
( 累计艾灸 1月28-31日连续灸四天，1,2,日走亲戚停灸两天,3-6日连续灸三天，一共灸7天）

灸中情况：
第三疗程见乳腺不胀痛乳根穴我停灸，神阙穴至中脘穴有点痛，自己加灸中脘穴，这个疗程灸时肠鸣声很大，不知道是什么情况，排便不是很顺畅，

灸后情况：
小腹没有那么胀痛了，左边附件和神阙穴有明显包块，有点压痛
【反馈要点】：

每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。
比如：
哪些问题（症状）消失了/好转了？
小腹和腰骶部这个疗程很胀痛，肚子还有胀气，

哪些问题（症状）依旧？

小便颜色黄带有点小红色，大便颜色不好，便味臭，平时排便像羊屎一粒粒的

出现了哪些新问题（症状）？

左边附件和神阙穴有明显包块

——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。

饮食这段时间较荤腥，工作较紧张

做到层次分明，脉络清晰，衔接连贯。这样对于潜龙老师回帖，帖主本人将来查阅反思，均有方便。

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1.第四疗程

背面:长强穴，承山穴，涌泉穴
加肩井穴。（注肩膀痛）
正面:曲池穴，中脘穴，神阙穴，曲骨穴，足三里穴，三阴交穴。

2.施灸说明
每穴60分钟。每日一次。7次一个疗程。