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双眼黄斑病变(辽宁简)

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发表于 2016-9-8 16:20:40 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:辽宁简姨妈(如非本人发帖,请注明发帖人关系)      性别: 女    年龄: 73      身高:163      体重:63公斤       居住地:辽宁省       职业:工程师

二、主诉病情:

双眼黄斑病变,白内障(中度),双腿静脉曲张(中度),左半身从头到脚有时麻凉痛,神经性血管型头疼,高血脂,脂肪肝,颈椎病

三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:

畏寒

2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)

有时晚上有汗

3、是否有头晕、头痛:

有时左侧头疼

4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)

左侧从头到脚,发凉,腿胀

5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)

能吃苦的,喜欢面食,饭量中
6、是否有心慌、胸闷、恶心:

有时心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):

眼干涩,近视,黄斑病变,白内障,视力不到0.1

8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)

溏便,有时干燥

9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)

多为10点入睡,睡眠质量不好,多梦。平时头有麻木,凌晨4-5点多钟腿麻胀不适感而醒,生气上火时约凌晨2-4点头有血管跳感

10、七情以何为重:h d
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
性情急躁,多忧多思,有时有恐惧感

三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)



四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)

月经多为延后,量少,色深,重度痛经,43岁闭经

五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。h

生两个男孩,都是顺产

六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)

正常

七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)

主要想解决:眼的黄斑病变、白内障,双腿静脉曲张,左半身从头到脚发凉血管性头痛


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:56:15
1.双眼黄斑病变艾灸初始参考方案。

合谷穴,神阙穴,太冲穴,眼睛。

2.施灸说明

灸时:每次每穴20-30分钟。每日一次,连续7次。

灸法:盒灸。每日上午施灸最佳。眼睛施灸可考虑使用双联灸盒。

饮食:清淡。忌荤腥油腻鸡鸭鱼肉蛋奶。

备注:本方案以平衡阴阳,行气活血为主。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:58:28
晚上灸有助睡眠。故可一日两次。
遼寧-簡(3632016) 下午 09:59:49
老师,是不是面包、酸奶也应舍弃?
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:03:59
@遼寧-簡 :面包,酸奶也舍。
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发表于 2016-9-14 19:04:45 |只看该作者
老师好,转达姨妈的第一疗程反馈:
艾灸方案:合谷穴,神阙穴,太冲穴,眼睛。

灸中情况:累计连续艾灸七天,灸中感觉头部血管跳得剧烈了。

灸后情况:头麻胀不舒服感的时间拖后约1小时(原来是清晨4点,现在5点以后),大便干,溏便略有好转。眼睛因为没有经验,没敢大灸,没有特别的感觉,也没有去医院检查。

(辽宁简做一下说明:因为姨妈是新手,我刚开始没有辅导到位,现在已经详细告诉姨妈艾灸眼睛的方法并帮她准备了双联灸盒,下一疗程主观能动可以保证,谢谢老师!)


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发表于 2016-9-16 00:10:08 |只看该作者
辽宁简 发表于 2016-9-14 19:04
老师好,转达姨妈的第一疗程反馈:
艾灸方案:合谷穴,神阙穴,太冲穴,眼睛。

1.头部血管跳的位置在哪里?

2.方案暂不变更。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2016-9-26 22:21:18 |只看该作者
在微信群里向老师请教过,现将当时情况记录如下:
姨妈左侧头部耳上三寸约一小巴掌位置跳动,老师第二疗程方案在上文基础上有增加:

@論壇-遼寧簡 :听宫穴,患部。灸量要大点,时间要长点。
老师,那就是在原有方案基础上再加听宫和患部,对吗?
@論壇-遼寧簡 :对。


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发表于 2016-9-26 22:37:28 |只看该作者
简姨妈第二疗程反馈,求老师第三疗程方案:

第二疗程艾灸方案:合谷穴,神阙穴,太冲穴,眼睛,听宫穴,患部。灸量要大点,时间要长点。

第二疗程进行时间:9月17日-23日,连续7日。
姨妈第二疗程排病症状强烈,因为怕我太忙,她在疗程结束后才告诉我。

     疗程第二天起,姨妈左侧上唇起泡,眼干,晚上睡不着觉,感觉头部血管跳动更激烈,左臂及左侧腋下长出红疹,两三天消去。第二天起大便出现干燥。
     向老师特别说明的是:姨妈因为头部血管跳动剧烈,始终没敢灸头部和听宫,只按第一疗程方案继续灸的。她始终害怕头部血管跳到破裂,所以表示以后也不敢灸头。因为这些天都没有见到姨妈面,只能将微信群、QQ群、微信公号、论坛介绍给姨妈,让她多学习,以后见面的时候再当面帮助她。

   现在姨妈感觉左侧大腿根、左侧屁股位置特别凉。姨妈希望这些情况能够改善。她说自己属于肝阳上亢体质,第二疗程灸后不舒服,并表示希望老师帮她引火下行。
--------------------------------------
   第二疗程后,姨妈有点打退堂鼓,经过我鼓励她认识到这些排病反应是正常的,应该持续灸下去。求老师第三疗程方案。再求老师告诉我,我该怎样帮助姨妈呢?



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发表于 2016-9-28 22:10:55 |只看该作者
辽宁简 发表于 2016-9-26 22:37
简姨妈第二疗程反馈,求老师第三疗程方案:

第二疗程艾灸方案:合谷穴,神阙穴,太冲穴,眼睛,听宫穴,患 ...

第三疗程方案

背面:左环跳穴,左承扶穴,左申脉穴;

正面:神阙穴。

2.说明

背面穴位30-60分钟,神阙穴60分钟。
连续10日。
随顺,随缘。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2016-10-22 11:02:46 |只看该作者
第三疗程反馈,第四疗程方案:
第三疗程感觉腿凉问题有缓解,嗓子有点疼,嘴起了个小泡。

老师给的第四疗程方案:
背面:左环跳穴,左承扶穴,左申脉穴,涌泉穴;
正面:神阙穴。

2.说明
背面穴位60分钟,神阙穴60分钟。
连续7日。


施灸情况及反馈:
连续7日,每次灸到60分钟。灸后反馈:左腿涼感明显减轻,尤其是环跳穴周围。现在膝关节,大腿跟处直到后腰部仍有涼的感觉。   
----------------------------
拜求老师第五疗程方案。


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发表于 2016-10-22 17:41:29 |只看该作者
辽宁简 发表于 2016-10-22 11:02
第三疗程反馈,第四疗程方案:
第三疗程感觉腿凉问题有缓解,嗓子有点疼,嘴起了个小泡。

1.第五疗程参考方案

背面:命门穴,环跳穴,涌泉穴;

正面:阳池穴,关元穴,足三里。

2.说明
每穴40-60分钟。每日一次,5次一个疗程。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
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发表于 2016-11-1 23:09:37 |只看该作者
潜龙艾灸 发表于 2016-10-22 17:41
1.第五疗程参考方案

背面:命门穴,环跳穴,涌泉穴;

第五疗程反馈,求老师第六疗程方案:
第五疗程穴位:背面:命门穴,环跳穴,涌泉穴;
正面:阳池穴,关元穴,足三里。
施灸自2016年10月25日-29日,连续5天,每穴60分钟。


姨妈灸后情况:
一、有所好转的
1.腿的凉感減轻,尤其环跳部位的凉感又明显减轻。
2.静脉曲胀也有好转,以前夜间有时腿内痒,腿肚子生胀,会难受醒,现在也減轻了。

二、仍存在的问题
1.膝关节上下楼梯有痛感,以前就有,尤其左腿内侧重,有时走平路也痛,脚跟痛。
——膝关节和肝有关。因为年龄的缘故,膝关节的问题要解决会需要比较久的时间。

2.现在环跳不怎么凉了,但是大腿跟上端与腹部、后腰连接的部位觉得凉,膝关节以下还有凉感。
3.上周末发現舌头右侧边缘有淤点,以前就有,但感觉现在比以前大,色深了,不知道是否正常。
——舌侧瘀点为肝瘀的反映。艾灸期间瘀点变大,色变深,是排病反应。

感谢老师百忙中回复,求下一步方案,谢谢老师!




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发表于 2016-11-3 22:21:11 |只看该作者
辽宁简 发表于 2016-11-1 23:09
第五疗程反馈,求老师第六疗程方案:
第五疗程穴位:背面:命门穴,环跳穴,涌泉穴;
正面:阳池穴,关元 ...

1.第六疗程

背面:命门穴,环跳穴,涌泉穴;

正面:合谷穴,期门穴,关元穴,居髎穴,曲泉穴

2.说明

每穴60分钟,每日一次,7次一个疗程。

本方案除巩固已有的疗效外,增加了本次反馈中的膝关节,胯骨边缘发凉,舌侧瘀点的对治配穴。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
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5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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