【封】痛风 肾功能衰竭

湖北刘

一、基础情况：

用户名： 刘   性别：男   年龄：61   

身高： 168cm   

体重: 65kg 居住地: 湖北   职业：公务员

主诉病情：患有十五年痛风史 脚关节经常发热红肿痛 近几年发作更频繁 每月发几次 现转化为肾功能衰竭 右肾萎缩

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：

热天畏风

2、发汗情况：

上身各处汗多 出外活动，喝点热水后上身衣服可全部汗湿透爱出虚汗

3、是否有头晕、头痛：

有头晕

4、身上主要不适处：

腰痛  手麻木 全身无力气 脚关节时常痛

5、饮食喜好、胃口情况：

饮食尚可 近两年控制饮食体重从85kg降到65kg

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

有心慌，特别是在饭前会发生

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

眼长期流水 有耳鸣、鼻炎 眼花

8、二便情况：

二便次数尚可 小便夜尿多 大便不成形 急

9、睡眠情况：

睡眠尚可，就是梦多。

10、七情以何为重：

心态比较正常偏忧

三、过往病史：

长期高尿酸，从2000年起痛风每年发生一次，长期服用别嘌醇片，碳酸氢钠片，痛风发作时服用芬必得，秋水仙碱。2007年起肾脏开始出现症状，有尿蛋白两个加号，2007年做过肾穿刺，得出肥胖性相关肾小管炎，近几年肌酐逐渐升高，右肾萎缩到6.6*3.1cm。近两年去山东用中药治疗，控制饮食，体重等，效果不是很理想，现在已停止山东用中药。

四、月经情况（女性必填）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

六、房事是否正常（已婚者填写）：

   特别少

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请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、

8其他需要说明的情况（或本次问诊想解决的问题）
用艾灸能否控制痛风发生频率、控制肾功能的衰竭
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admin

已经在群里提问，并已给予第一组方案。

请楼主在本帖可以继续反馈艾灸情况。

阿青

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:13:42
@湖北-刘 ：饭前心慌常出现在什么时间？
湖北-刘(2511910797) 下午 09:14:44
饭前饭后都出现过
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:15:21
每顿饭都有？
湖北-刘(2511910797) 下午 09:15:33
饭前比较多，不是每顿都有
湖北-刘(2511910797) 下午 09:15:55
午饭前较多
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:16:05
哪顿饭出现的频率相对较多？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:16:10
好的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:30:48
1.痛风合并肾萎缩艾灸参考方案

背面：风池穴，外关穴，督脉，京门穴，志室穴，委中穴，涌泉穴；

正面：阴郄穴，中脘穴，神阙，关元穴，足三里，复溜穴

2.施灸说明

灸时：背面每穴40分钟，正面每穴30分钟，每日一次，连续5次。

灸法：盒灸。


饮食：清淡。

备注：京门穴，志室穴，肾俞穴基本都在纵向一条线上，放置灸盒时注意不要放偏了。
    本组方案以祛风止汗补阳为主，兼顾了肾萎缩的病情。因为是开始，还需要对艾灸后的身体反应进行总体评估分析，以便确定治疗的主线。您提供的病情只能暂做参考。只有治疗中身体的反应才是最有说服力，最具客观性的。望您能理解。
湖北-刘(2511910797) 下午 09:36:53
所有的穴位是同时进行还是一次进行呢？@西安+潜龙艾灸
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:37:25
@湖北-刘 ：同时进行。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:37:53
为了方便，我给出的均是综合方案。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:39:47
比如要止汗，可取阴郄穴，复溜穴，神阙穴作为一个小方案；
比如您恶风，可取风池穴，风市穴，风门穴作为祛风的小方案。
比如您痛风，可取脾俞穴，肾俞穴，章门穴，太白穴，太溪穴作为小方案。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:39:56
我给出的都是大方。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:40:11
小方适合一对一指导治疗。
湖北-刘(2511910797) 下午 09:40:27
好的，了解



                                                                                               8、12

湖北刘

阿青 发表于 2016-8-15 16:56
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:13:42
@湖北-刘 ：饭前心慌常出现在什么时间？
湖北-刘(2511910797) 下 ...

已经按照老师的方法艾灸了五天，身体没有什么异样的变化，请问是否按照老师的方法继续艾灸呢？

管理员01

您好！反馈格式如下，请按要求填写，谢谢！

【反馈格式】

艾灸方案：xx穴xx穴xx穴xx穴  ( 累计艾灸 x天，连续x天）

灸中情况：

灸后情况：


【反馈要点】：每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。比如：

哪些问题（症状）消失了/好转了？
哪些问题（症状）依旧？
又出现了哪些新问题（症状）？

——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。



做到层次分明，脉络清晰，衔接连贯。这样对于潜龙老师回帖，帖主本人将来查阅反思，均有方便。

湖北刘

管理员01 发表于 2016-9-30 09:17
您好！反馈格式如下，请按要求填写，谢谢！

【反馈格式】

艾灸方案：累计艾灸了五天。背面用了五个单盒，艾灸了风池穴，委中穴，涌泉穴，用了一个六格两个方格艾灸了督脉穴，志室穴。正面用了六个单盒艾灸了阴郄穴，足三里，复溜穴，六个盒两个方格艾灸了中脘穴，神阙，关元穴，任脉穴。背面艾灸了四十分钟，正面有的穴位不足30分钟，有的穴位超过了三十分钟，以艾条烧完为准。

灸中情况：第一天和第二天，艾灸时出了大量的汗，后三天汗量少一些，但是后三天天气气温较低。


灸后情况：第一天，口渴，比平时多喝1500ml水，第二天次之，比平时多喝500ml左右，后三天，喝水正常。肾功衰在平时没有明显的症状，只是偶尔发生症状，痛风只是在发作期才有症状，近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。没有出现新问题。近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。近3天觉得胃轻微的痛不知是否是艾灸引起的。
——胃轻微有痛是艾灸引起的。这是提醒您胃部可能存在问题。
请问后期如何艾灸？谢谢老师

admin

近况如何？如果在灸，请继续反馈。

湖北刘

肾功能衰竭痛风
艾灸方案：累计艾灸了19天。（9月27日到10月1日连续艾灸5天，休息两天后连续灸7天，又休息两天继续7天,每天都是下面相同的穴位）背面用了五个单盒，艾灸了风池穴，委中穴，涌泉穴，用了一个六格两个方格艾灸了督脉穴，志室穴。正面用了六个单盒艾灸了阴郄穴，足三里，复溜穴，六个盒两个方格艾灸了中脘穴，神阙，关元穴，任脉穴。背面艾灸了四十分钟，正面有的穴位不足30分钟，有的穴位超过了三十分钟，以艾条烧完为准。

灸中情况：第一天和第二天，艾灸时出了大量的汗，后三天汗量少一些，但是后三天天气气温较低。


灸后情况：第一天，口渴，比平时多喝1500ml水，后来保持每天喝水1500ml。
大便次数从一次增至每天两三次,每次难排便,量少,继续不成形.小便继续夜便次数多量少.

最近化验结果如下

	7.14(艾灸前两月)	9.16(艾灸前10天)	10.21 (艾灸19天后)	正常范围
尿素	7.47	9.87	11.9	2一6.9
尿酸	574	606	561	200一413
白细胞	3.04	3.09	3.92	4一10
肌酐	168	178	192	40一133.3
血红蛋白	105	105	111	110一160

  
肾功衰在平时没有明显的症状，只是偶尔发生症状，痛风只是在发作期才有症状，近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。近3天觉得谓轻微的痛不知是否是艾灸引起的。

请问老师肌酐和尿素的升高是什么原因,怎样控制.这样艾灸会不会伤阴.
穴位有什么需要调整的？接下来两个月艾灸该以怎样的频率继续？
——尿素和肌酐在连续施灸升高明显是艾灸所致，属于排病反应。
——升高非坏事！肌酐和尿素均和肾有密切关联。艾灸后，肾会产生排病反应，反应期间有些医学数值会升高很多，不了解情况的人，特别是医生，认为艾灸加重了病情，这种观点往往对病人会产生直接而深入的影响，迫使一些病人突然停灸，放弃艾灸治疗，比较可惜。
——我再强调一遍——艾灸不会伤阴！是否伤阴只和配穴，施灸强度可能有关，但艾灸不会天生就伤阴！！！

非常感谢

湖北刘

我连续灸了5天十7天十7天每个疗程中间休息2天，这次停了3天，今天开始胃痛不知是什么厡因引起的。请老师告诉我是艾灸引起来的吗？现在怎样治疗？谢谢！

潜龙艾灸

湖北刘 发表于 2016-10-23 18:07
我连续灸了5天十7天十7天每个疗程中间休息2天，这次停了3天，今天开始胃痛不知是什么厡因引起的。请老师告 ...

1.第二疗程方案

背面：至阳穴，肾俞穴，涌泉穴；

正面：内关穴，中脘穴，梁丘穴，足三里。


2.说明

背面每穴30分钟，正面每穴40分钟，中脘穴60分钟。每日一次，连续5次。

本方案主治艾灸引起的不明胃痛。