幽门/大便费劲/稀溏（HE YE QING QING）

四月雪

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）     荷叶青青的孩子 性别：     女年龄：       11身高：      150体重：       77斤居住地：       南京职业：

二、主诉病情：
每天早饭时一吃东西就腹痛，大便困难。有泛酸嗳气现象，B超有淋巴结肠炎，幽门螺旋杆菌阳性，t13检查结果4.46

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
在家不愿多穿，说热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：
无

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
泛酸，肚脐附近疼。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
偏食，不吃蔬菜。喜欢吃肉。炸鸡腿等。不吃辛辣。喜欢吃零食。如面包，饼干。巧克力。米面吃得少。早上因为一吃就腹痛又拉不出所以吃很少。午餐晚餐在学校吃，正常量。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
有鼻炎，变天就打喷嚏。经常有吞咽声，像青蛙声。

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便急，说憋不住。大便困难，有时两天大不出来，有时解不尽，经常色淡，一冲就散。粘马桶。有时稀塘。偶尔香蕉便。上幼儿园大班时有一年经常漏大便在裤子上

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
10点多睡，到6点50起，很难起。放假晚10点基本睡到早11点。容易说梦话。

10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
学习有压力。

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
无。以前基本不吃药。这次医生开了阿莫，清幽养胃胶囊，让吃14天。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
还没例假

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
41周顺产，混合喂养九个月

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
幽门和调理肠胃

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
夏天灸过肺俞一段时间。

附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。




2020年2月14日  15：05  反馈
灸友（患者母亲）：老师，最近都认真灸的，最近大便常常稀，偶尔大的时候肚子疼，大完就不疼。大部分时候不疼。以肚脐上面一点点为中心疼，最近没有反酸和嗳气肚子疼。一天大概打嗝三次。现在主要剩下大便不成型，黏马桶。大概一天半一次大便。大概需要五到十分钟，使劲就大不出，不使劲慢慢等能出来。

潜龙：方案请发过来。

灸友：
1.参考方案
合谷穴、中脘穴（悬灸）、神阙穴、梁丘穴、太冲穴。背面：至阳穴（悬灸）、内关穴、肾俞穴、承山穴；
2.施灸说明正面：
每穴40分钟，每日2次，一周5次。

原来的问题是幽门和大便不成型，经常解不出。每天吃早饭肚子疼。现在都好很多了，
还剩大便还是比较费劲和稀塘。

潜龙：
1.2月15日调整方案
背面：至阳穴（悬灸）、内关穴、大肠俞穴、承山穴；
正面：曲池穴、中脘穴、神阙穴（悬灸）、上巨虚穴。

2.施灸说明正面：
每穴40分钟，每日2次，一周5次。

四月雪

2月19日   17:32

灸友：老师，孩子胸口膻中穴周围一片起了很多红点，手臂和屁股上也有，到晚上就痒。胸口的还在变多。开始我以为在排毒，这两天我忙没给艾灸，也没消。
老师能看出来这是什么吗？

胸口和屁股的。
她以前每年夏天屁股和腿弯都起湿疹。

潜龙：湿热外排。
灸友：那是好事啊，是不是说明灸了好转了。现在胸底开始有。是不是不用管？

潜龙：既是外排，当然好事。继续灸为宜。
灸友：好的，谢谢老师。明天我不忙了，继续灸。

潜龙：宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王。
灸友：好的，一定要连根拔除。有反应好。

四月雪

2月28日  17:53

灸友：老师，我来反馈一下。
孩子身上疹子退了。
大便好多了。以前大部分稀，现在一天大概两次，每次量不多，就一段。
早上的稀些，下午的完整，不粘马桶。现在不像以前在马桶上半天有但是解不出，虽然还需过几分钟，但都能解出来了。

有次灸上巨虚手捏到脾经上平齐的点，她大叫特别疼。两腿都是。
还有，她睡前只要一喝水，夜里就会起来上厕所。还有经常说小便来不及。
后面还维持原方吗？
能有这些改善真是太太太感谢老师了。这要在医院喝年把药也不会这样好转。

1.2月15日调整方案
背面：至阳穴（悬灸）、内关穴、大肠俞穴、承山穴；
正面：曲池穴、中脘穴、神阙穴（悬灸）、上巨虚穴。

2.施灸说明
每穴40分钟，每日2次，一周5次。


潜龙艾灸：
1.2月29日调整方案
背面：至阳穴（悬灸）、内关穴、大肠俞穴、承山穴；
正面：曲池穴、中脘穴、神阙穴（悬灸）、中级穴、地机穴。

2.施灸说明
每穴40分钟，每日2次，一周5次。

——起夜改善后请及时反馈。