畏寒无力、心慌、睡眠、月经不调(肇庆—宪）

阿青

一、基础情况：

用户名：刘乐    性别： 女    年龄：  35     身高： 168     体重： 58      居住地： 肇庆      职业：文员

二、主诉病情：月经不调半年，量多，每月2次，持续4天。吃西药调经4个月，停药后月经规律，量少，持续4天。分泌物多，白带黄。6月份B超子宫右侧壁低回声，大小约10mm*7mm.小腹偶尔胀，一过性痛。



三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒。



2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
不爱出汗


3、是否有头晕、头痛：
头晕



4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
发冷，无力


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

不挑吃

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
偶尔心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
鼻炎，早上鼻涕，有黄痰

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
大小便正常
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
入睡难



10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
还好


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
2018年12月-2019年4月，吃的雌激素



四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
经量不多，颜色红，腹胀



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）




七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。





八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）





九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
艾灸整个后背，第二天鼻子会很通畅


———————— 2019-07-08 ————————

西安+潜龙艾灸 21:22:21
@肇庆-宪 夏天腿上会出汗吗？

肇庆-宪 21:23:09
我夏天都穿长裤，会出汗，但是不会觉得很热

肇庆-宪 21:23:44
穿短裤会觉得凉

广东-陈龙 21:25:37
肇庆那么热的天气会冷？

广东-陈龙 21:25:49
老寒腿

肇庆-宪 21:26:15
生了孩子后怕冷

西安+潜龙艾灸 21:26:24
@肇庆-宪 ——从反馈看，畏寒无力、心慌、睡眠、月经不调是主要症状。

肇庆-宪 21:26:39
基本吹个电扇，空调不敢开

西安+潜龙艾灸 21:27:34
@肇庆-宪 ——您自灸有多久了？

肇庆-宪 21:27:39
这边潮气也挺重，是不是也有湿气呢，最近身上会起大疙瘩，痒痒的

肇庆-宪 21:27:55
我不艾灸有一年多了

肇庆-宪 21:28:45
以前鼻炎，艾灸整个后背第二天就特别舒服。断断续续，有时间就艾灸下

肇庆-宪 21:30:35
应该不是风湿吧，天气转凉就又好了

西安+潜龙艾灸 21:35:13
1.参考方案 背面:阳池穴、督脉、阳陵泉穴、涌泉穴; 正面:合谷穴、膻中穴、中脘穴、神阙穴、太冲穴 2.施灸说明 每穴40分钟。每日一次，一周五次。 本方案重在扶阳，理气活血，兼顾调经。只有坚持，方能有效。断断续续，难获灸效。

肇庆-宪 21:36:27
谢谢老师

肇庆-宪 21:37:03
艾灸多长时间反馈呢

西安+潜龙艾灸 21:37:23
@肇庆-宪 自定。

西安+潜龙艾灸 21:39:49
@肇庆-宪 还有问题吗？

肇庆-宪 21:40:14
因为有贫血，能多吃红糖，鸡肉之类的吗

肇庆-宪 21:40:48
饮食上需要特别配合什么吗

西安+潜龙艾灸 21:42:03
@肇庆-宪 不可以。 贫血是因脾虚运化困难所致。 要补血，先给脾胃减负，待脾胃功能逐渐恢复，食补方能显其效。

肇庆-宪 21:43:27
红糖不行是吗

西安+潜龙艾灸 21:45:16
@肇庆-宪 饮食暂无需食补。知饥知饱，能消化，能吸收才能真正帮助身体恢复。 如正常饮食，都难以培补气血，若再错误食补，对脾胃而言，无疑是雪上加霜。

肇庆-宪 21:46:14
好的

肇庆-宪 21:47:48
背面穴位可以同时艾灸吗？老师

西安+潜龙艾灸 21:49:21
@肇庆-宪 一切进补包括食补，都需要在脾胃有起色的时候方可考虑。 比如艾灸一段时间后，饭量增加，吃饭香甜有味就是脾胃出现转机的标志，此是考虑适当进补是可行的。 这是我的意见。也是站在艾灸角度而言的。

西安+潜龙艾灸 21:49:47
@肇庆-宪 背面穴位可以同时灸。

西安+潜龙艾灸 21:51:09
@肇庆-宪 祝您早日康复！/可爱

西安+潜龙艾灸 21:52:53
也只有坚持才能胜利