多囊肝肾、手骨变形（冰凌花姐姐）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：王凤  性别：    女 年龄： 50   身高：163   体重：64    居住地：    黑龙江哈尔滨   职业：退休（前职业护士）
二、主诉病情：
手骨节变形,大脚趾变形，有多囊肝，多囊肾，舌根紫。
三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏寒。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
有时全身出汗水，特别脖子爱出汗，量不多
3、是否有头晕、头痛：
无
4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
手骨节在阴天时特别疼，脚脖子也疼。腿肚子有点沉，觉得有东西压在上面好受一些。
5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
吃饭正常,没有特殊喜好


6、是否有心慌、胸闷、恶心：

偶尔有心慌现象。心烦现象
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

偶尔有耳鸣现象
8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

大便粘，小便频
9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

每晚大概10点多入睡，但是睡眠质量好。 偶尔后半夜醒后小便，三小时一次
10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

爱生气
三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

药吃过许多，吃过中药。今年过年艾灸过

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

过年来了，到现在一直没来。
五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
生育一次，流产一次
六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

正常
七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
6月12号姐姐从哈来我家，我给她做了艾灸，第一天上午灸膻中用脐灸，悬灸神阙，三联盒灸期门穴，大盒灸神阙穴以下，足三里，太冲穴，下午灸督脉，承山穴，涌泉穴。承山穴腿灸时感觉象有什么重量压在上面，特别烫，象有火碳似的，第二天还是用同样的穴位灸的，灸承册穴时感觉烫，但是不沉了。感觉晚上睡觉特别好。小便次数减少，手也不那么胀了。姐姐相信了艾灸，决定回家自己做艾灸。今天还是按着这个方案灸的。膻中穴按上痛，巨阙穴按上也痛，后背右肩胛骨按时有点痛，以前得过肩周炎。得麻烦老师帮助配穴。
最想解决多囊肝，多囊肾，手骨变形。
附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。


———————— 2019-06-14 ————————

西安+潜龙艾灸 22:02:30
@黑龙江省_冰凌花 ：没有手指的照片吗？

黑龙江省_冰凌花 22:04:12
中指手指骨粗

西安+潜龙艾灸 22:05:22
@黑龙江省_冰凌花 ：之前是哪科护士？

黑龙江省_冰凌花 22:05:57
内科

黑龙江省_冰凌花 22:06:53
自己家开牙所

黑龙江省_冰凌花 22:07:15
当过护士长，有一个执业药师证，有十年没干了。

西安+潜龙艾灸 22:12:45
@黑龙江省_冰凌花 ： 肝肾皆囊，阳不足以化瘀所致。 心胸开阔，血脉畅通，则手指骨节仍有恢复的可能性。 大脚趾变形，乃肝脾之疾。 后半夜有小便，恐已伤肺。 心肺肝脾肾皆病，要治病，先开胸理气。

黑龙江省_冰凌花 22:13:45
病多呀

西安+潜龙艾灸 22:14:07
@黑龙江省_冰凌花 1.参考方案 背面：督脉、劳宫穴、承山穴、涌泉穴； 正面：合谷穴、膻中穴、巨阙穴、气海穴、太冲穴 2.施灸说明 每穴40分钟，每日一次，一周5次。

西安+潜龙艾灸 22:14:36
@黑龙江省_冰凌花 ： 把您的方案抄袭了一遍。/斜眼笑

黑龙江省_冰凌花 22:15:16
我姐说打算用一次把这方案灸完，可以吗

黑龙江省_冰凌花 22:15:38
我还是喜欢用老师的方案

西安+潜龙艾灸 22:15:44
@黑龙江省_冰凌花 ：最好了。

黑龙江省_冰凌花 22:16:25
我还以为上午灸前面，下午灸后面呢

西安+潜龙艾灸 22:16:33
@黑龙江省_冰凌花 ：您所掌握的艾灸实证经验为家人治病，绰绰有余。

黑龙江省_冰凌花 22:16:42
这几天我都这么做的

西安+潜龙艾灸 22:18:39
@黑龙江省_冰凌花 ： ——上下午分开灸我一般会有如下的考虑： 1.一次灸完两面时间不充足； 2.病人体虚，两面灸坚持不下来； 3.病人病情需要。

西安+潜龙艾灸 22:19:28
除过以上3点因素，一般两面的方案，一次灸完最佳。

西安+潜龙艾灸 22:22:01
@黑龙江省_冰凌花 您对艾灸感悟甚强，故每次问诊时，总能激荡出一些新鲜的东东出来。 我应该感谢您。/可爱

黑龙江省_冰凌花 22:22:35
去年您给的方案是，7天，今年方案都是5天呢

西安+潜龙艾灸 22:23:16
@黑龙江省_冰凌花 ——因为我有点懒惰了。

黑龙江省_冰凌花 22:28:33
图片1.jpg (可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 22:32:52
——一个疗程7天是合于天道的。因为人体7天一个变化。 ——今年变为一个疗程5天，是有点小小的桑心。 ——一直从病情的角度考虑的多，从病人接受能力、理解能力、操作能力角度考虑的少。总想让病人好的快一些，再快一些。 ——想想看，一个方案那么多配穴，还要连续灸7天，还要反馈，这几点基本会将刚接触艾灸不久的病人吓倒的。 ——这几年下来，进群问诊的不少，真正实证并能认真反馈的甚少。可见我为病人急，未必病人就能理解，接受。或许他们来问诊，只是为了比较其他治疗方式和艾灸之间的不同，他们还在徘徊、选择，并未决定就要艾灸治病了。 ——有鉴于此，我决定对病人的要求不能太高。故而我决定懒惰一些，或许对大家对我自己都是一种善待。

西安+潜龙艾灸 22:33:13
@黑龙江省_冰凌花 可以将手指甲拍的清晰一点。

黑龙江省_冰凌花 22:38:47
图片2.jpg (可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 22:43:16
@黑龙江省_冰凌花 ——您姐姐的问题属于中医的“瘀证”。故有肝肾囊、有舌根发紫，有关节变形，皆为瘀所致。 ——瘀证，仍是阳不足之故。活血化瘀是最基本的治疗原则。故不论何种活血化瘀的方法，都离不开培补气血这个基础。一旦放弃这个基础或忽视这个基础，即使治疗有效，也不能获得长效。即使治愈，也会复发。故治疗的同时，必须加强培补气血。 ——如果有人认为活血化瘀一定要吃阿胶，吃三七粉，那么已经基本被套路了。 ——“开路方”用到一定阶段时，必须转入健脾养胃，以加强气血的培补，如此源源不断的气血输送上来后，方可确立治疗成败的分水岭。 ——瘀证的病人治疗时不能有小心眼。如果有小心眼，也不决心改善或改变，会对治疗造成不可逾越的硬伤。这一点务必要注意。

西安+潜龙艾灸 22:44:35
@黑龙江省_冰凌花 ——看到了。 ——白天了再拍吧，还是有点不清晰。

西安+潜龙艾灸 22:48:08
@黑龙江省_冰凌花 ——缘分使然，孝心可鉴，不必客气。/可爱