腹壶癌（稻草人妈妈）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：陈光贤(我的母亲，与我是母子关系)     性别： 女    年龄： 66      身高：155     体重：45kg       居住地： 重庆      职业：农民

二、主诉病情：
过年通过CT确认是：壶腹癌。
右边腹部（章门穴附近）有时感觉不适，好像是股“气”在哪儿，有点胀；有时感觉这股 “气”串在右背（三焦，脾俞穴附近），不痛。前段时间吃饭正常，大小便正常。这几天出现厌油，不是很想吃荤菜。早上起床小便黄。感觉眼睛有点黄。


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒，我们重庆这边温度还较高，母亲穿衣都比较多。


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
艾灸时，容易出汗，头部，背部

3、是否有头晕、头痛：
有时头痛，头胀。


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
右腹有时感觉有气在哪儿窜，这几天头部有点胀。


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
饭量正常，但对油，肉不想吃，有点厌油，有时闻到油烟都感觉不舒服。


6、是否有心慌、胸闷、恶心：
有，恶心

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
咳痰

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
每天一次大便，由于每天吃中药，色泽有点黑。小便次数较多，早晨起来，小便较黄。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
每天晚10点入睡，到次日6点边起床。睡眠还可以。


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
忧

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
有肺气肿，支气管炎，咽炎。


四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
年龄较大，没有月经。


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
生有两子。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
没有


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
对于腹壶癌，怎样艾灸？穴位怎样配伍。




九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

因为没有系统学习艾灸，有时在家里，随便艾灸。

———————— 2019-05-24 ————————

西安+潜龙艾灸 21:02:30
@重庆+稻草人 ：当初因何症状去做检查的？

重庆+稻草人 21:03:45
就是感觉右腹区有的不舒服，我立即去检查

重庆+稻草人 21:04:22
结果一出来，把我吓瘫了

西安+潜龙艾灸 21:04:53
@重庆+稻草人 ：肺气肿多久了？

重庆+稻草人 21:05:25
肺气肿有五，六年了

西安+潜龙艾灸 21:05:50
@重庆+稻草人 ：咳痰多久了？

重庆+稻草人 21:11:02
平时，痰很少。就是15天前，感冒了，痰多。

重庆+稻草人 21:11:52
她肺气肿，咳嗽少，就是走路多点，显累

西安+潜龙艾灸 21:12:20
@重庆+稻草人 ：您母亲相信艾灸吗？

重庆+稻草人 21:12:35
相信

重庆+稻草人 21:13:15
我其实也断断续续艾灸五，六年了

重庆+稻草人 21:14:42
她现在有时食欲不加，昨天中午吃了条小鲫鱼，就有点厌油

重庆+稻草人 21:15:20
所以，我最想解决她食欲和不厌油

西安+潜龙艾灸 21:16:59
@重庆+稻草人 ：检查结果出来后，医院什么意见？

重庆+稻草人 21:18:34
医院建议手术治疗

重庆+稻草人 21:19:27
我们考虑她体质差，就沒有手术

西安+潜龙艾灸 21:19:56
@重庆+稻草人 ：手术最佳窗口期是什么时候？

重庆+稻草人 21:20:35
越早越好

重庆+稻草人 21:22:32
这个手术涉及太多脏器

重庆+稻草人 21:23:34
如胃，胆，胰腺，是个大型手术，医生说手术后也可能一，两年

西安+潜龙艾灸 21:24:03
@重庆+稻草人 ：放弃手术，采用保守治疗可能的后果有思想准备没？

重庆+稻草人 21:26:52
过年时，检查出来的，和家人做的决定

西安+潜龙艾灸 21:27:41
@重庆+稻草人 ：老人知道自己的病情吗？

重庆+稻草人 21:28:12
当时，医生说不手术，可能只有半年，现在过了四个月，我还觉得还可以

重庆+稻草人 21:29:16
我母亲不知道

重庆+稻草人 21:30:13
我们这几个月到我们市里一个医生开中药，平时在家里艾灸

西安+潜龙艾灸 21:30:54
@重庆+稻草人 ：老人目前对自己的什么症状最关心？

重庆+稻草人 21:31:38
就是想不厌油，吃多点

西安+潜龙艾灸 21:34:08
@重庆+稻草人 ：老人因为出现厌油导致饭量下降。老人对自己的饭量是否正常比较在意，因为觉得饭量下来意味着身体不好了。是么？

西安+潜龙艾灸 21:35:22
最后一个问题。

西安+潜龙艾灸 21:35:38
@重庆+稻草人 ：您父母的感情好吗？

重庆+稻草人 21:35:56
有时右腹不胀，有时有点胀，有时串到后背。

重庆+稻草人 21:38:07
我平时艾灸，按照马氏温灸法里面的胃和十二指肠方法艾灸

重庆+稻草人 21:40:31
只有我母亲一个老人了

重庆+稻草人 21:41:48
父亲前年肺心病走了

重庆+稻草人 21:43:34
两人感情不好，我父亲性格怪。

重庆+稻草人 21:43:54
我母亲性格温顺，胆小

西安+潜龙艾灸 21:44:44
@重庆+稻草人 ：艾灸是老人自己操作还是您帮她？

重庆+稻草人 21:46:37
我在学校上班，有时晚上有晚自习，所以很多时候给母亲说，穴位在哪里，她自己在家里艾灸

西安+潜龙艾灸 21:47:29
@重庆+稻草人 ：好吧。我尽量把方案精简一下。请稍候。

西安+潜龙艾灸 22:00:13
@重庆+稻草人 1.稻草人母亲艾灸参考方案 背面：胆俞穴、脾俞穴、阳陵泉穴、内关穴； 正面：合谷穴、期门穴、左章门穴(悬灸）、关元穴（加强灸量）、太冲穴。 2.施灸说明 每穴40-60分钟。每日一次，上午正面，下午背面。一周6次。 3.饮食说明 因老人厌油腻，故饮食中荤腥油腻暂停。菜肴可考虑加点少量香油即可。 肉蛋奶鱼虾禽类同时暂勿食用。水果也需尽量少食。 因为考虑到病灶已经扩散的可能性较大，故为了减轻脾胃的负担，减少病人的痛苦，饮食这块必须注意。 老人吃不下去鱼就是脾胃已经不堪重负的表现。 4.备注说明 病灶在右侧，发于肝胆可能性最大，此处紧邻肠道，故出现相互影响是不争的事实。 基于此说明，老人在7月、8月病情加重的可能性较大。 本方案先灸6次。如果结束时，厌油能减轻，或许对老人是个较大的安慰和鼓励。然后再考虑下一步治疗方向。 本方案重在理气活血，疏肝利胆健脾。兼顾了头胀、恶心、厌油腻、病灶处的反应。

重庆+稻草人 22:03:07
病灶就在十二指肠，胆管，胰三者相交处

重庆+稻草人 22:04:16
老师，可以了。真的十分感谢

西安+潜龙艾灸 22:05:17
@重庆+稻草人 ：如果病情能得到控制，将来还可以考虑进行手术的，然后继续艾灸或有转机。