脑病、精神病（山东申年）

阿青

———————— 2019-01-25 ————————

山东-申年 09:39:06
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：申年，为母问诊   性别：  女   年龄：   67    身高：   155   体重：134       居住地：   山东    职业：退休工人

二、主诉病情：糖尿病及并发症，脑白质血管性脱髓鞘，老年脑病变，疑似轻度脑损伤，精神病，骨质疏松，慢性萎缩胃炎，肠管状腺瘤，轻度菌群紊乱，弱阳潜血



三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
以前畏热，现畏寒


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）后背，脸，多。受热时


3、是否有头晕、头痛：
偶有头晕，生气时前额或后脑


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）腹痛 小腿痛，精神分裂症，发怒时脸红，心跳加速，血压升高


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）不爱酸苦，爱荤食水果，已限制饮食
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：有恶心胸闷，偶心慌


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
鼻塞口气咳嗽无痰，肺部软组织阴影两年

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便弱阳潜血，肛裂有鲜血，已做肠镜切腺瘤手术，黄色软便一两天一次到两次，成型

9、睡眠情况：吃喹硫平25毫克入睡有时睡中骂人说生气，大部分时间早上好转，偶有早上继续生气要出去打架，偶有晨时自知精神病要犯了，说气的发抖，要求再加药。吃药能睡8小时多
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）



10、七情以何为重：怒思忧恐惊
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：腰椎间盘突出神经症外伤，膝盖外伤无手术，眼睛息肉手术，肠镜下腺瘤良性手术，二甲双胍500毫克三次，喹硫平25毫克一次。近期血糖控制好
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）无
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
不知，自小智力偏弱

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
无房事，但精神幻想以复杂的男女关系为主


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
解决脑部及精神病，肺部软组织阴影，




九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。





附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。




山东-申年 09:40:02
艾灸过一两次头部，会减轻头痛，想睡

论坛管理员-阿青 09:44:37
@山东-申年 请问。是你帮助艾灸吗？你自己有艾灸经验吗？家里艾灸工具几何?能接受的艾灸时间是多久？

山东-申年 09:48:57
我有随身灸套子头部，全背部，一周三次可以吧，戴身上即可

论坛管理员-阿青 09:49:46
只有这些?悬灸会吗？

山东-申年 09:50:10
没有条件和时间

山东-申年 09:50:45
有远红外毯可以加热拍汗

西安+潜龙艾灸 21:00:29
@山东-申年 ：病人病情复杂，使用随身灸恐怕会力不从心。

山东-申年 21:00:59
悬灸没法做到

山东-申年 21:01:43
随身灸是头套和背部套，

西安+潜龙艾灸 21:01:52
@山东-申年 ：下肢怎么灸？

山东-申年 21:02:40
有几个单独的套子

西安+潜龙艾灸 21:04:39
@山东-申年 ：病人假如进行艾灸治疗，后面可能会出现咳嗽吐痰、睡眠障碍、精神方面的不确定反应。

    对于这些反应，您和病人能接受吗？如果能接受，在反应期间能坚持治疗吗？/微笑

山东-申年 21:05:53
她在吃抗精神药维持睡眠

山东-申年 21:06:25
反应期间，只能看病人心情好点时进行。

山东-申年 21:06:33
一周三天吧

西安+潜龙艾灸 21:06:46
@山东-申年 ：请直接回答问题。

艾灸反应和服药维持睡眠之间可能会出现冲突。

山东-申年 21:07:11
为啥冲突？

西安+潜龙艾灸 21:07:46
@山东-申年 ：

    因为艾灸治疗机理和服药治疗机理完全不同。

山东-申年 21:08:32
我试过艾灸头部，她有睡意的

山东-申年 21:08:44
该不影响的吧

山东-申年 21:08:59
而且反应该是暂时的

山东-申年 21:09:11
能坚持

西安+潜龙艾灸 21:09:19
@山东-申年 ：您仅仅是试过。系统的艾灸治疗和偶尔艾灸治症是不同的。

西安+潜龙艾灸 21:09:53
@山东-申年 ：我给您提出的问题都是很严肃的，不是玩笑话。/微笑

山东-申年 21:11:38
知道了

西安+潜龙艾灸 21:11:49
@山东-申年 ：有些艾灸排病反应会持续十几天甚至月余。且不会因为出现过一次，后面就不再出现。

山东-申年 21:11:54
会坚持

山东-申年 21:13:02
她的精神病跟躯体疾病有关

西安+潜龙艾灸 21:22:12
@山东-申年

1.参考方案

背面：风池穴、督脉、神门穴、阳陵泉穴、涌泉穴

正面：印堂穴、合谷穴、期门穴、神阙穴、太冲穴。

2.施灸说明

每穴60分钟，每日1次，每周5次。

    治疗期间如出现睡眠变差，便秘、精神方面发病次数增加均为排病反应。遇此情况，应及时反馈，密切关注，适当调方，以帮助病人度过排病关。

3.饮食说明

荤食应适当减少，晚饭少食或不食较好。