艾灸中穴位觉得烫的原因及处理方式

艾香

【案例一】
灸友：
有的时候艾灸三阴交的时候觉得特别烫，烫的有点疼，今天9点多开始灸的，右边三阴交特别烫。

潜龙艾灸：
所灸配穴有时烫有时不烫，一般和睡眠、情绪、饮食有关。具体原因还要灸者自己观察分析，积累经验才能得到准确的信息。比如，临床上的病人也会出现像您一样的情况，通过和病人沟通，大多数情况下的有时烫有时不烫和饮食的关系最密切也最多。当然了，从开始灸一直就烫的穴位就不是饮食的缘故了，而是所灸之处湿浊较重，热力难以渗透所致。

【案例二】
灸友：
如何做到热力足，而孩子不烫呢？

潜龙艾灸：
1.比如你用常规25克的艾条，一根悬灸，这个热力对于治病来讲，过于小了。需要两根或三根常规艾条合起来悬灸，这样才能保证热力的充足。

2.如果2-3根艾条悬灸，对于孩子来讲初次接触，有可能觉得烫，这是正常的反应。初期可缩短悬灸的时间。比如预定30分钟，灸至15分钟左右时，孩子受不了热力。则可停灸。

第二次，第三次施灸时，最少需要达到15分钟的灸时，才能保证疗效。

孩子能适应15分钟的热力时，可逐渐加长灸时，比如加到20分钟或30分钟。这样孩子慢慢就不会觉得烫了。

3、如果孩子体质偏寒，一般采用上述的量悬灸时，孩子反而觉得舒服。这种情况下，一般不用过于顾及热力是否过大的情况。一般悬灸几分钟，就容易喊烫的孩子，多为湿热体质，或者热包寒体质。
总之，给孩子施灸时，不论孩子如何折腾，家长的耐心很关键。这个对于治疗非常重要！

4、孩子生病时，不论发热，咳嗽，浑身难受。艾灸时的灸量，灸时，是保证疗效的必备条件。否则疗效差强人意。非艾灸的方法不适合孩子，而是家长缺乏艾灸的相关经验。


【案例三】

灸友：
老师，我孩子肾俞烫，今天灸了一个小时，皮肤很红，干燥，以前不烫，这几次烫，是怎么回事，灸前推了督脉

潜龙艾灸：
这个不好判断。需要提供孩子今天的饮食，昨晚的睡眠，大小便，户外活动，有无其他生理现象等。

灸友：
昨天在学校是出了一身汗的，问她这么冷的天是怎么出的汗？怕我说她，就是不张嘴。

潜龙艾灸：
如果昨天有出汗的情况，则有受风的可能。
如果受风，风邪束表，则灸起来容易烫。
你可试试背部的其他地方是否也烫。


【案例四】
灸友甲：
老师，刚才您讲到的热力单位时间渗透量的问题，让我想到盒灸温度与身体感受的差异。

盒灸温度是暖或者是温的时候，艾灸后身体的感受是非常舒服和轻松的，而盒灸时温度是温热，烫的时候，灸后身体是乏力的或者是累的。由此，推断温是补的，热，烫是泄的，对吗？

潜龙艾灸：
非。
1.艾灸时体感的暖和烫，是由热力的渗透性决定的。
只是最基本、最常见的艾灸感受。
还有一种是艾灸时，身体既无暖感，也无烫感，即非暖非烫感。
2.暖感出现的条件：灸力的渗透性比较平衡，透入的热力等于或稍大于身体病邪产生的阻抗力，能即时进入身体的穴道脉络，相对顺畅，故有暖，灸后身体轻松
烫感出现的条件：灸力的渗透性出现失衡，透入的热力小于身体病邪产生的阻抗力，热力短时间积聚于身体浅表，故有烫。入和阻之间的对抗消耗了大量的气血，故灸后易出现乏力或劳累的感觉。
3.非暖非烫感出现的条件：灸力的渗透性出现压制性优势，所灸部位病邪阻抗力极小或消失，灸处对热力出现迫切需求，热力透进即无踪迹，故出现非暖非烫感，甚至有人会有艾条熄灭的误判。
4.非典型性非暖非烫感出现的条件：灸者所灸部位寒湿交杂很重，初灸时，体表寒湿俱起，阻断艾条燃烧，灸盒内艾条自然熄灭，此时的身体感觉即为非典型性非暖非烫感。有的灸者会出现寒凉感。
5.艾灸的补泻之法是有区别的。盒灸时为平补平泻。悬灸时配以手法时，可做补泻之分。

灸友乙：
原来不是盒子温度让我们产生疲乏。而是因为我们吸收的热力 太少 不足以和病邪对抗。所以才觉得累。为啥病邪是以低温为存在形势呢？

潜龙艾灸：
为啥细菌、病毒都怕高温？
为啥太阳出，万物生？

灸友丙：
我好像灸的暖的时候，是灸后半小时后开始会有疲乏感……
经常灸后都会有疲乏感，正气缺的太多了？

潜龙艾灸:
灸有暖而生疲乏感，是一种比较高级的艾灸治疗现象。

灸力的渗透是有阶段性、层级性的。暖为灸力有透入，但是透入又在身体深处或脉络某些地方受到阻抗，此时就会出现疲乏感。

一部分灸者为何出现昏睡的情况？
1.这部分灸者多为虚性体质。
2.艾灸开始后，灸力透入，体感有暖，因暖脉畅，舒适生矣，困意生矣。
3.也有一种情况，灸力透入，气血调动，心神不足，产生昏睡，以减少气血消耗，而促灸力的发挥，这是身体的智慧，是节省气血的一种本能反应。
4.实性体质在艾灸中会不会出现昏睡？
也会，但是比起虚性体质要困难一些。需要具备一定的条件才会产生。

灸友丙：
老师，是不是我们有时候过分追求这些感受了？
如果大道相通，那么无求而自得的说法应该也适用艾灸的。

潜龙艾灸：
不得而得，不治而治。   
艾灸中的疲乏感和轻松感都是相对而言，在不同的阶段会反复出现。故仍不离阴阳之道。

灸友甲：
对于有烫感的部位，每次采取必要的手段，比如刮痧，拔罐，扣刺，按摩增加它的热量渗透性，还是顺其自然逐渐增加温度为好？

潜龙艾灸：
对于要达到一定的疗效要求而言，采用一些辅助方法是必要的。
如果无欲无求，比较随心的灸者而言。顺其自然是比较合适的。虽然慵懒，但不失理性。

灸友丁：
若一直灸，温暖的感觉会转为热，出汗吗？

潜龙艾灸：
对未经历出汗阶段的灸者而言，一直灸，暖的感觉会转为热，进而出汗。
你的说法是对的，但不是绝对对的。

灸友戊：
身体乏累跟发烧后一样吧？身体抵抗病邪，消耗气血后一样吧。

潜龙艾灸：
对的。异曲同工而已。

灸友戊：
怎么增加单位时间渗透量？加大火力，？加大面积？悬灸？怎么做更好？盒灸加重阳悬灸，比如，单用重阳加大灸时？两个小时以上？

潜龙艾灸：
原则就是：盒灸+悬灸，延长灸时。
延长灸时一般达到1.5小时或更多。
悬灸艾条的粗细应以身体能接受为度。

艾香

【案例五】
灸友：灸中阳陵泉不那么烫了，特别是左侧。左侧灸花比右侧面积大。老师，我感觉随着左侧烫感的降低，左腿的不适也好转多了。

潜龙艾灸：
       左侧灸花比右侧面积大说明左侧的热力渗透仍有点慢，不过烫感减轻，说明渗透能力在提高。

       烫感减轻后，热力渗透相比之前增多，对病灶的修复力度有所加强，故左腿的不适有明显好转。


【案例六】
灸友：艾灸温度如果过高会变成泻法吗？

潜龙艾灸：
       对于虚寒之人来讲，艾灸温度高不是泻，仍是补。且艾灸中，补泻不能仅靠火力大小、施灸方式、施灸时间来简单判断是否补泻，还需结合病情及灸中的反应来综合判断。故艾灸温度过高是否会变成泻法需要辨证而看。  

灸友：若很烫时，用一块布垫在灸盒和穴位之间会影响效果吗？

潜龙艾灸：
       会。垫布的目的是使艾灸热力和身体的实际情况相匹配。不能一厢情愿的认为垫布会影响疗效。对于艾灸渗透差的病人来讲，灸盒和穴位之间垫布是必须的，是身体康复不可逾越的一个阶段。待身体渗透好转后，垫布就可以去掉了。  

【案例七】
灸友：灸时灸胸前后面会有些烫，会垫些布，有少许水，其它地方就是暖暖的感觉。

潜龙艾灸：
       灸前胸后面出现发烫，此是热力渗透比较慢所致。这种情况常见于所灸位置多为痰浊聚集，热力渗透困难，需要耐心施灸，渐而化之，最后发烫的情况才会消失。发烫的持续期间因人而异，有人数日，十数日，数十日，甚至数月。灸者发现这种情况时，需知晓这是问题的反应，唯有耐心施灸方可消除，如迁罪于其他原因，则南辕北辙，与道渐远。

艾香

【案例八】
灸友：灸中出水部位依然是后背上部，四肢穴位烫感不明显，任脉烫感明显。

潜龙艾灸：
       任脉烫感明显，可减少灸穴，以耐烫的局部为重点，以此打开任脉。

【案例九】
灸友：有些烫是因为自身很凉了，一点热量就感觉到烫。

潜龙艾灸：
      艾灸时，只要艾条所及之处出现的烫，均是热力不易渗透所致。还有一种烫感是艾条未所及，却有发烫的感觉。这是灸力到达之处有热邪存在的反应。艾条燃烧的热力渗透进去后一般都是暖暖的感觉。只有体内存在比较集中的热邪时，与灸力相抵触，才会有烫感。

艾香

【案例十】

灸友：
我在阅读老师关于烫感的论述过程中发现，对于有烫感的穴位，老师分别建议了两类处理方式：

1.直接在烫感的穴位上施灸，但需要调整灸盒温度或者艾条的粗细、艾灸的时间等方式过渡直至烫感消失。

2.避开烫的穴位，另外选择耐烫的局部，以此作为突破口打通相应的经络穴位。

请教这两类处理方式的应用如何区处？


潜龙艾灸：

1.直接在烫感的穴位上施灸，但需要调整灸盒温度或者艾条的粗细、艾灸的时间等方式过渡直至烫感消失。

——在艾灸实证中，遇到配穴容易出现烫感时，如果该配穴暂不适合调整，则仍应在此配穴施灸。但是施灸的方法可根据实际情况进行调整。盒灸者，根据灸盒的使用特点来调整灸点的高度、调整艾条的粗细、缩短艾灸时间、增加隔热物（比如垫布、垫纸等）等。

——还可通过配穴处先刮痧再艾灸，增强灸力的渗透性。

——还可在配穴处先拔罐再艾灸，以增强灸力的渗透性。

——还可在配穴处使用梅花针轻叩刺再艾灸，以增强灸力的渗透性。

——还可在配穴处先按摩或拍打再艾灸，以增强灸力的渗透性。

——还可在配穴处先热毛巾外敷再艾灸，以增强灸力的渗透性。

  以上分类方法均可达到减轻或消除烫感，增强灸力的渗透性，从而实现艾灸的治疗目的。

  这些方法的使用需因人、因情、因境、因时灵活使用，不可拘泥，否则就是自缚其身，画地为牢。

2.避开烫的穴位，另外选择耐烫的局部，以此作为突破口打通相应的经络穴位。

——这个问题解决起来很容易，但是要有丰富的经验作为支持。

——比如要灸关元穴，但是好多人的关元穴灸起来易烫，不好施灸，则可改灸神阙穴，当热力通过神阙穴透入后，会向关元穴蔓延，待灸过几次后，可再灸关元穴，则烫感会减轻或消失。

——关元穴、神阙穴同属任脉，取神阙穴而弃关元穴，也符合“离穴不离经”的原则。

——这种方法的使用同样也要灵活，不可拘泥。对于易烫的解决，应将第1问题的各类方法和第2问题的方法结合起来使用才是最佳的解烫策略。

——相比较第1问题中的各种方法，第2问题中的方法不易掌握，需要一定的实证基础和经验。此法还是具体问题具体分析较好。

——还有一种情况。以三阴交为例。许多人的三阴交易烫。如果采用第1问题各种方法仍不能解决时，可通过艾灸神阙穴让热力下行，等到三阴交出现热感或发痒等现象时，再结合第1问题的各种方法施灸三阴交可避免出现易烫或起泡的现象。

灸友：
烫的穴位，往往提示对应的脏腑有问题，若避开烫的穴位所选择耐烫的局部，是否会存在灸力不一定到达烫的穴位，而是另往它处？

潜龙艾灸：

这是肯定会出现的。

1.这种现象是身体智慧的体现，是宇宙法则的使然，是不以个人意志为转移的自然规律。

2.灸力不能到达易烫部位时，去往的地方是其该去的位置。如同我们大家今生的擦肩而过都是必然的擦肩而过，不在此时此地，必在彼时彼地。遇见的方式必然是擦肩而过，而非因为时空的变化出现驻足相望。

3.也有另外一种情况，即使避开了易烫穴位，选择了其他穴位，但是灸力仍然义无反顾的直达易烫部位，那这就是身体唯一的选择，无二无别。