本帖最后由 木棉花 于 2017-9-20 14:04 编辑
一、基础情况： 用户名：木棉花 性别： 女 年龄： 33 身高：162cm 体重： 47kg 居住地：河北 职业：无 主诉病情： (具体是什么不舒服？) 1. 引产术后的调理。刚刚做完引产手术近1周，想通过艾灸恢复气血。16年4月份剖宫产生下双胞胎，产后40天因宫内残留二次清宫，直到此次二次怀孕子宫一直没有恢复好，刀口处总觉痒，另外肚子大小还没有恢复如常 2. 宫寒严重，夏天全身都温暖的情况下肚子冰凉，怕冷怕风特别明显，外屋空调开到28度，卧室不关门夜里我都会觉得冷，要盖被子 3. 多年来被鼻炎困扰，鼻腔总有粘黄鼻涕，晨起黄痰（似是鼻涕倒流所致），黄鼻涕多，嗅觉不是太灵敏，如果孩子有口气我几乎闻不到 4. 西医上有种叫干燥综合征的疾病，目前就是眼干涩比较明显，情感比较丰富，爱流泪，流泪后眼干涩比较明显，眼部疲劳重
二、问诊内容： 1、畏寒 或 畏热： 也怕热也怕寒，怕寒更多，怕风 2、发汗情况： （爱出汗部位、时间、量等） 最近穿多的话，头身部出汗较多，平常不多汗 3、是否有头晕、头痛： 容易头晕，蹲下起立容易晕，眼前发黑； 情绪过于激动和精神紧张时太阳穴处会觉头痛 4、身上主要不适处： （酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等） 目前没有 5、饮食喜好、胃口情况： （酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等） （小儿更要详细说明饮食情况） 胃口还可以，可以吃清淡，但是重口味的东西会比较容易下饭，偏爱一些有辣味的食物，但是最近忌口不能吃 6、是否有心慌、胸闷、恶心： 目前没有 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处： （如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）： 感觉有鼻塞，但不严重，不影响呼吸，但是感觉鼻腔不干净，老有粘黄鼻涕粘在鼻腔上； 耳鸣很常见，引产手术前只要张嘴说话右侧耳朵就嗡嗡作响，有时左侧耳朵也会，手术后耳鸣没之前严重，但也会耳鸣； 我自己因为鼻炎的缘故闻不到自己是否有口气 眼涩比较严重，看书，电视，手机都会觉得疲劳 晨起会觉口苦，如果前一天吃的重口味较多晨起口苦会加重
8、二便情况： （大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等） （小儿更要详细说明大便情况） 大便粘会粘马桶成形深黄色，不是每天有，但有时候一天会两次，大便没有力气，孕期的时候感觉有便意就是没力气拍，手术后还是无力感，排便会感觉肛门疼痛，有时候排气也觉无力 小便色黄量正常 9、睡眠情况： （入睡时间、睡眠质量等）： （小儿更要详细说明睡眠情况） 产后一年多睡眠不规律，入睡都在11点左右，夜里多次醒来给孩子盖被子或者安抚哭闹的孩子，睡眠质量不高，易醒，醒来不容易再次入睡 10、七情以何为重： （喜 怒 忧 思 悲 恐 惊） 忧多，爱流泪，易流泪；脾气很大，容易激动发火 三、过往病史： （是否手术、病情、用药情况及时间段） 14年11月，因宫外孕腹腔镜手术，未切除输卵管 16年4月，剖宫产生下双胞胎女孩，产后40天因宫内残留二次清宫 17年9月，怀孕18周引产并清宫
四、月经情况（女性必填） （提前、延后、经量、颜色、腹痛等） 月经周期25天，经量较多，5-7天，怀孕前最后一次月经因为刮过一段时间的痧经量明显减少，只有2天。颜色先暗红后鲜红再暗红，有血块。痛经时腹痛不是很多，但是阴部会有往下坠胀疼痛感，阴部灼热感 五、出生情况（7岁以下小儿必填） （怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间） 成人女性请填写生育情况。 37周5天剖腹产双胞胎女孩，分别是4.6斤，4.8斤，两个孩子目前1岁5个月，长强位置仍有青斑 六、房事是否正常（已婚者填写）： （不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。） 少 七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况： （或者填写本次问诊主要想解决的问题） 1. 引产术后的恢复，子宫恢复及宫寒问题（目前出血已经很少，基本像月经快结束的样子） 2. 鼻炎问题
目前还在服用一些出院时开的益母草，金刚藤帮助排瘀还有补充雌激素的西药
| 
发表于 2017-9-20 10:29:16
收藏
发表于 2017-9-28 10:51:03