便秘（辽宁简代问）

阿青

遼寧－簡(3632016) 下午 09:20:39
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：简姐姐  性别：  女   年龄：  46     身高：   160  体重：   140斤   居住地：  辽宁   职业：教师

二、主诉病情：
便秘。从小学起就便秘至今，正常时候是一天一次，上火时两三天一次，不稳定。
肚子和胃怕寒，有胀气。手脚热爱出汗，手心脚心爱出汗。整个身体都爱出汗，口唇周围，头顶、脖子，尤其爱出汗。
3.遇到凉风头疼。头顶百会额头，眼眶周围，风池穴疼。                                       
三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
又怕寒，又怕热。热的时候很遭罪，出汗，但是一阵凉风立刻又头疼。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
手脚热爱出汗，手心脚心爱出汗。整个身体都爱出汗，口唇周围，头顶、脖子，尤其爱出汗。


3、是否有头晕、头痛：

有。遇到凉风头疼，不遇凉风不疼，有时高血压，紧张时疲劳时易犯。高压160-170低压90多。

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
颈椎受过伤，腰椎有时疼。


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
喜欢辣的，素的不爱吃肉，饭量正常。


6、是否有心慌、胸闷、恶心：
有。紧张或累的时候三种情况都有。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
耳朵经常中耳炎，晚上睡觉打呼噜。


8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便正常，大便如前所述。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
换地方睡觉就容易失眠，一般情况下可以 。


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
正常

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
曾患卵巢囊肿、子宫肌瘤，做过手术去除。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
患妇科病期间痛经较重。目前正常。

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
30岁剖腹产一子，无母乳。40岁再孕，胚胎长于子宫疤痕上，不得不人工流产。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

正常

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
目前主要想解决便秘问题。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:28:18
@遼寧－簡

便秘参考方案

背面：风池穴、督脉、承山穴、涌泉穴；

正面：百会穴、合谷穴、任脉、足三里、照海穴。

2.说明

每穴40分钟。如果两面均灸时间不够，可每次只灸一面。
   本方案一直坚持灸下去，解决便秘没有问题，就看病人是否有耐心坚持下去了。
每日一次，10次一个疗程。20次后如效果不理想，再来找我。