【封】山东小草（孩子）问诊单

小草

一、基础情况：

用户名：李心荻（我女儿）      性别：女     年龄： 5岁8个月      身高： 116     体重：  17.3     居住地：烟台       职业：幼儿园就读

主诉病情：经常咳嗽，积食。吃饭差，睡觉咬牙蹬被，没劲。太瘦了。最近咳嗽，这一周没有痰，但是嗓子时常发出想清理什么的声音。咳嗽声是从嗓子眼发出来的，不是肺部。

(具体是什么不舒服？)

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：怕热（洗澡水都要求稍微有点温度）

2、发汗情况：后背和头部易出汗，主要是活动后出

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：近半年常说头疼

4、身上主要不适处：爱说头疼，没力量。其他无

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：喜凉，喜酸，喜甜。每餐量很少，不挑食。吃饭慢。爱吃水果。

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：咽喉发干，鼻孔发干，最近有鼻涕。舌苔发白，最近眼睛早起有眼屎，干咳，嗓子发粘。

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：小便正常。大便每天1次，有时2次。大便量大，色形正常。

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：睡觉不踏实，爱翻滚，爱蹬被，爱趴着睡。前段时间咬牙。

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：喜

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：无

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）比预产期拖后了一周，剖宫产，母乳喂养到一周岁

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：改善孩子体质，调理脾胃，促进发育

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2020-2-13 13:34
老师好！2020.1月份反馈：

1.2020年1月13日调整方案：

有可能是饭量大惹得祸。
但也不排除是排病。

方案暂不调。

山东～小草

老师好！2020.1月份反馈：

1.2020年1月13日调整方案：

背面：内关穴、至阳穴（悬灸）、涌泉穴；

正面：中脘穴、关元穴（悬灸）、公孙穴。加天突穴。



    施灸说明：每穴每次一段艾条，每周3-5次。悬灸每次30-40分钟。

     不让悬灸，可能之前被我烫过的阴影还在，哈哈！每次用脐灸盒放重阳灸关元穴。

2.一月5日发烧一次。

   3日晚上九点左右灸完，我没顾上及时给她换衣服，她穿着艾灸时的秋衣秋裤收拾灸盒，又自己玩。十点睡觉时说冷。第二天上午精力还好，下午一般，下午五点灸了正反面各一小时，晚上睡到十二点左右双腿和后背很热。早上测38.5，上午下午各灸一次，加督脉任脉。第二天精力好转。

   之后的三五天都是晚上身上热一阵又正常。期间精神不错。

3.大便一天一次，粗条状，色黄。时间不等，上午下午都有过。

小便正常。

4.食量一般，月末饭量增大。水果停。

5.睡眠好，睡觉还是微张着嘴。翻身较少。

6.精力好！气色一般。

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2020-1-1 17:01
12月份一句话小结

1.主诉病情变化：

1.2020年1月13日调整方案：

背面：内关穴、至阳穴（悬灸）、涌泉穴；

正面：中脘穴、关元穴（悬灸）、公孙穴。

2.施灸说明：每穴每次一段艾条，每周3-5次。悬灸每次30-40分钟。

山东～小草

12月份一句话小结

1.主诉病情变化：

          11月.12月掉头发严重，梳头时掉四五根，睡觉起来，床单上七八根，睡觉不枕枕头。

         12月背部又挺不直了。——气不足。

2.体重情况：10月份43斤，1.32米。11月45斤，1.32米，12月46斤，1.32米。

3.睡眠情况：11月爱翻身，常爬着睡，侧着睡。12月前半夜因咳嗽睡得不踏实，后半月不咳后，睡得踏实，仰面睡姿多。

4.饮食情况：胃口好，咳嗽期间胃口也好。这两个月苹果没吃。

5.二便情况：规律：周末早上，周一到周五中午晚上。粗条。

6.精神气色：精力好，气色也比10月份好。脸上有点肉了，嘴唇不干了也不发白和起皮。情绪好。

山东～小草

        老师好！上个月孩子情况稳定，这次把两个月合在一起反馈啦！

1.调整方案：

背面：内关穴、脾俞穴、涌泉穴；

正面：合谷穴、中脘穴、神阙穴、公孙穴。

施灸说明：每穴每次一段艾条，每次40分钟，每周3-4次。
         
        加灸大椎穴、天突穴，承山穴。12月份又加了阳陵泉。

——本方案主调健脾。

2.灸中热力顺畅。12月灸的次数比11月多，有两周因为咳嗽每天都灸，咳嗽一是因为11月吃糖多（学校老师奖励的，两三天一个棒棒糖），二是那段时间隔三差五吃驴肉小笼包。咳了一周，前二天白天和前半夜频繁，第三天白天减轻，睡觉咳的多。第四、五天气管有痰，咳嗽时几声很重，咳不出痰，第六天慢慢的不咳了。这期间连续七天，每天灸两面，督脉任脉加四肢，每穴一小时。第二周减少穴位减少灸时，每天一面。

         从咳嗽开始到现在停肉包，停糖。她很配合。知道身体好的状态下，可以少量吃肉。自从上了小学，很喜欢吃肉包子肉饺子，包子说是肉馅，里面加菜加葱，各占三分之一。饺子给她包的很小很小，也加菜，一口一个。

        这段时间每天下午放学，都要吃炒馍花，我是每天换蔬菜，每次两三种蔬菜炒熟再放半个馍丁，满满一小碗加一小碗麦片粥或者疙瘩汤吃光光，五点半吃完，晚上七八点再不敢饿了。
      
       10月份反馈的脸部有蛔虫白，从11月中旬以后消失了。随着它的消失，胃口的确增大。

        12月份嘴唇不怎么起皮了。

         12月份手脚又冰凉。这两个月倒是很少打喷嚏。

         晚上睡觉安稳了，午觉四十分钟左右睡得很香。睡觉时总是微张着嘴。——睡觉张嘴问题在肝脾。

        大便周末上午一次，时间7-9点，粗条状，色黄，周一到周五午睡前或者晚饭后一次。小便正常。

        脸上有少许红润，精力很好，情绪基本稳定，以喜为主。

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2019-11-4 11:19
2019年10月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

1.调整方案：

背面：内关穴、脾俞穴、涌泉穴；

正面：合谷穴、中脘穴、神阙穴、公孙穴。

2.施灸说明


每穴每次一段艾条，灸次自定。

——本方案主调健脾。

山东～小草

2019年10月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

          本月背部能挺直，坐姿也很好。  头皮屑消失了。

2.体重情况:7月41斤，8月40斤，9月41斤。10月份43斤。身高9月份1米3。10月份1米32。

3.睡眠情况：睡得踏实。有时还听到香香的鼾声（白天运动量大时）。月末有几晚流口水磨牙现象。

4.饮食情况:总体胃口好。有几天吃的较少，不再要零食。爱吃干面红薯，每天午觉后半个苹果。
——苹果不要天天吃，隔三差五的吃倒是可以的。

5.二便情况：大便每日一次，多在中午饭后。小便白天正常，晨起时量大。已连续半年不起夜。

6.精神气色:精力好，气色一般，暗黑。黑眼圈这个月好多了，嘴唇两侧发红发白起皮。双唇起皮减轻。情绪不错，之前的小脾气很少出现了。
——气色一般是脾胃仍在缓慢的修复之中。一旦脾胃修复获得阶段性的成效，脸色会有较大改观的。

山东～小草

老师好 ！   2019.10月份反馈

1.调整方案：

背面：内关穴、风门穴、肾俞穴、涌泉穴；

正面：合谷穴、中脘穴、神阙穴、然谷穴。

每穴30分钟，每周三次。

本方案主调通便、健脾、补肾。

2.本月最明显的是手热脚凉。嘴两侧起皮，开始是发红，后期发白，就像肚子有蛔虫反应在脸部的那种白。不痒。月末左侧好转，右侧依然明显。
——手热脚凉是上热下寒的表现，有点像她爸的体质。
——嘴唇起皮、先发红后发白是脾湿寒外排的反应。

    嘴唇起皮比上个月好点了。

    本月中旬大概三四天左右饭量少，其它时间胃口好，每餐都吃的不错，零食吃的很少了。

    大便情况是周末在家，早饭后一次，上学期间多在中午饭后一次。条状、量多、色黄。小便正常。

   午睡半小时和晚上睡觉都不错。月末这几天晚上有流口水和磨牙情况（都是白天吃的多，晚上就这样）。起床后偶尔打两个喷嚏，比上个月减少很多很多。

    这个月没说太阳穴疼。

    脸色略黑，精神情绪都好！

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2019-10-4 22:29
2019年9月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

1.调整方案：

背面：内关穴、风门穴、肾俞穴、涌泉穴；

正面：合谷穴、中脘穴、神阙穴、然谷穴。

每穴30分钟。

本方案主调通便、健脾、补肾。

山东～小草

2019年9月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

            左肩低右肩高这个月改善了，书写姿势也能做到挺直背部，基本不用做太多提醒。

            从7月份到现在发现有头皮屑，有些是一小片（少），有些是裹在头发丝上的（百会穴附近多）。——肝在排病。

          头疼，主要是左太阳穴疼，又拒绝灸此处。肚子有时说有气，也小疼。

2.体重情况:7月41斤，8月40斤，9月41斤。身高9月份1米3。

3.睡眠情况：7.8月份手脚冰凉，易翻滚，被子盖的严实。9月份双腿露在外面，盖不住，手脚热了。

4.饮食情况:9月份饭量大，胃口好。改善的一点是，晚饭吃饱，七八钟不再感饿——甚好！。

5.二便情况：7月8月大便时间已提前至晨起和中午，9月份开始又多在傍晚6点左右。小便正常，已连续5个月夜间无起夜小便现象。——甚好！

6.精神气色:精力好，气色暗淡，7.8月份脸色最不好，眼圈黑，皮肤暗，9月份略有改善。情绪方便有进步，能积极看待问题。——甚好！