山东-小草问诊单

小草

一、基础情况：

用户名：杨建卫      性别：女     年龄：39       身高：163      体重：55kg       居住地：山东烟台       职业：

科员

主诉病情：

晚上起夜感冒，牙龈肿痛，嗓子干痒，有痰咳嗽，鼻子不通气

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：畏寒

2、发汗情况：背部、头部和手心出汗较多

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：蹲下起来时头晕、睡眠不好时头疼

4、身上主要不适处：腰部发胀，手脚发凉、全身没劲、记忆力超差

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：胃口好、喜酸

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：咽部干痒疼，偶尔耳鸣，易发口腔溃疡

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：小便正常，大便一天1-2次，偏稀

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：入睡易，夜间两点--四点易醒，醒后再睡困难、多梦

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：之前思虑较重，这段时间调整的以喜为主了

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：1.2007年8月宫外孕手术

                    2.2008年12月宫外孕手术
                   3.2009年9 月宫外孕手术
                    4.2011年10月剖宫产手术
                    5.2012年11月胆囊摘除手术

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）手术后月经量减少，色深红，每月都提前1周左右。无痛经现象

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：近一年半较少

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：身体免疫力低下，精力体力都不好，加之腰突不能运动，月经不准时，量少。咽炎。

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2020-2-29 19:39
2020年2月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

1.2020年2月29日调整方案：

背面：内关穴、腰臀区、涌泉穴（脐灸盒）；

正面：阳池穴、天突穴、神阙穴、关元穴、曲骨穴、三阴交。

2.施灸说明

灸时灸次自定。
      

山东～小草

2020年2月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

        灸后腿部胆经胃经抽疼难受。

        嗓子痒的咳嗽程度比1月份减轻了。

        乳头从2019年12月份以来，本月又开始发胀，触碰疼。月经来后，乳头不再胀疼。

         本月有燥热现象。

        月经不断的提前三四天左右。一月份和二月份经量较之去年12月多了。经前腰部不适也没有了。小腹凉还有。
——经前腰部不适消失，说明以前行经时的阻滞已经消除。
——小腹凉是下焦虚寒的反应。你宫外孕三次，对下焦的伤害是非常大的。故小腹仍有凉，就是对之前伤害的映射。


     12月份和一月份前半月上左侧牙敏感，遇甜遇热嗖嗖的疼，体检时说牙齿和牙龈中间有缝隙，需要补。2月份牙齿再无不适感。我感觉和灸合谷穴有关。——没错。

2.体重情况：从2019年11月到2020年2月都保持在110~111斤。

         老师问觉得体重增加在哪些部位了？我从小到大只要胖，多在双臂上侧和腰腹部。腿部很少能感到明显变化。这次也是这样的胖法。——胖的部位即是身体最易出问题的地方。

       不过2月份感到腹部的肉能少点了。

3.睡眠情况:2019年11月份好。12月和2020年1月梦多，睡得不踏实，易醒。2月份梦少了，易醒也减少了。午觉一个小时左右睡得很踏实。

4.饮食情况：总体来说能控制饭量，2月份两顿饭以来，中间也不用加餐，就是吃的比较杂，花样也多。1月份和2月份吃了几次甘蔗。感觉甜甜凉凉的清爽。

5.二便情况:大便一日两次三次。第一次条状，色黄。后面两次不成型较稀。有绿色。
——便有绿色，是肝胆仍在修复的反应。

6.精神气：精力不错。气色较好。情绪这几月来本月有过一次较大波动，不过也就一个小时左右缓过来了。
——情绪回转这么快，这是艾灸后身体自我调整能力增强的表现。

山东～小草

2020年2月份反馈：

1.方案：

背面：劳宫穴、腰臀区、涌泉穴（脐灸盒）；

正面：合谷穴、天突穴、神阙穴、关元穴（悬灸）、三阴交。

      加阳陵泉、膻中穴、中脘穴，有时后背至阳穴加小三格。

        每穴60分钟，每次一面，本月共灸26次。

2.灸中：老师，关元穴没有悬灸，用小三格，开始竖放，后来改为横放。腰骶一阵热，一阵凉，这样有规律的反复。

        2月5日开始，灸中燥热。一个小时有时都感觉坚持不了。睡着了醒后热的烦。后来想着灸着劳宫穴还这样，就观想燥热，燥能消点，热还在。后来几次没再加灸穴位，只灸方案，能好点。一周后再次尝试加灸，没有出现燥热现象。
——燥邪外排。以后遇到这种情况，能对付即对付，对付不了可以暂避其锐。一次排的燥邪也可分成几次让身体排。总之，知道是排燥邪就可以了。

          涌泉穴灸了这么久，这个月脚趾贴着褥子却疼。前两周手指发麻。特别是食指和中指。后面再未发麻。
——脚趾贴着褥子疼，亦是排病。最快的方法是在有疼的脚趾尖刺血，可消疼。

        灸合谷穴手心有时又出汗了。立春后，后脖子也常出汗。——立春后的出汗是身体正常的疏泄。

        易睡。

3.灸后：本月前两周，双腿胆经胃经抽的难受，晚上十点左右睡觉时明显，白天也有，不明显。现在好了。
——排病。

       嗓子发痒减轻，咳嗽也减少。

       灸完双脚热乎乎，一晚上都热乎乎的。白天没感觉很凉，但是袜子潮湿。——袜子潮湿是排湿。

       口腔溃疡好了。

       双侧乳头胀，触碰疼。——肝的反应。

4.睡眠：梦少了，也没有噩梦了。大部分时间从十点半睡到早上五点多，有时半夜两点左右起夜小便一次，再次入睡比上个月快些了。

5.饮食：每日两顿饭，早上九点和下午四点。本月做了几次“美食”，吃后影响消化不良，舌苔也不好看，月末一周减量后，加灸中脘穴，慢慢的改善了。

6.二便：大便一日三次，多数稀，有少量绿便。小便正常，夜间一次。

7.月经：2月份月经是1.31日来，2月6日结束。量比上个月略多。也有少量小块状物排出。月经结束后双膝盖以下发凉，左侧严重点，持续四五天好了。——发凉者，阳不足。行经消耗气血较大之故。

         2月28日又来月经，这几个月连续提前。——治疗期间的正常反应。

8.情绪气色：有一次情绪波动，发了火，发完平静后想想也挺好的，好像来了个急刹车。哈哈哈！还偷着乐几天呢。

       本月突然发现百会穴周围白头发特别多，我同事也说过个年我的白头发怎么一下子出来这么多，之前都不明显的。——肝在排病排毒。

         老师，我拔了好多，不知和拔有关系没？——顺其自然，拔则无益。

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2020-2-4 11:21
2020年1月份反馈：

1.方案：

——不调，继续。

山东～小草

2020年1月份反馈：

1.方案：

背面：劳宫穴、腰臀区、涌泉穴（脐灸盒）；

正面：合谷穴、天突穴、神阙穴、关元穴（悬灸）、三阴交。

每次加阳陵泉、膻中穴。

每穴60分钟，每次一面，本月共灸21次。

2.灸中：从腰骶部穿透到腹部的热力相比上个月减弱。同样的，灸腹部时，腰骶部之前的那层铁皮也渐渐消失了，有时能感到微弱的热力穿透。有时没有，只是感到腹部很热很热。

        老师，涌泉穴我一直都是用脐灸盒，里面放两段如缕。只有这个月感到热，有时烫（未垫布）。之前没有烫过，都是微热。是否是热力吸收到一定程度了？积攒的效果？——阶段性的积累效果。涌泉穴的变化和腰骶部、腹部的变化是同步的。继续观察。

        灸合谷穴手心不出汗了。——好。

        天突穴偶尔能感到很热。——有进步。

        易睡。

3.灸后：双脚不再发凉。双手本月总是暖暖的。

       嗓子发痒，咳嗽多，是痒的忍不住咳嗽。白天晚上都有，睡前或者夜间突然醒来，好像是嗓子痒醒的，得咳嗽一阵才能缓解。——排病。

4.睡眠：很不好。梦多，且有噩梦，夜间从十二点到四点左右，易醒，再次入睡困难。按照阴历，本月也就春节以后睡得较好。但也醒一次，只是很快能睡着。
——噩梦多是排病。

5.饮食：早餐一碗稀饭就饱了。午饭吃的较多。晚饭不吃。

         春节期间吃干果，导致口腔溃疡。——脾弱之故。

6.二便：大便一日一次，较好。小便正常，夜间一次。

7.月经：比上个月提前4天。量比上个月略多。有小块状物排出。——甚好！

8.情绪气色：好！

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2020-1-1 15:51
老师，12月份小结等体检结果一月中旬左右出来我再写。31号才去查体的，哈哈！ ...

1.2020年1月12日调整方案：

背面：劳宫穴、腰臀区、涌泉穴（脐灸盒）；

正面：合谷穴、天突穴、神阙穴、关元穴（悬灸）、三阴交。

2.施灸说明

灸时自定，灸次自定。

山东～小草

老师，12月份小结等体检结果一月中旬左右出来我再写。31号才去查体的，哈哈！

山东～小草

老师新年快乐！

2019.12份反馈：

1.方案：背面：劳宫穴、腰臀区、涌泉穴；

                正面：合谷穴、天突穴、神阙穴、关元穴、三阴交。

施灸说明：每穴60分钟，每次一面灸8次，每次两面灸10次，本月共灸18次。

          加灸阳陵泉、膻中穴。

本次方案主要针对下焦的反应。

2.灸中：本月最明显的灸感是，腰骶部热力穿透强、快，腰部和腹部之间就想海绵一样，透热。从小腹开始，到中脘到膻中，再分散到双肩、双臂，正好接上劳宫穴上来的热，形成一股热流循环。
——这是个好现象。但你也要知道，吸收的热力越多，将来出现的排病反应可能会越强烈。

        但是，灸神阙关元时，热力到腰部就像隔着一层铁皮，腰骶那一块感到冰凉，实际摸着不凉。腹部的热力经由中脘直穿后背中部，再到大椎、后脖。
——能感觉到铁皮状的冰凉很好。化掉它对于身体的康复很重要。可惜很多人根本没有耐心灸到这个层次，也自然体会不到你现在的灸感。

        涌泉穴热力传不过脚腕。三阴交能穿透脚腕部位。——说明你的妇科也是有病灶的，是客观存在的。

         灸合谷穴手心出汗，灸劳宫穴手心干爽。——两者的不同反应源自两穴的功能作用不同。

         有一次用小盒灸膻中穴和天突穴，感到微烫，用脐灸盒和之前一样还是温热。小盒聚热。但还是经常用脐灸盒。嗓子发干发粘，月初特别严重，月末减轻。有一次嗓子一阵凉气直达膻中穴。——天突穴需要成年累月的灸下去。嗓子凉气直达膻中穴，应是此处凝聚的某层宿寒化解之象。

         腹部蠕动明显，有时蠕动几下就排气出去了。——肠道蠕动明显，有助于提高肠道的活力和代谢。

         易睡。——很好。灸中易睡，有利于身体放松和灸力渗透，气血在经络会更加通畅的转运，有利于病灶的修复。

3.灸后：双脚不出汗了。灸完凉的程度也比上个月减轻。——这些反应基本都是阶段性的。

——真正的脚部寒凉一般在艾灸初期就会消除。随着灸龄增加，若再出现脚部寒凉，基本都是身体脏腑排寒所致。

          背部发痒，有两次起米粒大小的疙瘩，上背部和双侧多。第一次是在9号出现的，6-8号吃了些带壳花生。后来不吃了，不痒了，月末几天又痒，都是在灸完后，痒十几分左右。——出疙瘩的地方，都是痰浊壅盛聚集之所在。

        晚上灸晚有几次感到真饿，胃部轻微的咕噜，不难受。也有假饿，晚上六点到八点胃部难受，空唠唠的，却不想吃东西。也没吃，一两个小时吧，就好了。白天灸没有这种情况。
——你对真饿和假饿的判断现在很准确。

        2日晚上灸晚背面，七点到十点多，左耳里面疼，阵疼，间隔两三秒一次，后来睡着了，第二天之后再没有疼过。

4.睡眠：前半月睡得踏实，梦少或者做梦了也不知道。不起夜。后半月梦多，有两三晚入睡困难，还有半夜两三点起夜，再次入睡很难，估计睡着都到五点了。七点醒来，这两个点还梦不断。——关于睡眠，以后按阴历的时间来描述。

5.饮食：早餐午餐食量减少了，晚饭基本不吃，偶尔吃，也是蜻蜓点水。喝过三四次煮苹果加香蕉大枣打成的汁。
——煮苹果+香蕉大枣打汁这个不要轻易尝试。

6.二便：大便一日一次，月末拉肚子三天，分析是吃芹菜叶玉米发面馍导致的。小便正常。

        回答老师，上个月喝水多尿量大，口干口渴原因都有。

      本月灸后口干口渴想喝水，不灸时，不干不渴。——明白了。

  7.月经：8日晚来，14日结束。共6天。
         9日白天较多，夜间一般，10日以后量很少。

         期间手脚冰凉，脚出汗，冒凉气。腹部温。9日腰部困一天。

8.情绪：平。气色好，精力充沛！
         

潜龙艾灸

山东～小草 发表于 2019-12-2 16:30
2019年11月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

方案不调，可以继续。

山东～小草

2019年11月份一句话小结:

1.主诉病情变化：

       本月腰腿改善明显，特别是腰部，基本无不适。大腿面有时略发困，和饮食有关，吃的过饱后的反应。


        月末乳头略发胀，大致三天左右。

         11月份月经比10月份提前一周，量少。

        老师问10月份血不足情况为何突出，我分析，一是9月份运动量增加（起自行车），从这次病了之后一年时间基本没有这么连续的运动，开始骑十分钟腿都蹬的累。二是10月份每天家务活干的多，之前也是没干多少的。消耗气血多的原因吧。
——干家务活消耗的气血可能相对要多一些吧。

        11月份月经量少和此也有关系吧。

       本月月经无声无息，腰不困，情绪和饮食也没有变化，和前面几个月不同。

          嗓子发干本月减轻，下午或者傍晚还会出现发干，程度比上个月轻。

         月初有次吃了一颗水果糖后，下嘴唇立即起了很多小米粒，不痒，干蹦蹦的不舒服。持续了三四天左右小米粒没有了，嘴唇依然发干。——脾的反应。

2.体重情况：9月107斤，10月109斤，11月110斤。需控制啦。——你觉得体重增加在哪些部位了？

3.睡眠情况:好转！梦少，起夜少。本月一多半时间睡得踏实，不起夜。——善。

4.饮食情况：假的胃口好，吃的多，吃完不易消化，大半天感觉胃部胀满。晚饭能做到一半不吃。

5.二便情况:大便一日两次的情况较多，型散的情况较多。小便量大，无尿不尽现象。——不错。

6.精神气色：气色好很多，脸色也白了些。情绪、精力都不错。——善。