胃食管返流/胃肠功能

四月雪

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：四月雪的丈夫   性别：男    年龄： 40 身高： 1米72     体重： 80公斤  居住地：北京    职业：公司职员

二、主诉病情：
1、多年的胃食管反流炎。
2、近两年大便不成形，一天2-3次。去医院检查，化验正常，医生诊断为肠道菌群失调，肠功能紊乱。服用药物3个月，效果不明显。也曾经中药治疗，也无太大效果。

三、问诊内容：
1、胃食管反流
2、胃肠功能


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
出汗比较正常，相对来讲头部更容易出汗，臀部也爱出汗，阴囊部位易潮湿。

3、是否有头晕、头痛：
无


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
背部及腰部酸，左腿膝盖靠内侧稍痛，运动则加剧。


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
相对更喜欢口味重点的，但近两年已不吃辣。


6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
易眼涩


8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便不太成形，每日2次或3次，颜色有时较深，有时正常。小便正常


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
入睡时间：晚上12点前，睡眠质量一般。


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
容易因为家里小孩的事情发脾气。


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
无手术史


四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
正常


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。


八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
1、胃食管反流
2、胃肠功能

老师，麻烦您大方和简方都给我配一下。想平日里灸简方，周末灸大方，谢谢！



潜龙老师：
1.综合参考方案
背面：督脉，承山穴，涌泉穴，内关穴；
正面：曲池穴，巨阙穴，中脘穴，神阙穴，关元穴，足三里，太溪穴

2.施灸说明
每穴1小时。


潜龙老师：
1.简易方案
曲池穴，天突穴，中脘穴，足三里。

2.施灸说明
每穴30-60分钟。

四月雪

老师，1月底那几天，上面方案和灸整背，是交替灸的。上帖的方案，灸了3次。
2月1号回去上班了，他自己就每天灸正面肚子+天突，上背部，交替灸。
今天问他腿好点了吗？他说那个位置下蹲到一定姿势，还是有点不舒服。我让他这段时间把上帖的腿部方案，再好好灸段时间。

四月雪

2020年1月27日 8:08

打搅老师，我老公上次这个左腿好了很多，他没有一直灸到症消，他目前的艾灸水平是，时不时会抱一个大三格灸肚子或上背。

这次放假他说左腿画紫圈的地方，在半蹲的时候，仍有肌肉受伤后，发酸的感觉，不痛。

这几天艾灸正面时，在大方（背面：两个大三格灸背部、阳陵泉、涌泉；
正面：两个大三格灸胸腹、足三里、太冲；
手上没灸，没盒子了，跟孩子一起灸的。）

在以上正面的基础上，在紫圈处绑了一个小三格盒，灸了2次，不适感无改善。

老师我是应该在对侧肘内找痛点，施灸吗？
谢谢老师！

潜龙：
1.参考方案
曲池穴、中脘穴、神阙穴、右梁丘穴、冲阳穴。

2.施灸说明
每穴40-60分钟。

四月雪

灸后反馈：

老师，我老公12月14日到家快2点了，按老师下面这个方案操作的。
潜龙：
——到家后如果可以，先热水泡下脚，觉得身体可以承受按揉（无心脏不适），则取右侧阿是穴按揉，直到明显感觉左侧肌肉不适减轻。
——取穴中脘穴、梁丘穴、足三里，灸时自定。

先泡了热水脚，然后艾灸中脘、梁丘、足三里。

之后两天，也是艾灸以上方案，同时在患侧大腿拉伤肌肉条那放了个大三格。

一共灸3次后，患处疼痛减轻了很多，走路也不受影响。后来又出差，就没灸了。

12月20日，今天问我老公，他说：基本上好了，上下楼还稍微有点疼，过几天应该就没事了。

谢谢老师！

四月雪

QQ高级群问诊，请老师略过。

2019年12月13日  

21:50
四月雪：老师，我老公在外出差，晚9点的时候从饭店出来，门口有个坑，没看见，摔了，但不是屁股着地的摔，手中拿着笔记本，所以是单腿下蹲的姿势。
现在左腿画绿圈的位置，那条肌肉拉伤了，不轻也不重，他晚班机，估计凌晨1点到家。请问老师灸哪？



潜龙：
——是不是饭后不久摔的？
四月雪 ：是的，饭后摔的。

潜龙：
——左病右治。
——到家后如果可以，先热水泡下脚，觉得身体可以承受按揉（无心脏不适），则取右侧阿是穴按揉，直到明显感觉左侧肌肉不适减轻。
——取穴中脘穴、梁丘穴、足三里，灸时自定。

潜龙：
——或许右腿的地机穴也会有效。

四月雪：坐的吋候，抬腿特别疼。
潜龙：
——疼的地方就在左腿面？

四月雪：对的，抬腿时也是左大腿侧面靠前面的那条肌肉特疼。
潜龙：
——那现在可以利用空闲时间一直揉右侧对应左侧疼痛的地方。说不定等到下机，走路就可以应付了。

四月雪

4月21日 微信群问诊（手部图片见上帖）

07:11
四月雪：
@潜龙艾灸 老师，早上好！

潜龙艾灸·急症问诊单（2018版）

病人性别：男（我老公） 年龄：42 职业： 公司职员

1, 现在身体有什么症状／不舒服？

最近一周多右手食指、小拇指的关节很痛，如下图画圈处。
左手中指关节痛。

2, 从什么时候出现症状的？症状是否出现在特定的时间段？

a.画圈指关节疼得厉害有一个多星期了。
b.以前食指关节轻微痛至少有一年了。
c.他说近段时间肩关节、腕关节也有些痛，坐久了感觉肉会疼。

3, 最近睡眠如何？
a.近一年睡眠不好，容易翻。
b.近几年睡觉打鼾。

4, 最近大便怎样？
大便一直不正常，一天两次、偏溏。
脾胃不好，痰湿体质。

5, 有无绪波动特别大的情况？
无
6,有无吃过什么东西之后才发病的？
无
7, 目前有用过什么药物，或者采取过什么治疗措施？
无

8, 女性请注明是否在孕期，或者经期。

9, 其他需要特别补充的情况？
   
a.右手手指（食指、无名指）上的癣也有好几年了，中指上面的是新长出来的。平常自己抹佑三软膏，我感觉没啥用。

b.从小手掌有点偏红。（图2昨晚灸背+劳宫后，拍的，可能比平常红）

c.平常他自己经常会用大盒子灸肚子。
最近跟他说了天突穴的重要性，他每次灸肚子的时候会加上天突穴。四肢的穴他总说自己不好操作，不怎么灸。
周末有时会给他灸后背，一般是整背+阳陵泉/承山+涌泉。

d.湿气重，还有脚癣。四关穴？


请问老师，这个手指关节痛灸哪呀？麻烦老师了！


08:11
潜龙：
1.参考方案

合谷穴、神阙穴、关元穴、太冲穴

2.说明
每穴40分钟。


14:53
潜龙：
1.简易方案
患侧后溪穴（治小指关节）
患侧三间穴（治食指关节）

2.施灸说明

每穴30-40分钟，悬灸，每日1-2次。

3.方案说明
两患指一属大肠经，一属小肠经，故病起于肠道。

后溪穴通肾，五行属木。
三间穴通肺，五行属木。
肝属木，故关节痛者，属筋病，治肝相宜。

故复方中取合谷穴、太冲穴者，在理气活血，补肺滋肝。

关元穴、神阙穴在腹部，对大肠、小肠均有直接调治。

关元穴属小肠募穴，大肠募穴为天枢穴，取神阙穴概灸而共享其用，故舍天枢穴而取神阙穴。

病人的其他病源说来话长，不再详析。

此两方足可治疗你老公之症。


施灸情况：
4月21日-4月25日，每天有灸一次复方+简方，其中有一天没灸。

4月26日 微信群反馈
9:41
四月雪：我老公的手指从昨天开始疼痛减轻很多，不胀了，只是有些酸，指关节还有点痛，他觉得这个痛应该还得长期调理。

四月雪

老师，我老公最近一周多右手食指、小拇指的关节很痛，如下图画圈处。

以前食指关节轻微痛至少有一年了。
他说近段时间肩关节、腕关节也有些痛，坐久了感觉肉会疼。

右手手指（食指、无名指）上的癣也有好几年了，中指上面的是新长出来的。平常自己抹佑三软膏，我感觉没啥用，可能比医院开的激素软膏要好点。

手掌一直以来有点偏红。


平常他自己经常会用大盒子灸肚子，最近跟他说了天突穴的重要性，他每次灸肚子的时候会加上天突穴。四肢的穴他总说自己不好操作，不怎么灸。
周末回来有时会给他灸后背，一般是整背+阳陵泉/承山+涌泉。

我老公痰湿挺重的，晚上睡觉会打鼾。

请问老师，这个手指关节痛灸哪呀？麻烦老师了！

四月雪

微信群问诊记录，请老师略过。

3月11日 9:22
四月雪：老师您好，昨天一夜无眠。
1、我老公整个晚上都在嗝气、返酸、因返酸引起的呛咳。因为返酸，半夜有从鼻腔呛出一点点褐色水。
2、早上起来吐出挺多的褐色糊状物。吐完之后，不再返酸，人也舒服许多。
请问老师，需要在昨晚您给的方案上做调整吗？辛苦老师！

方案如下：
背面:内关穴、督脉、委中穴、涌泉穴。
正面:曲池穴、任脉、足三里、公孙穴。

每穴40分钟左右。
注意三日内饮食清淡，七分饱。

四月雪：老师，返酸是旧疾，饮食注意就好些。呕吐物应该是昨天艾灸把体内的垃圾排出来了。
四月雪：再加个天突穴就行吧？

10:32
潜龙艾灸：
同意加天突。
方案不变。

3月12日 08:39
四月雪：老师您好，反馈下。我老公昨晚睡觉没返酸，身体恢复如常，谢谢老师！

四月雪

微信群问诊记录，请老师略过。

2018年3月10日 10:19
四月雪：老师，不好意思打搅您！
1、我老公早上肚子疼，脐上3寸位置（大约下腕），隐隐地阵痛。

2、早上大便了一次，烂，褐色。

3、因为疼，早上空腹做了一次艾灸，六格盒灸胃腹部+足三里，效果不明显。

4、饮食：前天晚上，我老公吃了一次烤串、喝了一瓶啤酒，因为招待远道而来的同学，人家想吃烤串。那会不疼。平常我老公脾胃不太好，吃的比较注意。

5、刚才拍的舌苔，好差。请问老师灸哪啊？
谢谢老师！


10:01
潜龙艾灸：
按压或揉梁丘穴，看能否先止痛。
3-5分钟。

10:19
潜龙艾灸：
是否有效？

四月雪：
老师，没有效果。我跟孩子每人按一条腿，我老公说感觉我俩按的地还不一样。我对穴位一直找不准，所以操作上可能有误。
需要灸哪吗？放盒子对穴位要求没那么严格。

潜龙艾灸：
1.参考方案

背面:至阳穴、肾腧穴、阳陵泉。

正面:中脘穴、内关穴、足三里、梁丘穴。

2.说明
每穴40分钟。

潜龙艾灸：
1.简易方案

列缺穴、照海穴、中脘穴。

2.说明

每穴40-60分钟。

四月雪：谢谢老师！


3月10日 13:28
四月雪：老师您好，灸完正反两面了。疼痛减轻了一点，现在不疼了，但不知道一会还疼不疼，感觉好像还会疼的样子。灸中也是好一阵，疼一阵。灸中右边梁丘穴燃得特别慢。1.参考方案
背面:至阳穴、肾腧穴、阳陵泉。

正面:中脘穴、内关穴、足三里、梁丘穴。

2.说明
每穴40分钟。

13:35
潜龙艾灸：
下午再灸一次，
方案改为:中脘穴、梁丘穴。
中脘穴悬灸，梁丘穴用脐灸盒灸。

13:53
四月雪：
好的。对了，刚才至阳、中脘都是重阳悬灸的。


20:46
四月雪：老师您好，刚灸完。中脘穴重阳悬灸，右梁丘穴脐盒灸，左梁丘穴单盒灸（只有一个脐盒），灸时1小时。
1、下午脐上部位已不疼。下午腰背特别酸痛，去按摩了下，缓解很多。
2、下午出门有点打激灵，晚上洗漱时也有点打激灵，有点怕冷。
3、晚饭后肚子疼了一下，下腹有下坠感，随即大便一次，黄汤量少，便后轻松无腹痛。
4、目前除身上有点乏力，其它都挺好。
老师，明天想给我老公灸下督脉，其它还要灸哪儿再巩固下？谢谢老师，打扰了！

20:57
潜龙艾灸：
1.大便一下，症消病除，已算痊愈。

2.激灵之感，排寒反应，乃今日灸量较大，导致宿寒外排所致。

3.乏力之感，因日灸两次，身体修复力度较大，气血消耗较多之故。今晚只要好眠，明早诸症俱消，乃必然之果。

4.明日方案:

背面:内关穴、督脉、委中穴、涌泉穴。
正面:曲池穴、任脉、足三里、公孙穴。

每穴40分钟左右。
注意三日内饮食清淡，七分饱。

21:10
四月雪：
解答的太清楚了，谢谢老师！

潜龙艾灸： 
过犹不及。
下次解答时，会含糊一点的。