甲状腺结节（天津snow)

阿青

天津—snow(719672567) 下午 08:57:45
《【潜龙问诊单】》

一、基础情况：

用户名：snow的儿子      性别：男     年龄：27    身高：180  体重：  82KG     居住地：天津市       职业：银行职员

二、主诉病情：1. 左叶甲状腺囊性结节（今年的体检报告）
                 双侧甲状腺多发结节，左右侧甲状腺力略大 （去年的体检报告）        
              2. 总胆固醇边缘升高5.21mmol/L
              3. 胃口不好，从小爱吃肉，饭量比较大，吃的不对付会胃痛，或腹泻。紧张的时候也会腹泻。总爱打嗝，空腹时也打嗝。


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：无



2、发汗情况：胸口，头部爱出汗，吃饭的时候会出汗
（爱出汗部位、时间、量等）


3、是否有头晕、头痛：无



4、身上主要不适处：无
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）


5、饮食喜好、胃口情况：爱吃肉，因为从小总是爱吃，吃的太多，胃口不是很好。自小总爱积食总咳嗽。
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：无


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：


8、二便情况：正常
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：每晚在11；00左右入睡，睡眠质量没有问题
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）



10、七情以何为重：喜，忧
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常（已婚者填写）：正常
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
儿子从四年前毕业参加工作以来最近2.3年单位体检都查出甲状腺结节，也复查过，医生讲不让吃加碘盐，但孩子在单位食堂就餐自己也没办法控制。再就是他性格比较敏感，工作压力大应该也是造成这个问题的比较大的因素。目前想请老师给帮忙配穴主要解决甲状腺结节问题。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:01:33
@天津—snow ：年轻人有时间艾灸吗？
天津—snow(719672567) 下午 09:02:23
我想他休息时帮他灸
天津—snow(719672567) 下午 09:02:42
应该不能每天灸
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:02:42
@天津—snow ：每天有时间灸吗？
天津—snow(719672567) 下午 09:03:01
一周休两天
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:03:16
如果没有时间保证，恐怕难以取得理想的疗效。
天津—snow(719672567) 下午 09:03:46
我想灸总比不灸强吧
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:04:17
即使一周灸两天，只能帮助他恢复下体力，对于治疗有点勉强。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:04:28
没错！灸总比不灸强。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:04:49
@天津—snow： 既然如此，请稍后。我准备方案。
天津—snow(719672567) 下午 09:05:08
多谢老师双击查看原图
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:12:11
1.甲状腺结节艾灸参考方案

背面：至阳穴；

正面：天突穴，神门穴，中脘穴，神阙穴，丰隆穴。

2.施灸说明

起始阶段每穴30-40分钟，病人适应且能配合后，每穴30-60分钟。

天突穴，中脘穴，神阙穴在病人适应后，可不限时间，以能坚持为度。

天突穴每次如果要长时间灸，以悬灸结合盒灸为佳。悬灸者坚持一个小时还可以，一小时以上可能有点困难。

如果要想短期内甲状腺结节有所改善，可在时间充足的前提下，每天灸3小时以上为好。施灸期间病人可能会出现排痰，胃部不适等种种反应，均为正常。

3.饮食说明

减少或不食肉最好。特别大肉容易生痰。鸡鸭鱼其他肉类应尽量少食，原则以清淡为主。

津—snow(719672567) 下午 09:16:46
老师他的问题主要在哪反面，与情志有关系吗？还是单纯身体的问题？
天津—snow(719672567) 下午 09:18:13
哪方面
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:18:35
@天津—snow

1.脾胃；

2.情志。

还有一个潜藏的问题，肾虚。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:20:04
上面的方案侧重于调整脾胃的运化，去湿化痰，兼调神志。
天津—snow(719672567) 下午 09:20:32
背面不用加肾腧吗？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:20:54
@天津—snow ：加上更好啊
天津—snow(719672567) 下午 09:21:20
好，我喜欢灸督脉
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:22:31
没有加，是因为：
1：考虑到年轻人一般难以坚持艾灸:；

2.因为难以坚持，所以配穴多，会增加逆反心理，对于初始治疗有害无益。

3.如果孩子喜欢艾灸，且愿意坚持，那方案就不是上面的这个了。
天津—snow(719672567) 下午 09:24:14
他高烧我有几次都是一次艾灸退烧
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:24:37
母亲为孩子的付出都是无私的，所以你这边对于治疗肯定是全力配合。孩子那边就不好说了。

所以，我基于以上的考虑，配穴相对较少。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:25:43
上面的方案针对性更强一些。您可先给孩子灸几次，如果孩子反应好。我们后面再联系，可以考虑深入治疗。