双眼黄斑病变（辽宁简）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：辽宁简姨妈（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别： 女    年龄： 73      身高：163      体重：63公斤       居住地：辽宁省       职业：工程师

二、主诉病情：

双眼黄斑病变，白内障（中度），双腿静脉曲张（中度），左半身从头到脚有时麻凉痛，神经性血管型头疼，高血脂，脂肪肝，颈椎病

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏寒

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

有时晚上有汗

3、是否有头晕、头痛：

有时左侧头疼

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

左侧从头到脚，发凉，腿胀

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

能吃苦的，喜欢面食，饭量中
6、是否有心慌、胸闷、恶心：

有时心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

眼干涩，近视，黄斑病变，白内障，视力不到0.1

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

溏便，有时干燥

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

多为10点入睡，睡眠质量不好，多梦。平时头有麻木，凌晨4-5点多钟腿麻胀不适感而醒，生气上火时约凌晨2-4点头有血管跳感

10、七情以何为重：h d
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
性情急躁，多忧多思，有时有恐惧感

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

无

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经多为延后，量少，色深，重度痛经，43岁闭经

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。h

生两个男孩，都是顺产

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

正常

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

主要想解决：眼的黄斑病变、白内障，双腿静脉曲张，左半身从头到脚发凉血管性头痛


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:56:15
1.双眼黄斑病变艾灸初始参考方案。

合谷穴，神阙穴，太冲穴，眼睛。

2.施灸说明

灸时：每次每穴20-30分钟。每日一次，连续7次。

灸法：盒灸。每日上午施灸最佳。眼睛施灸可考虑使用双联灸盒。

饮食：清淡。忌荤腥油腻鸡鸭鱼肉蛋奶。

备注：本方案以平衡阴阳，行气活血为主。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:58:28
晚上灸有助睡眠。故可一日两次。
遼寧－簡(3632016) 下午 09:59:49
老师，是不是面包、酸奶也应舍弃？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:03:59
@遼寧－簡 ：面包，酸奶也舍。

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2019-1-10 16:00
姨妈2018年12月情况的反馈和小结：
灸况：老师给的上两组方案，姨妈根据自己身体感受不定期断断续续调换做 ...

请在合适的时候反馈最新的情况，以方便调整方案。祝春节吉祥如意！

辽宁简

姨妈2018年12月情况的反馈和小结：
灸况：老师给的上两组方案，姨妈根据自己身体感受不定期断断续续调换做。

1.主诉病情变化  
      原身体左侧发凉，现在主要出现在左侧身体的外侧，站姿、活动时比坐略轻。上肢由肩至曲池穴，腰部、环跳穴周围到腿外侧到脚尖、内踝周围静脉看得很清楚。
——如方便，拍照最好。
      因患牙周炎，牙龈肿痛经常反复，尤其右侧上颌最后二三颗牙，痛的频率高。胸部周荣穴周围肌肉还是有点硬，有点不舒服感，不痛。

2. 体重情况  
  无变化。

3. 睡眠情况  
早醒、做噩梦情况都在减轻。

4. 饮食情况
正常。

5. 二便情况
溏便基本无。

6. 精神气色
精神一般，急性格尽量改，但不是一下能改掉的，尽量随时想到，老了，咱就慢点。

近期因静脉曲张做B超发现：1.双侧下肢动脉内中膜改变伴颗粒样斑块形成。2.右颈总动脉分叉处斑块形成。
——因你的反馈不规律，故B超发现的两个新情况不好判断是问题加重或是艾灸导致的瘀滞集中。
近期主要是牙疼折磨人。麻烦老师视情况给方案。

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2018-3-6 21:57
回复老师：
    姨妈说，现在比原来轻多了，基本好了，就是下唇这期间厚习惯了。初期下唇右边先肿，后起泡 ...

1.心脏不适参考方案

第一组：心俞穴、至阳穴；

第二组：心脏不适部位、巨阙穴、劳宫穴、关元穴、足三里。

2.说明

每穴40-60分钟。每日一组，不定疗程。

辽宁简

回复老师：
    姨妈说，现在比原来轻多了，基本好了，就是下唇这期间厚习惯了。初期下唇右边先肿，后起泡，掉痂之后嘴唇就显得厚些，时间比较长了，现在慢慢好了。现在上下唇不一样厚。
    姨妈身体不适感左侧重，上午重，早晨通常因不适感而醒来，活动后，下午就好过了。
   左侧从头角部大概率谷穴附近有跳感、麻感，胸前周荣穴周围肌肉总感觉硬，不舒服。针刺感、灼热感有时在胸乡穴、周荣穴、腋下周围，不固定。
   姨妈不知是否表述清楚，老师有看不明白的地方可以随时告诉我。另外姨妈想请教老师，做艾灸期间能吃通心络、复方丹参滴丸或其他活血的药吗？
——可以服用。
   感恩老师！
   

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2018-3-1 21:40
姨妈3月小结

1.主诉病情变化  

前胸针刺感、灼热感的具体位置在何处？

辽宁简

姨妈3月小结

1.主诉病情变化  
身体左侧肢体发凉的现象现在继续好转，有时口干，眼干。

2. 体重情况  
体重无变化。

3. 睡眠情况  
睡眠早醒，梦多情况仍有。

4. 饮食情况
饮食正常没有变化。

5. 二便情况
溏便基本无。

6. 精神气色
一般。
节前，左后背夜间疼重，前胸有针刺、灼热感，有时不舒服。去看西医，心电图显示：窦性心律，心电轴不变，ST段改变；彩超显示，主动脉瓣钙化，房间隔膨出。让再做一个造影，姨妈暂时没做，后来吃了点活血化瘀的药。姨妈多年血脂高、血瘀、生气肝气滞，与同龄人比，身体还算没有大碍的。
——如无情志、饮食、劳累因素干扰，出现的左后背疼、前胸针刺、灼热感应属于排病反应。灸了这么久，身体出现排病也在情理之中。

姨妈另外反馈：她下口唇起泡肿的部位是右半唇；腿内痒的部位大多数是腿肚子，左腿重，右腿有时前侧也痒。请老师参考。多谢！
——口唇起泡的地方请拍照发上来。

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2018-1-29 15:04
2018年1月份小结：

1. 主诉病情变化  

继续原来的方案。

辽宁简

潜龙艾灸 发表于 2018-1-2 22:37
1.调整方案

巨阙穴、关元穴、曲骨穴、三阴交穴。

2018年1月份小结：

1. 主诉病情变化  
  身体左侧冷的感觉减轻，现在继续减轻，口干眼干已无，中指发胀麻感减轻。

2. 体重情况  
体重无变化。

3. 睡眠情况  
以前早醒、梦多，现在都减轻。

4. 饮食情况
正常。

5. 二便情况
溏便基本无，偶尔有也轻些。

6. 精神气色
精神一般，尽量控制急躁情绪。左后背、左前胸有不舒服感。

    近期姨妈艾灸时又出现腿内痒（左腿重），灸完就没事了。这疗程灸两三天时候出现嘴下唇起泡（似上火，以前春天到了会起泡）。以前有的舌瘀点、脸色暗斑淡了些。另外，姨妈血脂高了多年，也没重视吃药，吃药停了就反复。
——腿内发痒，要辨别清楚是哪条经络所过之处。
——下唇起泡属于排病。具体是下唇什么位置，明确位置才能辩证。
——舌瘀点、脸上暗斑变淡，是气血增加、身体好转的表现。

   另外，姨妈想请教老师一下，“不定疗程”一般是可以做多长时间？
——不定疗程是指可根据病人实际情况和可支配的艾灸时间，灵活机动的艾灸治疗，可以天天灸，也可以隔日灸，也可连续灸数日停几日，目的只有一个——病愈。不定疗程给了病人更多的自由度，但不可“三天打鱼两天晒网”，这样灸下去，病愈比较慢甚至效果不明显。
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   再转姨妈对老师的感谢：这一年过得真快，感谢老师一年来的无私帮助，一次一次给出方案不易。先给老师拜个早年！祝老师一切平安，一切顺利！

——谢谢！
——我所做为，因我所愿，为我初心，不求有功，但求无过，平淡平凡，仅此而已。

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2017-12-27 22:00
十二月份小结
1. 主诉病情变化  
  身体左侧冷的感觉减轻，现在继续减轻，减轻的同时反而显得腹部、腰部的 ...

1.调整方案

巨阙穴、关元穴、曲骨穴、三阴交穴。

2.说明

每穴1小时。酌情加灸督脉。不定疗程。

辽宁简

十二月份小结
1. 主诉病情变化  
  身体左侧冷的感觉减轻，现在继续减轻，减轻的同时反而显得腹部、腰部的凉度比较重，腹部胀感无，晨起口干眼干还有。

2. 体重情况  
体重无变化。

3. 睡眠情况  
以前早醒、头胀，现减轻，但梦多。

4. 饮食情况
正常。

5. 二便情况
溏便以前时有时无，现在基本没有。

6. 精神气色
精神一般，心急、焦虑，干活多点急点的时候，睡后半夜左右后背、左前胸有不舒服感觉，晨起手胀、中指发麻，活动后即好。

转姨妈的感谢：
      我看了老师上次的方案，仔细一想，老师不仅业务精通，而且思路清晰。我左胯区不舒服感已经习以为常了。冷最重的地方，干活用力有时会像卡住一样不能活动，慢慢轻轻试着活动活动就好了。年轻时妇科痛经、附件炎，痛经重时必须去医院打针，年轻时不懂，冬天雪地里趴在车底修车，马路上风大、地寒，工具都冻手……冰冻三尺非一日之寒，不讲了，总之感谢老师认真思考分析给我方案，花费老师的时间和心血，辛苦了，谢谢老师！