疏肝理气为主，兼顾滋补肾阴（江西嘟嘟）

阿青

江西-嘟嘟(172679652) 21:58:23
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：张燕（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别：女     年龄： 36      身高：152      体重： 62KG      居住地：江西九江       职业：家庭主妇

二、主诉病情：

2016年4月份做B超：胆囊有息肉（大小约3*3mm），乳房里有纤维瘤（大小约5*3mm），需要每年检查。

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏寒:
    有时风一吹感觉有风进骨头里的感觉，天热时还好，特别是天气冷时更严重。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

  后背,腋下，热时多

3、是否有头晕、头痛：

有时太阳大，在外面晒晒，或者没有吃好就会头晕、头痛。

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

腰。有时弯腰时间长会困；不顺心时还容易胸闷。
5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

喜好酸辣。不过吃方面都是素食多，淡，面食为主，
6、是否有心慌、胸闷、恶心：
胸闷（不顺心时会胸闷）
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

无。（早上起床后没有加衣服出来容易打喷嚏，流清涕。加衣服后就好。）
8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
早上起床后有一次大便，正常。偶尔像最近几天第一次大便后不多长时间会第二次大便是很稀，像稠的液体。不知道怎么回事。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

入睡时间晚上十一点以后。睡眠比较容易做梦。白天尽量不睡，白天睡了，晚上到十一，十二点钟才睡。要是白天不睡，晚上很早就想睡觉。

10、七情以何为重：       怒   忧   思
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

2012年6月份剖腹产手术。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
月经偶尔会延后七天之内（一般情况下正常），经量比以前少。颜色刚开始暗红；中间会有一些像血块一样的经血；快结束会有褐色分秘物。不腹痛，月经期间有时容易头晕

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。   

流产一次，剖腹产一胎

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

少。是因为两地分居。

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图
想生二胎。体型偏胖，特别是肚子上的肉。多

西安+潜龙艾灸(417262064) 22:09:09
1.参考方案

背面：风门穴，肝俞穴，肾俞穴，阳陵泉，涌泉穴；

正面：合谷穴，膻中穴，期门穴，关元穴，三阴交，太冲穴。
江西-嘟嘟(172679652) 22:09:57
一次全部灸完吗？
安+潜龙艾灸(417262064) 22:11:50
2.施灸说明

灸时：每穴30分钟，每日一次或隔日一次。10次一个疗程。

灸法：盒灸。

饮食：清淡。忌油腻。少食水果。

备注：本方案为综合方案，以疏肝理气为主，兼顾滋补肾阴。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:03
@江西-嘟嘟 ：对，一次灸完。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:24
操作有困难？
江西-嘟嘟(172679652) 22:12:43
好的。得准备盒灸。我只有随身灸。
江西-嘟嘟(172679652) 22:12:56
艾条是清艾。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:13:24
你也可以分开灸。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:13:55
要不我帮你分开？
江西-嘟嘟(172679652) 22:14:02
可以。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:15:41
A:风门，阳陵泉；

B:肾俞穴，涌泉穴；

C：肝俞穴，期门穴，太冲穴；

D:合谷穴，膻中穴；

E:关元穴，三阴交穴。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:17:43
每日一组即可。第六日再重新由A——E的重复就行。
江西-嘟嘟(172679652) 22:18:06
好。
江西-嘟嘟(172679652) 22:18:15
这样好些。
江西-嘟嘟(172679652) 22:19:07
这样重复几次。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:20:26
10次一个疗程。结束后休息2日。如无新的反应，继续重复。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:20:47
如有新的反应，及时告知我，再做调整。