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一、基础情况:
用户名:丈夫 性别: 男 年龄: 34 身高:168 体重: 165 居住地:广州 职业:目前停职疗养
二、主诉病情:
因15年1月初发生大脚趾头痛风情况,建议他去做了身体检查。目前检查数据出来:
促甲状腺素低、尿酸高。(其他三脂、胆固醇、甲状腺素均在正常范围)
B超肾脏有钙化点,但医生说不作病变考虑。
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
畏热(夏天手脚比较凉爽、冬天手脚会比较暖和)
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
天冷暂无,夏天容易额头、上肢、背部出汗。
3、是否有头晕、头痛:
无
4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
无
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
早上不喜欢吃甜的,晚上胃口一般
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
近一年没有
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
没有
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
小便量大,次数不算多。
大便一天一次到两次,晚上经常十一点多要上一次大解。量多、不成形的情况较多。
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
入睡快,但早上醒来不愿意起床。
10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
人比较开朗乐观。
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
1、曾经在2012年底-2013年初患有甲亢、出现过几次肌无力现象,伴有心悸、手抖的情况。
2、曾经在1月初出现过大脚趾根部红肿,后经艾灸治疗四天痊愈。
备注:从2014年中开始断断续续都有艾灸(每月5-15次),主要灸潜龙基础方为主,如果时间不充足,灸中脘、曲池、足三里、神阙 30分钟。
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。如不方便在论坛填写,请发邮件到417262064@qq.com,并在此处注明已经发送到邮箱。)
较少
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
稍后提供
八、其他需要特别说明的情况:出现这种情况,估计跟家人最近两月频频煲汤(1小时的汤)给他喝有关系,已经告诫家人停止任何食补。他本人也乐意接受艾灸治疗,说可以自己在家艾灸调理。请老师给予针对性的艾灸配穴,感谢!
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