睡眠质量不好，嗝气，手麻（河北旗悦）

阿青

《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）
一、基本信息

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）

性  别：  女    年龄： 46    身高： 154厘米    体重：    107 斤  
居住地：  河北       职业：无

二、主诉病情  
风湿性关节炎，鼻炎，咽炎，左腰部疼痛 ，左网球肘，咽部总有粘痰。怕风，爱打喷嚏。
三、过往病史  （包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）

幼年身体好，有中耳炎和龋齿。九七年得类风湿性关节炎，后多次化验结果有风湿和类风湿不同的结论，吃过中药不少，未愈。现在变天时膝关节会疼，怕凉。一七年体检有甲状腺结节，未釆取治疗。现在气滞经络是主要症状，身体不舒服处只要按就会嗝气，吃过中药。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：
畏寒

2、身体出汗情况：（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）
易出汗，头部和背部，热汗
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）

头右后侧有时发硬紧，血压低时会晕，有时会感觉头内空空

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：
（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

睡眠不好会心慌气短，腹胀腹痛时有，一般都是吃的东西凉或硬时就会

5、身上主要不适处：（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）
手麻，肘膝盖痛，左上臂有发胀的感觉

6、面色及五官：
（1）面色：（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）
偏黄

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）
咽部痰多，耳鸣中耳炎，牙齿不完好，眼涩

（3）眼象：（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）
色黄，有血丝，黑点

（4）舌象：
a.舌体胖瘦
（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）
胖，有痕
b.舌体颜色
（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）

c.舌苔多少（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）

d.舌苔颜色(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)

e.舌苔润燥  湿润
（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）

（5）近视情况：(近视度数及开始年龄)
350度，十四岁开始戴眼镜

（6）牙齿状况： (是否黑牙、是否龋齿等)
龋齿，假牙两颗

7、饮食：
（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）
酸甜淡，面食多，素肉都吃，吃的不少。

（2）饮水习惯：（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、 怕冷饮等）
经常喝热水，怕冷饮。

8、二便及排气情况：（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）
大便不成形，一天一次。有时吃不对劲，胃中不舒服，肚子就疼，马上就会大便。小便急，量多，频。排气不频，有气味。

9、睡眠情况：（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）
睡眠一般都是九点半以后就躺下，质量不好。有时困得哈欠连天，眼泪都打出来了，躺下却睡不着。半夜会醒，梦多，有能记住有不住记，


10、七情以下列哪种或哪几种为重：（喜、 怒 、忧、 思、 悲、 恐、 惊）
怒，忧，时而悲

五、月经情况
（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）月经
a.经期（提前/推后/正常）：提前
b.经量（过多/过少/正常）：过少，也就一两天
c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：紫暗
d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：结块
e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：
经前睡不着觉，大便会干，乳腺有增生，胀。小腹提前好多天就会时而疼痛，

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：
无

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：烦躁，低落

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：有时胀痛有时刺痛

（2）白带
a.白带量（过多/正常）：正常
b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄
c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠
d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无

六、生育情况
（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）
有流产史，两次，人工。胚胎不发育

七、房事是否正常（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

房事正常.

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
我的治疗都是以中医为主，有的郊果还可以，有的不明显。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

十、本次问诊主要想解决的问题   
我身体现在有不舒服的地方，用手按下去就会嗝气，睡不着觉时推胸口也会嗝气。看过中医吃中药，说是气滞经络。睡眠质量很不好，想要睡好。

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
以前艾灸就是哪怕冷就灸哪，腰部隔姜灸烫伤过。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。



———————— 2020-03-13 ————————

西安+潜龙艾灸 20:50:59
@河北-旗悦 ——现在方便拍照？

河北-旗悦 20:51:31
可以

西安+潜龙艾灸 20:52:07
@河北-旗悦 ——两个手背（含手指）拍照。

西安+潜龙艾灸 20:54:28
@河北-旗悦 ——请再拍一次，手指并拢，镜头垂直于手背。

河北-旗悦 20:55:36
图片1.jpg(可在附件中查看)

河北-旗悦 20:55:43
图片2.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 20:59:11
@河北-旗悦 ——右手大拇指有点不正常？

河北-旗悦 20:59:48
图片3.jpg(可在附件中查看)

河北-旗悦 21:00:12
刚才是并的太紧了吧

西安+潜龙艾灸 21:00:40
@河北-旗悦 ——右手大鱼际请再拍照。

河北-旗悦 21:01:22
图片4.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 21:02:57
@河北-旗悦 类风湿关节炎首先出现在何处？

河北-旗悦 21:03:43
先是踝关节疼，然后膝关节

河北-旗悦 21:04:35
是在蹚水之后出现的疼痛

河北-旗悦 21:05:37
最后一次化验是一四年还是一五年，什么都没有

西安+潜龙艾灸 21:06:40
@河北-旗悦 头右后侧有时发硬紧。 ——这个症状和踝关节疼哪个最先出现？

河北-旗悦 21:07:09
踝关节先有，九七年时

西安+潜龙艾灸 21:07:44
@河北-旗悦 您在家里是老大吗？

河北-旗悦 21:07:50
对

西安+潜龙艾灸 21:08:17
@河北-旗悦 小腹大不大？

河北-旗悦 21:08:24
不大

西安+潜龙艾灸 21:08:39
@河北-旗悦 ——小腹按压硬不硬？

河北-旗悦 21:09:22
不很硬，使劲按就硬

西安+潜龙艾灸 21:10:21
@河北-旗悦 ——胃脘部有无明显凸起？

河北-旗悦 21:10:43
无明显凸起

西安+潜龙艾灸 21:12:16
@河北-旗悦 ——平躺下，从心窝部向肚脐方向掌根推胃脘部（稍用力），感觉一下有无异常？

河北-旗悦 21:13:23
。有声音

河北-旗悦 21:13:45
咕叽咕叽的

西安+潜龙艾灸 21:14:15
@河北-旗悦 ——还有其他的感觉吗？

河北-旗悦 21:15:02
有气嗝

西安+潜龙艾灸 21:15:09
@河北-旗悦 ——比如有无不平坦？

河北-旗悦 21:16:51
没感到不平坦，胃脘部比心口和肚脐高

西安+潜龙艾灸 21:17:09
@河北-旗悦 /OK

西安+潜龙艾灸 21:17:57
@河北-旗悦 侧身站镜子前，看看胸部高不高？

河北-旗悦 21:19:05
看不出来高

西安+潜龙艾灸 21:20:12
@河北-旗悦 请再拍照，正面的下巴和脖子。

河北-旗悦 21:22:16
图片5.jpg(可在附件中查看)

西安+潜龙艾灸 21:23:35
@河北-旗悦 假牙在何位置?

河北-旗悦 21:24:35
下边左右倒数第二颗

西安+潜龙艾灸 21:25:09
@河北-旗悦 左右各一颗，且对称？

河北-旗悦 21:25:27
对的

西安+潜龙艾灸 21:27:03
@河北-旗悦 是大牙了？

河北-旗悦 21:27:25
对，是大牙

西安+潜龙艾灸 21:28:13
@河北-旗悦 易感冒否？

河北-旗悦 21:29:10
容易感冒，一六年跑步的时候就不感冒。

西安+潜龙艾灸 21:29:36
@河北-旗悦 ——感冒后易咳？

河北-旗悦 21:30:39
不易咳，咽痒，流鼻涕的时候多

西安+潜龙艾灸 21:33:03
@河北-旗悦 现在还有耳鸣否？

河北-旗悦 21:33:40
睡不好觉时右耳鸣

西安+潜龙艾灸 21:34:21
@河北-旗悦 白发多吗?

河北-旗悦 21:35:01
这两年开始有了，不少

西安+潜龙艾灸 21:35:19
@河北-旗悦 哪个部位较多？

河北-旗悦 21:36:13
感觉两耳后多，额头也有

西安+潜龙艾灸 21:36:44
@河北-旗悦 ——两手都有麻感？

河北-旗悦 21:37:08
左手严重

西安+潜龙艾灸 21:37:40
@河北-旗悦 ——在早起时出现还是其他时间出现？

河北-旗悦 21:38:24
早起时多，特别是没睡好觉时。骑自行车也会麻

西安+潜龙艾灸 21:39:29
@河北-旗悦 您目前主要想解决的问题是嗝气和睡眠，对吗？

西安+潜龙艾灸 21:41:42
@河北-旗悦 身体不舒服处只要按就会嗝气。 ——比如左太阳穴疼，只要按压就会嗝气，对吗？

河北-旗悦 21:42:00
是的

西安+潜龙艾灸 21:42:19
@河北-旗悦 这种情况持续多久了？

河北-旗悦 21:42:44
大概有两年了

西安+潜龙艾灸 21:43:27
@河北-旗悦 嗝气治疗可能会比较慢，有思想准备吗？

西安+潜龙艾灸 21:46:22
@河北-旗悦 问诊完毕。请稍候，为您开始拟方。

西安+潜龙艾灸 21:54:58
@河北-旗悦 1.旗悦参考方案 第一组：合谷穴、天突穴、膻中穴、巨阙穴； 第二组：中脘穴、天枢穴、上巨虚穴、太冲穴。 2.施灸说明 每穴每次40-60分钟，每日1-2次，每次一组。每周5-6日。 ——如果时间充足，每日灸2次有利于身体康复。 ——本参考方案主要针对嗝气和睡眠，但也有其他的附带疗效、比如痰黏、情绪、关节炎等。 ——睡眠好转后请及时反馈。 3.饮食说明 饮食清淡易消化。相关饮食禁忌请在“潜龙艾灸实证论坛”、“潜龙艾灸公众号”查询，或向管理员请教。

河北-旗悦 21:57:37
二组尽量每天都灸，对吗

西安+潜龙艾灸 21:58:27
@河北-旗悦 您对经络敏感吗？

河北-旗悦 22:00:48
不怎么敏感，

河北-旗悦 22:01:43
以前都是哪疼或不舒服，艾灸罐就放哪

河北-旗悦 22:02:18
我尽量找准穴位，功效才好

西安+潜龙艾灸 22:03:52
@河北-旗悦 不敏感就暂可天天灸。 如果在睡眠未好转前，嗝气反而加重，或出现其他异常症状，比如手麻加重、睡眠变差等，请及时和我联系。否则就坚持灸至睡眠好转再反馈。

河北-旗悦 22:04:22
好的