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舌苔厚,胸闷气短(山东rr老公)

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发表于 2020-2-25 09:49:20 |只看该作者 |正序浏览
《潜龙艾灸问诊单》(成年人第三版)
一、基本信息
用户名:yongyong8869老公
  别:         年龄:  34   身高: 174CM   体重:87kg      
居住地:济宁         职业:公务员
二、主诉病情
   1、气短、憋闷1月余,深吸气后稍有缓解,偶有干咳
   2、烧心一年有余,伴舌苔厚,舌苔臭,屁多,屁臭
三、过往病史
半年前胃镜检查显示:食管炎,浅表性胃炎
四、问诊内容
1、畏寒或畏热:无
2、身体出汗情况:正常
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状:偶有头晕
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛:
气短、憋闷1月,总想深吸气,伴有干咳(不严重)
5、身上主要不适处:
    主要是气短、憋闷
6、面色及五官:
1)面色:
偏黄、黑
2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处:
咽干、口气重、舌苔厚、臭
3)眼象:
(白睛颜色:色黄、有血丝)
4)舌象:
a.舌体胖瘦:
比较胖、舌边有齿痕
b.舌体颜色:
发紫
c.舌苔多少:
厚、舌苔断裂等
d.舌苔颜色:
白腻
e.舌苔润燥:水滑
5)近视情况:
(近视400度及开始16岁)
6)牙齿状况:
(龋齿4颗已拔除并进行种植)
7、饮食:
1)饮食喜好、胃口及食用水果情况:
(喜甜、喜辣,食用水果较多,以苹果、香蕉为主)
2)饮水习惯:
(经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、 怕冷饮等)
8、二便及排气情况:
(大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况)
9、睡眠情况:
睡觉一般23点30左右,睡眠质量尚可
10、七情以下列哪种或哪几种为重:
(怒 、忧)
六、生育情况
已生育2女。
七、房事是否正常
(正常)
八、针对此次问诊的疾病,是否进行过治疗,如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
九、是否做过相关医学检查,如有请提供有效的检查资料及结论(最好上传图片)。如看过中医,请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
十、本次问诊主要想解决的问题:
解决气短、憋闷问题
十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者,请说明已艾灸的时长(几个月或几年,艾灸是否连续),艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
没有艾灸经验,不过对象给灸了三天了,方案是:天突,檀中,神阙,关元。 晚上施灸的,灸后感觉一晚上小肚子发凉。
十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意:如有局部病变,另请提供病变部位图片。


——————— 2020-02-03 ————————

西安+潜龙艾灸 20:34:21
@论坛管理员-阿青 @群管理员-雅 @论坛管理员-陶陶 ——三位管理辛苦!/茶/茶/茶/可爱

西安+潜龙艾灸 20:35:00
@山东-RR ——您好!/可爱

西安+潜龙艾灸 20:35:35
@山东-RR ——您是为老公问诊?

西安+潜龙艾灸 20:36:37
@山东-RR ——食管炎、浅表性胃炎检查出来后有无进行过相应的治疗?

山东-RR 20:37:43
吃药了,

西安+潜龙艾灸 20:38:02
@山东-RR ——什么药?

山东-RR 20:39:17
以前一喝酒就烧的上,现在基本不显了。吃的奥美拉唑和莫沙必利

山东-RR 20:39:49
对象说食管炎基本不显,胃炎好像没好

西安+潜龙艾灸 20:42:01
@山东-RR ——胃炎不会轻易的痊愈。因为每天都要进食,胃一日不能休息。故绝大多数人的胃炎治疗起来颇为费力。

西安+潜龙艾灸 20:43:40
@山东-RR ——胃炎病人每周禁食一日倒是一个不错的策略。

西安+潜龙艾灸 20:45:14
@山东-RR ——干咳是否在固定的时间段出现?

山东-RR 20:47:09
在感觉气短憋闷时会有轻微咳嗽,咳嗽时嗓子发痒

西安+潜龙艾灸 20:47:48
@山东-RR ——气短憋闷多在什么时间出现?

山东-RR 20:51:14
之前大约都是上午,约在9点左右,最近感觉加重了,会持续一上午。最近下午下班后大约6左右也会出现憋闷。到晚上睡觉时就好了。

西安+潜龙艾灸 20:54:43
@山东-RR ——现在会有饮酒不?

山东-RR 20:56:23
现在很少喝了,很久没喝很多白酒了了。偶尔会喝半瓶啤酒。

西安+潜龙艾灸 20:58:43
@山东-RR ——口臭有多久了?

山东-RR 20:59:37
大约有两年了吧,感觉是舌苔臭

西安+潜龙艾灸 21:01:16
@山东-RR ——舌苔厚有多久了?

山东-RR 21:01:31
监察室做了个幽门螺旋杆菌,显示是阴性的。

山东-RR 21:01:50
舌苔厚也约有两年了

西安+潜龙艾灸 21:02:16
@山东-RR ——舌苔裂痕出现有多久了?

山东-RR 21:03:13
大约1-2年,还伴随着齿痕舌,夏天特别明显

西安+潜龙艾灸 21:03:52
@山东-RR ——平日熬夜多吗?

山东-RR 21:04:53
每天大约晚上11:30-12:00睡觉

西安+潜龙艾灸 21:06:16
@山东-RR ——拔掉的龋齿都在何处?

山东-RR 21:08:53
左下最后一个,左上第四个,右上第六个

西安+潜龙艾灸 21:09:56
@山东-RR ——还有一个在何处?

山东-RR 21:13:22
拔了三颗,有一个是做的根管治疗,是左上第五

西安+潜龙艾灸 21:15:12
@山东-RR ——平时喝水多吗?

山东-RR 21:15:44
白天在单位喝水多,在家不怎么喝

西安+潜龙艾灸 21:16:05
@山东-RR ——茶还是白开水?

山东-RR 21:16:27
白开水,很少喝茶

西安+潜龙艾灸 21:18:05
@山东-RR ——喜温水还是热水?

山东-RR 21:18:21
热水

山东-RR 21:18:43
平时吃饭较快,一般都比较热

西安+潜龙艾灸 21:20:43
@山东-RR ——喜热饭了?

山东-RR 21:20:58
是的

西安+潜龙艾灸 21:21:12
@山东-RR ——喜米饭或是面条?

山东-RR 21:22:19
这两样都不喜欢,喜欢吃馒头。平时也是以馒头为主

西安+潜龙艾灸 21:22:45
@山东-RR ——大小便怎么样?

山东-RR 21:23:25
大便一天一次,成形,粘马桶。小便正常

山东-RR 21:23:48
平时阴囊潮湿

西安+潜龙艾灸 21:23:50
@山东-RR ——易怒吗?

山东-RR 21:24:11
易怒

西安+潜龙艾灸 21:24:31
@山东-RR ——做过胃镜吗?

山东-RR 21:24:36
做过

西安+潜龙艾灸 21:25:35
@山东-RR ——什么时候做的?

山东-RR 21:26:55
大约八月份

山东-RR 21:27:12
2019年8月

西安+潜龙艾灸 21:29:29
@山东-RR ——先治气短、憋闷如何?

山东-RR 21:29:45
好的,

西安+潜龙艾灸 21:35:28
1.参考方案 劳宫穴、膻中穴、气海穴、太溪穴 2.施灸说明 每穴40-60分钟,每日2次(上下午各一次),连续5日。 ——如按此方施灸,估计5日后气短、憋闷会有较为明显的改善。 ——5日后是否继续灸,依缘再定。 3.饮食说明 ——饮食应以易消化为原则。所有的水果在施灸期间都应停食。切记!

西安+潜龙艾灸 21:35:37
@山东-RR ——完毕。

山东-RR 21:37:55
老师,没条件一天灸两次。白天上班只有晚上有时间,怎办?

山东-RR 21:38:47
他比较忙,春节都没休,

西安+潜龙艾灸 21:39:56
@山东-RR ——退而求其次,每日一次,疗程不定,气短憋闷消失后再定后缘。

山东-RR 21:40:05
一天就一次是不是效果就会打折。可以在延长点时间吗

山东-RR 21:40:24
时间还变吗?

西安+潜龙艾灸 21:41:25
@山东-RR ——一日一次效果当然慢一点。如果一日三次效果那就不是一般的快了。

西安+潜龙艾灸 21:42:24
@山东-RR ——灸时60分钟差不多。大多数人灸时超过60分钟就可能躺不住或趴不住了。

山东-RR 21:44:05
我还有个额外的问题需要麻烦老师。老公的没了

山东-燕童 21:44:15
老师,普方中的艾灸也是一天两次比一次好吗?

西安+潜龙艾灸 21:46:20
@山东-燕童 ——是。

山东-RR 21:48:36
我给我家孩子近三天灸了中脘神阙,公孙。这三天孩子每天都会大便好几次,不稀到也不是很成形,今天晚上大便中还有点像黄鼻涕一样的东西。

西安+潜龙艾灸 21:48:37
@山东-燕童 ——一般来讲,治病的前提下,艾灸方案一日两次更易见效。特殊情况下可以一日三次。 ——不管中药、西药,一日服药2-3次是定数。 ——一日艾灸一次显的有点少了。一日两次灸应作为较快显效的灸次确定下来。

西安+潜龙艾灸 21:50:28
@山东-RR ——不错的灸效啊。像黄鼻涕一样的东西即是湿浊外排。

山东-RR 21:51:10
是吗,有老师这句话我就放心了,一直担心怕有问题

西安+潜龙艾灸 21:52:35
@山东-RR ——这个方案非常安全,无需任何担心。

山东-RR 21:53:26
好的,老师那我就按疗程灸着。可否长期灸?

西安+潜龙艾灸 21:53:40
@山东-RR ——完全可以。

西安+潜龙艾灸 21:57:42
——推窗是南山,窗棂拍遍。忆往事,不负韶华苦灸行。心若闲,事事浮云,处处可安。

西安+潜龙艾灸 22:00:51
——明天是立春。春即至,共克时艰道不远。 ——祈愿疫情早除,人人得安!/拳头 ——祝各位灸友春安!/可爱


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沙发
发表于 2020-2-27 09:38:54 |只看该作者
群问诊反馈格式

第1疗程艾灸方案:劳宫穴、膻中穴、气海穴、太溪穴
主要治疗:气短胸闷问题
2月3日-2月12日  累计9天

(反馈要点:哪些问题消失了?哪些问题好转了?哪些问题依旧?又出现了哪些新问题?)
1.减轻: 胸闷气短减轻,有时还会有点
2.新出现症状:肚子常咕噜咕噜响,小肚子发凉,刚开始灸时右嘴角起疙瘩现已消失。
3.依旧症状:饭后胃不舒服,屁多且臭,舌苔厚臭

需要咨询老师的问题是:
(或下一步想解决的问题是

饭后胃不舒服,屁多且臭,舌苔厚臭

备注:尽量条理清晰,简明扼要说明即可
1、施灸气海时,盒子很热但还是感觉小肚子很凉。有次灸后感觉一晚上小肚子都发凉。
2、最近跑了两天的步,感觉跑后胸闷现象也会减轻。

———————— 2020-02-14 ————————

西安+潜龙艾灸 21:01:47
@山东-RR 只问一个问题。 胸闷气短在什么时间什么情况下还会有点?

山东-RR 21:02:54
吃完饭时会有点

山东-RR 21:03:08
吃晚饭

山东-RR 21:03:15
不是吃完饭

西安+潜龙艾灸 21:04:01
@山东-RR 2.新出现症状:肚子常咕噜咕噜响,小肚子发凉,刚开始灸时右嘴角起疙瘩现已消失。 ——肚子常响,浊气、浊水被起动所致。 ——小肚子发凉是下焦寒邪外排。 3.依旧症状:饭后胃不舒服,屁多且臭,舌苔厚臭 ——这个问题在上次方案中没有介入。

山东-RR 21:04:46
嗯嗯,上次主要解决胸闷气短

西安+潜龙艾灸 21:05:56
@山东-RR 1、施灸气海时,盒子很热但还是感觉小肚子很凉。有次灸后感觉一晚上小肚子都发凉。 ——下焦寒邪重故小肚子在灸时仍感觉有凉。 ——灸后一晚上小肚子发凉,那时排寒所致。 2、最近跑了两天的步,感觉跑后胸闷现象也会减轻。 ——严禁跑步及消耗较大的运动。

山东-RR 21:06:57
好的老师,不让他跑了

西安+潜龙艾灸 21:08:09
@山东-RR ——还有一个问题。 ——口臭还有吗?

山东-RR 21:08:20


山东-RR 21:08:55
他肚子很大,是否也与下焦寒邪重有关

西安+潜龙艾灸 21:09:55
@山东-RR ——准确来说,他的下焦湿寒甚重。非独有寒,湿亦不轻。

西安+潜龙艾灸 21:10:17
@山东-RR 请稍候,调一下方案。

西安+潜龙艾灸 21:15:26
@山东-RR 1.第二疗程参考方案 内关穴、巨阙穴、中脘穴、足三里。 2.施灸说明 每次每穴40-60分钟。每日1-2次。疗程自定。 3.备注说明 本次调整偏向于调胃,但仍保留了对胸闷气短疗效的巩固。 病人小腹凉的情况,为了不加重艾灸负担,故未在方案中配穴。如果有时间,且条件允许,可施灸关元穴,该穴对小腹发凉和胸闷气短均有明显疗效。

山东-RR 21:18:58
能否问个其他问题老师/抱拳

山东-RR 21:20:11
月经期间灸神阙应该没问题吧

西安+潜龙艾灸 21:20:32
@山东-RR ——安全,没问题。

山东-RR 21:21:14
好的,老公这个方案多久在反馈呢?

山东-RR 21:21:48
有改善后还是一定建成后

山东-RR 21:21:59
一定疗程后

西安+潜龙艾灸 21:22:29
@山东-RR ——改善后。

山东-RR 21:23:02
好的,我没问题了
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