七旬老人头晕+耳聋

唐堂

《【潜龙问诊单】》

一、基础情况：

用户名：母亲      性别：女     年龄： 71      身高：155      体重： 60kg      居住地： 西安      职业：退休

主诉病情：

(具体是什么不舒服？)

头晕（左侧卧尤甚），头木/闷，左耳听力减弱（去年12月入院治疗头眩晕后左耳突聋，艾灸治疗后部分恢复） ；血糖偏高（餐前8左右，餐后10以上，数值不稳定）

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：畏热

2、发汗情况：易汗，头，鼻尖

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：易头晕（体位改变，搓面部，左侧转，看显示器等情况下）

4、身上主要不适处：头晕，左耳鸣

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：偶喜甜，辣。素多

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：饥饿时心慌，头晕时易恶心

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：近视，老花，左耳鸣，听力弱。

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：大便基本正常，偶溏

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：易醒，睡浅

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：怒忧思悲

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

胆囊切除术（微创，二十年以前），心脏支架手术（6年前，一个支架，之后一直吃药控制血压和维护支架）

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

头晕，左耳听力恢复，控制血糖

此前艾灸方（一周6次）：

背——风池，大椎，内关，悬钟，肝胆输（大三盒）

正——百会，外关，太冲，关元，足三里，膻中巨阙（脐灸盒）

（膻中按压痛感强，嘱每日按揉）