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发表于 2019-9-16 08:56:41 |只看该作者 |正序浏览
《【潜龙问诊单】(空白模版)》
一、基础情况:
用户名:乐园     性别:女    年龄:46周岁      身高:157     体重:120      
居住地:福建省福州市      职业:财务
主诉病情:
(具体是什么不舒服?)  飞蚊症,脚后跟疼痛,无嗅觉,腹部肿块


二、问诊内容:
1、畏寒或 畏热:冬天时下身比较畏寒,夏天上身畏热。
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)夏天运动时背部出汗多,其次是前胸,其它时间不会出汗。
3、是否有头晕、头痛:
4、身上主要不适处:
1、晨起或久坐后两脚后跟痛,上楼梯时膝盖痛,这两种都是骨头里痛,两脚后跟按着骨头会痛;
   双脚的大拇指外侧按着骨头也会痛,痛感和后跟痛是同一种痛;
2、近四个月来(2019.4-至今)晨起时两手指出现肿胀,有时左手严重,有时右手严重,但稍微活动后即恢复正常;
3、前三年左下腹摸到一个小肿块,20167.8两个月停经,后吃了一个星期的中药后至今月经也一直正常;目前发现肿块有长大,晨起时鼓起在腹部正中间,除了导致时不时的尿频外,无其它不适,也不想去医院检查。
(酸 麻胀 痛发冷 水肿等)
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜苦 辣饭 面素 肉量等)
1、偏爱甜食,但现在注意控制;  
2、今年以来爱吃米饭,空口无配菜的情况下可吃小一大碗白米饭,有时吃完饭看到生米也想吃,会放几粒到嘴里嚼(以前没菜是吃下饭的),同时饭量增加到两碗,不需要配菜,汤也喝得少,甚至可以不喝; (感觉自己变成饭桶了,一天不吃白米饭难受)
3、偶尔会想吃辣的东西
(小儿更要详细说明饮食情况)
6、是否有心慌、胸闷、恶心:偶尔胸闷,要调整一下呼吸,没有心慌和恶心
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
12013年开始有鼻炎,右边鼻腔有轻微鼻塞,但丝毫不影响呼吸及正常生活,但无嗅觉;
2、今年貌似出现过一两回耳鸣(我也不知道那是不是耳鸣);
3、因为闻不到味道,所以不知道什么时候有口气,但暑假时有一次听小侄女说我口臭。我想口气应该有,但不是天天有;
4、时不时会出现眼睛胀痛,痒,流泪,去年右眼出现小黑点(飞蚊症),今年左眼也出现了;
5、早上起来一定会咳一口白色的痰,平常是上厕所时咳痰且都是白色的。
8、二便情况:
(大便干 溏色 量频次等、小便急 缓色 量频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)
1、基本上保持天天大便,自从饭量增加后,大便的颜色变得极漂亮的金黄色(好多年没这样了),形状也好,软一些,不粘马桶,有时上下午各一次,但一吃得杂一些,大便颜色就不好了;
2、尿量根据喝水情况增减,但有一个特殊情况,午睡时小便非常多(即使中午不喝汤),刚拉完马上进厕所又有尿了,但尿量较上一次会少一些些,一般午睡起床到准备上班近10分钟会尿3-4次,尿色清;无夜尿,一觉到天亮
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):以前都是倒头就睡,近半年来出现入睡困难(估计和孩子高考有关),需要半小时或1小时才能入睡,但都是一觉到天亮,睡眠质量尚可;无论晚上睡多好,午睡是一定要的,哪怕躺一会儿,否则下午没精神。还有一情况,睡前左手或手掌面或左上臂会出现不适感,就是感觉血液或肌肉里热,难受,要敲打才能缓解,有时太困了,就直接把左手压在身体下面,麻了之后会好一些。
(小儿更要详细说明睡眠情况)
10、七情以何为重:
(喜 怒忧 思悲 恐惊)爱生气(如在街上看到行人不遵守交规也生气);偶尔也会发愁愁得不得了;黑暗的地方比较怕,恐惧;经不起吓,人会跳起来。
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)20014月剖腹产
四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)之前出现过经期提前,现在自己好了;经量头两天多,色暗,有血块,第二天腹部难受(比较少出现痛经)
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。怀孕40周,过期剖腹产,母乳喂养8个月,乳汁清,不腥(我婆婆说一点儿营养都没有)
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)符合正常年龄的次数,感觉还算正常
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)
现在有飞蚊症,感觉精力又不济,不爱动,有时早上起床后会觉得累,但事情一做又好多了。2014年开始接触艾灸,机缘巧合,经一位灸友介绍入群,认识老师,一直默默地关注跟随,现在孩子上大学,我终于有时间好好艾灸了。
我一定听老师的话,好好跟着老师好好灸!正如老师说的:若是珍惜,艾灸可曾辜负了谁?

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发表于 2020-3-13 21:39:58 |只看该作者
圆珠笔画的是命门,其它两个是酸痛处。谢谢老师!

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发表于 2020-3-13 21:35:50 |只看该作者
2020年3月6日     星期五  农历二月十三日
承山穴烫,垫一层纱布,其它无特别。

2020年3月8日     星期日   农历二月十五日
背面:
1、左右承山穴烫,垫一层纱布;
2、腰部酸酸的,横着一条特别明显,右边有一个酸点,延伸到右边胯部轻微刺痛,刺痛持续2秒,从强到弱,每次刺痛间隔5秒,此情况一直到晚上7点左右消失。
正面:
双手合谷穴烫,但能忍住不需垫纱布(之前合谷穴已灸到不烫,一段时间不灸后又会烫了)。

2020年3月9日     星期一   农历二月十六日
 承山穴烫,其它无特别。晚上睡前摸着发现肿块又变大了。

2020年3月10日     星期二   农历二月十七日
承山穴烫,其它无特别,肿块还是大的。

2020年3月12日     星期四   农历二月十九日

承山穴烫,其它无特别,肿块还是大的。

第二十一疗程灸后感 :
1、大便几乎保持每天一次,排便时需要用点力,哪怕大便不硬,我的理解是肺与大肠相表里,肺气不足,无法推动大肠排出便便,请老师指导。

2、最近雨水多,天气潮湿,经常感觉右肩酸痛。
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发表于 2020-3-6 20:37:50 |只看该作者
1.2020年2月21日参考方案

背面:肺俞穴、肾俞穴、承山穴、太渊穴;

正面:膻中穴、中脘穴、关元穴、合谷穴、阴陵泉穴。

2.施灸说明:

每穴40-60分钟,每日一次,一周5次。

——在巩固呼吸疗效的同时,加强脾肾的恢复。

2020年2月29日     星期六   农历二月初七日

昨天来月经了,但只是少量褐色分泌物。
今天灸中承山穴、阴陵泉烫,都需要垫布,其它无特别。

2020年3月1日     星期日   农历二月初八日
今日无排便。天气热,灸中出汗,灸后皮肤潮湿。晚上七点半左右,经量突然增大,下腹部突然很难受,马上坐下来休息,一小会儿就好了。
背面:
1、        灸中正面胸部出现强烈热感 ;
2、        承山穴烫,右脚更甚,垫纱布。
正面:
1、        两边阴陵泉都烫,垫两层纱布;
2、        左合谷超烫,但不需垫布。

2020年3月2日     星期一   农历二月初九日
早饭后排便,前硬后面软,成型,排干净了,很舒服。
今日灸感同昨日。
昨晚经量不多,今早十一点左右量又开始多,一直持续到下午,四点灸完,排了不少血块,晚饭后(5:23),排了个大血块,其中夹杂着肉状条形物,和上次排出的大血块一样的物质,之后量少了,肚子也不痛了。(上次排大血块是12月14日,也是晚饭后5:15)

2020年3月3日     星期二   农历二月初十日
左合谷不烫了,其它同前两日,无特别处。
2020年3月4日     星期三   农历二月十一日
承山穴,阴陵穴还会烫,但只需垫一层纱布了。其它无特别。

第二十疗程灸后感:
1、        入睡有反复,有时非常快,有时一个多小时,但晚上只有一次起夜,时间是2:10,睡前有喝水,另外还有个小现象,睡前会一直打哈欠,这是为何呢?
2、        老师,我发现腹部的肿块在此疗程中又变小了,不再高高凸起,摸着块头也小了;
3、        经前乳房不会胀痛了,这个月的月经完的时候非常干净,不会拖尾巴。

    一个疗程5天,20个疗程100天,在老师的指导下,我在一点一点地见证着自己的改变,无论是从身,还是心!
   感恩!
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发表于 2020-2-27 10:17:53 |只看该作者
乐园 发表于 2020-2-25 16:10
2020年2月21日参考方案

背面:肺俞穴、肾俞穴、承山穴、太渊穴;

方案不调。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2020-2-25 16:10:09 |只看该作者
2020年2月21日参考方案

背面:肺俞穴、肾俞穴、承山穴、太渊穴;

正面:膻中穴、中脘穴、关元穴、合谷穴、阴陵泉穴。

2.施灸说明:

每穴40-60分钟,每日一次,一周5次。

——在巩固呼吸疗效的同时,加强脾肾的恢复。

备注:2.19-2.21  灸的旧方案; 2.22  2.25两天灸的是新方案。
2020年2月19日     星期三   农历正月廿六日
背面:
1、        天气冷,鼻塞严重,趴灸偶有深呼吸;
2、        右腰酸痛点依旧。
正面:
1、        腹部肿块第一次烫,不需垫布(一共用了6根艾条,分别是3根四段长的,3根5段长的);
2、        右太溪烫,垫布;
3、        右太渊有烫感,不需垫布;
4、        后背由上而下出现热感,全身气血通畅的感觉,很舒服。

2020年2月20日     星期四  农历正月廿七日
今天无排便。
背面:
1、        鼻子通畅,趴灸无呼吸;
2、        右腰处酸痛点依旧,刚灸好爬起来时酸得不得了。
正面:
1、        左内踝尖烫,垫布;
2、        腹部肿块烫,需垫布;
3、        后背热感,薄汗;
4、        发现眼睛飞蚊症黑点小了,其中一边两个变为一个。
——脏腑的修复一直未有停歇。你眼睛里黑点的减少就是佐证。

2020年2月21日     星期五   农历正月廿八日(新方案)
今天有排便不尽感。——大便还是小便要说明白。
背部灸酸酸感较昨日减轻;
正面:
1、减少艾条后腹部肿块不烫了;
右太溪烫,垫布。

2020年2月22日     星期六   农历正月廿九日
昨晚入睡快,2:48起夜一次,后有做两个不相关的梦,只记得一个梦里有我爸。

背面:右承山穴一灸上就烫了,其问垫了两次布,傍晚觉得承山处肉疼。左承山灸至一半烫,垫布。
正面:左右阴棱泉很快就烫,但都不需要垫布。灸后右阴陵泉出现一块类似红色的疹子,不痛也不痒,约两个一元硬币的大小(24日就消得只剩下一丁点了)。——妇科湿热的反应。
2.23-2.24  孩子不舒服,照顾她,没时间给自己灸,最关键还是感谢老师!

2020年2月25日     星期二   农历二月初三日
昨晚入睡快,1:51起来小便一次。
背面:
1、        左右承山都很烫,要垫纱布;
2、        灸到最后时正面出现强烈环热感,很舒服;
3、        今天腰部的酸酸感只出现了一小会儿。
正面:
1、        左右阴陵泉都烫,但不需要垫布;
2、        最近老感觉喉咙有一点痰卡着,天突加了个盒子;
3、        左合谷今天竟然有点烫;
4、        灸到全身热乎乎,鼻子前所未有的通畅,但还是能感觉到右鼻腔深处有一块肉堵着。——你的感觉是正确的。此时的感觉比医学检查还要准确。

第十九疗程灸后感 :
1、        晚上入睡明显快了许多 ,想起老师说开春就会好,厉害了,我的老师!
2、        不知怎么的,现在几乎每晚都要起床小便一次,特意在晚饭后一口水都没喝,结果还是要起夜,难道这也算排病?——排病。下次请说明起夜的时间。
3、        眼睛的飞蚊症有好转。

请问老师:各个脏器的排病会有什么顺序吗?我是急性子,所以肝胆先排病?——排病没有固定的顺序。每个人身体脏腑受损的程度不一样,治疗时,哪里先排病既受身体本能所作用,也和治疗的方案有关。
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发表于 2020-2-23 10:52:48 |只看该作者
乐园 发表于 2020-2-21 18:16
回老师,家里未清蟑螂。家里卫生挺好,少有蟑螂。

可以确定梦见蟑螂是肝胆的排病。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2020-2-21 18:16:42 来自手机 |只看该作者
  回老师,家里未清蟑螂。家里卫生挺好,少有蟑螂。
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发表于 2020-2-21 10:15:58 |只看该作者
乐园 发表于 2020-2-18 10:46
第十八疗程:2020.2.12—2.16  

2020年2月1日调整方案

1.2020年2月21日参考方案

背面:肺俞穴、肾俞穴、承山穴、太渊穴;

正面:膻中穴、中脘穴、关元穴、合谷穴、阴陵泉穴。

2.施灸说明:

每穴40-60分钟,每日一次,一周5次。

——在巩固呼吸疗效的同时,加强脾肾的恢复。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
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发表于 2020-2-18 10:46:01 |只看该作者
第十八疗程:2020.2.12—2.16  

2020年2月1日调整方案

背面:肺俞穴、跗阳穴、太渊穴;

正面:右太白穴(悬灸)、膻中穴、中脘穴、太渊穴、太溪穴。

2.施灸说明:
每穴40-60分钟,每日一次,一周5次。

——上午正面,下午背面。

注:腰部及腹部增加一个大三盒,否则灸中会觉得不够暖和舒适。

2020年2月12日     星期三   农历正月十九日

1、        趴灸时偶有深呼吸;

2、        灸背面时后右八髎有一个点酸酸的,但持续时间不长;

3、        。左太溪穴烫,垫纱布;



2020年2月13日     星期四   农历正月廿十日

背面:

  天快亮时做梦学习及其它杂事,起床时略累;排便有不尽感。

1、        趴灸时无深呼吸;

2、        灸背部时右八髎处的酸酸点又出现了,夹着一点点痛;

正面:

1、        右太溪烫,垫布;

2、        胃脘部偶有蠕动咕咕叫。

2020年2月14日     星期五  农历正月廿十一日

有便意,但排不出。
1、        趴灸时无深呼吸,人感觉舒适;
2、        灸腰部时右腰的酸酸点又出现;

3、        灸正面时背部从肩部平行处往下陆续出现热感 ,全身感觉通透。

2020年2月15日     星期六  农历正月廿十二日

今天排便了,拉干净了,费劲,前硬后软一些。

1、        趴灸无深呼吸;

2、        右腰的酸酸点仍在,并向其周围扩大,约一个光饼大小;

3、        右太溪烫,垫布。

2020年2月16日     星期日   农历正月廿十三日

排便还是费劲,但有拉总是好的。
情况同昨日。

第十八疗程灸后感 :

1、        肿块摸着又回到之前的大;

2、        有时入睡比较快;

3、        趴灸深呼吸已无症状,下疗程再观察(老师,这情况应该算是肺部的排病吧?)——是的。

4、        右小腿肿麻情况几乎没感觉了;

5、        脚大拇指麻痹无改善。

补充:

1、1月份月经血块排出量不多;
2、双上臂外侧怕风怕冷明显,即使在被窝里也觉得在冒凉气。——在排寒。

谢谢老师!
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发表于 2020-2-11 15:54:16 |只看该作者
第十七疗程:2.6—2.10     2020年2月1日调整方案

背面:肺俞穴、跗阳穴跗阳穴、太渊穴;

正面:右太白穴(悬灸)、膻中穴、中脘穴、太渊穴、太溪穴。

2.施灸说明:
每穴40-60分钟,每日一次,一周5次。

——上午正面,下午背面。

2020年2月6日     星期一   农历正月十二日

昨晚梦见客厅茶几和沙发上有六七只小小的蟑螂。——家里清理过蟑螂没?

1、        趴灸时偶有深呼吸;

2、        右跗阳穴烫,垫纱布;

3、        其它各穴无特殊。

2020年2月7日     星期二  农历正月十三日

背面:

1、        灸中肺俞对应的正面有轻微热感,同时胃脘部有轻微烧心感 ;
2、        右跗阳烫,垫布;

3、        饭后右小腿胀麻,紧张感时伴有些许热感;

4、        灸中腰部命门附近有两个点酸酸的感觉。

正面:

1、        左太溪烫,垫布;

2、        胃脘部全程一直蠕动着咕咕叫。

2020年2月8日     星期三  农历正月十四日

貌似天亮后醒来,后又睡着做梦染新冠了,起床后觉得人有点累。——受到了疫情的影响。

1、        右跗阳烫,垫布;

3、灸正面后左后背肩胛旁边出现点痛感;

2、        晚22:15左右休息,23:48热,醒来,上了厕所。左上臂不适,敲三四下后好了,一会儿,不适感传到左小臂,敲打几下,放到被子外面凉一下好了,接着不适感传到左手掌面,敲打几下也好了;

3、        昨晚做梦了,早上醒来还记得,早饭后就想不起来了。

2020年2月9日     星期四  农历正月十五日

今天的正、背面在早上都灸完了。

背面:
1、        趴灸时偶有深呼吸,感觉现在是鼻塞造成的因素更多些;

2、        今天跗阳穴不烫了。

正面:

1、        左内踝间出现咬肉感烫,太溪倒不烫;

2、灸到三分二时,后腰部出现热感 ,接着往上走到肩部平行处,然后脸部也红热起来,感觉整个人气血通畅,很舒服(不知为啥大椎处没热,之前也有过这情况)。——不热者,热不足也。

2020年2月10日     星期五  农历正月十六日

背面无特殊反应。

正面:
  今天又出现背部热感,并出了薄汗,一会儿就没汗了。

第十七疗程灸后感:
1、        灸正面时太渊穴执感比灸背面时强,灸正面偶尔会有微烫的感觉;
2、        腹部的肿块不再像以前一样高高凸起,所以这样让我觉得它变小了;
3、        右小腿紧张的胀麻感依旧;
4、        右大脚趾的麻痹感依旧(老师,我看了大脚趾的反射区是大脑,那麻痹感提示头脑有问题?)。——很有可能。

2020.2.11
1、今天值班,发现看不清电脑的字,需要戴眼镜,奇怪了,最近在家也没多看手机,可以说用眼比上班少;——排病。
2、今天午饭后右小腿紧张胀麻感不明显了;
3、今天排了三次便,有点特殊,早上七点多,八点多,下午二点,非常好的香蕉色,软硬都有。

感谢老师!
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