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容易中暑,胸闷(江西莫非

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发表于 2019-6-28 21:50:24 |只看该作者 |正序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:罗艳霞(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性别: 女 年龄: 41 身高: 163 体重:110 居住地: 南昌 职业:教师

二、主诉病情:

经常中暑、怕冷怕热、胸闷、口干

三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
畏寒畏热


2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
头、一般

3、是否有头晕、头痛:

头昏

4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
胸闷、头昏

5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)

喜甜但控制、喜肉,不吃肉觉得容易饿
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
胸闷,偶有心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
咽干,偶尔耳鸣,脸发红发热

8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)

大便偏干,金黄,偏少,一天一次,偶尔两次;小便一般,色淡黄,量正常频次正常,以前尿频
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)

11点,有时12点,质量还行

10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
怒,恐,惊,

三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
子宫内膜异位症,子宫肌瘤,手术


四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
25天,最近几个月有点乱,有时会提前,时间7天结束,颜色暗红


五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。

生有两个,流产一个
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)

正常

七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)


常中暑,胸闷


九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。





附:拍照要求
【拍照要求】:
在白天的自然光线下拍摄,以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥,舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片,要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考,以便分析观察。

如患处在四肢,则考虑患处所在的部位,选取 手指(五指全体)到手腕;或手腕到手肘;脚趾(五趾全体)到脚踝;脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干,则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。


———————— 2019-06-17 ————————

西安+潜龙艾灸 20:55:53
@江西—莫菲 :您好! ——从第一次出现中暑到现在有多久了?

江西—莫菲 20:56:12
6年了

西安+潜龙艾灸 20:57:21
@江西—莫菲 ——年年都出现?

江西—莫菲 20:57:31
是的

江西—莫菲 20:57:53
其实最早应该有十来年了,然后频率比较高的是六年前。

西安+潜龙艾灸 20:58:24
@江西—莫菲 ——第二个孩子多大了?

江西—莫菲 20:58:37
2岁多

西安+潜龙艾灸 20:59:03
@江西—莫菲 ——第一个孩子多大了?

江西—莫菲 20:59:10
6岁多

江西—莫菲 20:59:35
就是怀老大的那年吧,频率很高

西安+潜龙艾灸 20:59:57
@江西—莫菲 ——检查过甲状腺没?

江西—莫菲 21:00:03
估计有十几二十次

江西—莫菲 21:00:06


西安+潜龙艾灸 21:01:02
@江西—莫菲 ——请发一下脚掌(左右)的照片。

江西—莫菲 21:02:39
图片1.jpg (可在附件中查看)

江西—莫菲 21:03:00
图片2.jpg (可在附件中查看)

江西—莫菲 21:06:25
老师有个事要跟你坦白,请你原谅,其实我三年前你给过我一个方案,我灸了,后来两年都没中暑,生了老二后,没中暑了,也就没坚持,听同事说你最讨厌不坚持的人,再说我也忘了(一孕傻三年)怎么灸的,所以就说没灸过,请原谅!/玫瑰

西安+潜龙艾灸 21:10:35
1.参考方案 第一方案:合谷穴、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太冲穴。 第二方案:灵台穴、太渊穴、肾俞穴、涌泉穴。 2.施灸说明 每穴40分钟。每日一次,一周5次。 建议先使用“第一方案”。灸过5次后,如果疗效不显,再加上“第二方案”。

江西—莫菲 21:12:11
频率呢?多久一次?

江西—莫菲 21:13:00
几个穴位同时灸吗?

西安+潜龙艾灸 21:13:44
@江西—莫菲 您的中暑需要注意这两个因素: 1.情志。 2.生活习惯。 如果两个因素之一仍然对您的身体造成影响,则中暑的情况就不会彻底杜绝。 鉴于本次只是治疗中暑,其他问题暂不涉及。请注意认真施灸,以促进身体早日康复。

西安+潜龙艾灸 21:14:15
老师,几个穴位同时灸啊? ——是的,同时灸。

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