声音嘶哑的艾灸方案（提提妈妈）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：提提妈妈（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别：女     年龄：   65    身高：  155    体重： 130      居住地： 广州      职业：退休工人

二、主诉病情：

声音沙哑数月  说过提不起气  医院检查是 声带囊肿

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

没有。喜欢喝温水。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
没有

3、是否有头晕、头痛：

这几天吃了两天西药 消炎药，感觉恶心 还头痛（左半侧痛）

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
右手肘痛（以前是胀麻，现在是痛。）
脚踝 手腕 也是关节痛。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素
（小儿更要详细说明饮食情况）
胃口可以，晚餐少食，不会暴饮暴食。喜欢喝汤 吃青菜

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
这两天吃了西药感觉恶心。平常会是不是要深吸一口气才舒服。
。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
咽喉不适，早上多痰，需要咳痰。

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便每天1-2艾  量多  色菜青为主 也偶尔黄。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

最近几个月晚上时常2-3点醒，4-5点再睡。

10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
忧吧，不是很明显有哪个最重。时常自我安慰型人格。

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
35岁左右有过阑尾炎


四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
52岁绝经


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
28顺产一女

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
很少了吧。没敢问


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

我妈从2-3年前每到深秋都有声音沙哑的情况，每次灸下喉咙 太渊 太溪都能好。但2017年忙于装修搬家 照顾我爸等 2018年底又忙于照顾外婆等事情，这两年都没有好好灸。

2018年入秋后又声音沙哑，灸了好了些，一劳累没灸又反复了。

这次去医院看病，主要是上周三见到我姨妈，姨妈警告我妈要她这么反反复复声音一定要去医院检查确诊。我妈听着听着就吓到了。还经常自己百度查资料。

医院检查结果：声带囊肿 建议手术  但手术后如果不注意还会复发。

我妈回忆说，这次持续声音沙哑 是因为2019年初吃了辣椒 和 姜所致。



九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

多年艾灸经验，每次自己不舒服，发烧感冒头疼，都是自行果断艾灸。几乎不怎么吃西药和中药（只是每天半片降压药）。

但她自己也怕做手术更伤元气，她懂这些的。她请我再认真详细给老师讲讲她的情况，请老师给她一个组方。谢谢！

附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。


———————— 2019-03-11 ————————

论坛管理员-提提 22:27:49
补充：我在过年那几天给妈妈重灸过喉咙。但灸到2小时后，我自己打瞌睡，把我妈下巴烫了。然后我妈就不让我灸了，怕我累。

论坛管理员-提提 22:30:29
我重灸那几天，其实好了几天（没沙哑得那么严重），妈妈放松了后又沙哑严重了。

西安+潜龙艾灸 22:31:11
@论坛管理员-提提 ：拍过胸片没？

论坛管理员-提提 22:31:21
这倒是没有

西安+潜龙艾灸 22:31:39
@论坛管理员-提提 ：查查肺。

西安+潜龙艾灸 22:32:47
@论坛管理员-提提 ：我看不懂医院的图。如有医院的结论倒是可以发。

论坛管理员-提提 22:33:07
里面有医院的文字

论坛管理员-提提 22:35:07
老师，我妈妈二月中旬感冒咳嗽很厉害。自己灸好的。

西安+潜龙艾灸 22:35:16
@论坛管理员-提提 ：看了，就事论事的那种。鼻中隔偏曲有点参考价值。

论坛管理员-提提 22:35:31
老师，我弱弱地怀疑我家新装修。。。

西安+潜龙艾灸 22:35:32
@论坛管理员-提提 ：你需要简方还是复方。

论坛管理员-提提 22:36:08
但后来想着我家总熏艾 感觉应该不会～

论坛管理员-提提 22:36:45
老师，平常是我爸给我妈操作的，他不能太劳累。

论坛管理员-提提 22:37:18
一天一面 那种。加单穴 可以。

西安+潜龙艾灸 22:37:22
@论坛管理员-提提 ：查过肝没？

论坛管理员-提提 22:37:30
都没有。

西安+潜龙艾灸 22:37:50
@论坛管理员-提提 ：肝肺都需要排查。

论坛管理员-提提 22:40:47
我妈以前从不体检的 好几年前因为颈椎痛严重去医院住院，那时候全身检查过，都没有说什么问题。 后来颈椎痛是艾灸好的。现在都不会痛了。

论坛管理员-提提 22:42:05
对了，肝部 医生说有个小血管瘤，但不建议手术。

西安+潜龙艾灸 22:45:14
1.声音嘶哑艾灸参考方案 背面：风府穴（悬灸）、合谷穴/太渊穴、肝俞穴； 正面：廉泉穴（悬灸）、合谷穴/太渊穴、太冲穴。 2.施灸说明 每穴40分钟。每日1-2次。 先连续灸3日。

西安+潜龙艾灸 22:45:51
@论坛管理员-提提 ：确认了？

论坛管理员-提提 22:46:35
确认是啥意思？合谷太渊选一个吗？

论坛管理员-提提 22:47:53
我选合谷吧。我觉得我妈是气滞血淤

西安+潜龙艾灸 22:48:08
@论坛管理员-提提 ：合谷穴、太渊穴都要灸。

论坛管理员-提提 22:48:19
哦哦 那也行啊。

西安+潜龙艾灸 22:49:13
@论坛管理员-提提 ：知道怎么灸了？

论坛管理员-提提 22:49:33
怎么灸？我倒是糊涂辣

论坛管理员-提提 22:49:55
悬灸 可以用脐灸盒吗？

西安+潜龙艾灸 22:50:47
@论坛管理员-提提 背面灸时，如手前放，则灸合谷。如后放，则灸太渊。 正面灸亦然。

西安+潜龙艾灸 22:51:26
正面灸，合谷、太渊放身侧，取一即可。

论坛管理员-提提 22:51:36
哦～明白了

西安+潜龙艾灸 22:51:44
可以用脐灸盒替代。

论坛管理员-提提 22:52:12
我把我的一代给我妈用吧

论坛管理员-提提 22:52:21
她总说自己脖子短

论坛管理员-提提 22:52:48
所以廉泉不好放盒子。

论坛管理员-提提 22:53:32
老师，那真的要去医院检查肺和肝吗？

西安+潜龙艾灸 22:53:48
@论坛管理员-提提 为何要做医学排查？ 如排查无恙，则需认真施灸，长期坚持，不可懈怠。 如排查有恙，则生变数，再做后论。

论坛管理员-提提 22:54:38
好的

论坛管理员-提提 22:55:01
拍Ct吗？

西安+潜龙艾灸 22:55:20
如暂不做排查也可，先照方施灸，再做后议。

西安+潜龙艾灸 22:56:03
@论坛管理员-提提 ：咨询医院大夫。

阿青

——————— 2019-04-08 ————————


论坛管理员-提提 20:43:09
4月8日反馈

1.声音嘶哑第2次调整参考方案

背面：哑门穴（悬灸）、神门穴、涌泉穴；

正面：廉泉穴（悬灸）、合谷穴、膻中穴、巨阙穴、照海穴。

2.施灸情况

每穴40-60分钟。每日1次。灸次自定。

可继续加灸督脉和神阙。


主要治疗:声音沙哑问题
3月23日-4月4日  累计14天


反馈要点：
哪些问题消失了？

之前晚上2-3点醒了睡不回去。现在有醒，但能睡回去。

哪些问题好转了？

1、早上基本没什么痰了。
2、咽喉干卡情况消失。
3、大便次数出现一天一次，但也有2~3次。


哪些问题依旧？

声音连续5天听不到沙音了，音哑还是存在。嗓门一大就哑音了。


又出现了哪些新问题？

暂时没有。


需要咨询老师的问题是:
(或下一步想解决的问题是

我因为自己身体乏力，未给妈妈悬灸。



论坛管理员-提提 20:44:45
我感觉病情是如老师说的，灸够了21天，虽然病根很重，但起码病人自己更加有信心了。

论坛管理员-提提 20:45:48
第一个疗程之前我妈连说话都没心思说，而且愁眉苦脸

西安+潜龙艾灸 20:49:43
@论坛管理员-提提 ：

1.从表症、大便和睡眠来看，病情在减轻。

2.继续方案。灸次可改为一周5次。

3.病人需要把自己真正的当做病人好好静养治疗，否则康复会慢很多。

4.真正当做病人静养治疗，是指吃喝拉撒睡行等，皆需有度。

5.病情得到控制并有明显消退后，当注意脾胃饮食，以加速气血的培补。


论坛管理员-提提 20:50:35
@西安+潜龙艾灸 明白。谢谢老师！

论坛管理员-提提 20:52:11
我昨天还带我妈去家附近的公园散心了。她一听就很开心，终于可以出去溜达下了。

论坛管理员-提提 20:52:43
还说 今年以来 都没去过公园。

论坛管理员-提提 20:53:04
昨天像只鸟一样，很多话。

论坛管理员-提提 21:07:07
我要不要加个太冲？

西安+潜龙艾灸 21:07:55
@论坛管理员-提提 ：不可。

论坛管理员-提提 21:08:19
为何呢？

西安+潜龙艾灸 21:11:51
@论坛管理员-提提 ：你看一下第一次方案，再看第二次方案，两者对比。

调整方案是有针对性。目前是治症，当以症为重。

当然，原则是可以加太冲的，但是我调整的目的就是为了治症，控制病情。我从太冲穴改为照海穴，再加太冲穴，也可以的。毕竟是远程诊断，我觉得还是保守点好。

阿青

来自QQ：“潜龙艾灸实证基础群”的聊天记录如下：

———————— 2019-03-22 ————————

论坛管理员-提提 22:12:01
3月22日反馈

1.声音嘶哑第2次调整参考方案

背面：哑门穴（悬灸）、神门穴、涌泉穴；

正面：廉泉穴（悬灸）、合谷穴、膻中穴、巨阙穴、照海穴。

2.施灸情况

每穴40-60分钟。每日1次。灸次自定。

可继续加灸督脉和神阙。


主要治疗:声音沙哑问题
3月18日-3月22日  累计5天


反馈要点：
哪些问题消失了？

之前晚上2-3点醒了睡不回去。现在有醒，但能睡回去。

哪些问题好转了？

1、早上痰卡住喉咙的感觉减轻了。痰少了些，没压得那么辛苦了。痰都是白的。
2、咽喉干卡情况改善。
3、大便次数从白天3-4次，减少到2次。


哪些问题依旧？

声音略显低沉，仍是不能大声说话。（指声音一大就哑，喉咙卡卡。）

又出现了哪些新问题？

暂时没有。


需要咨询老师的问题是:
(或下一步想解决的问题是

请老师诊断，给出下一步操作指导。



西安+潜龙艾灸 22:19:33
1.声音嘶哑第3次调整参考方案

背面：太渊穴、身柱穴（悬灸）、督脉、阳陵泉穴；

正面：合谷穴、天突穴（悬灸）、中府穴（脐灸盒）、任脉、太冲穴。

2.施灸情况

每穴40-60分钟。每日1次。灸次自定。

论坛管理员-提提 22:20:45
收到！

西安+潜龙艾灸 22:22:22
@论坛管理员-提提 ：
读方案可知诊断。
但是我暂不能直接告诉你诊断结果，疗效好坏就是对诊断分析的证明。

远程诊断只能逐步深入，安全永远是第一位的。

西安+潜龙艾灸 22:23:15
@论坛管理员-提提 ：如果可以，加上足三里更好。

新疆+白开心 22:24:18
看到说做梦的问题，我怎么几乎不做梦，做梦也是醒了就忘了，只模糊记得做梦了，具体啥梦不记得

西安+潜龙艾灸 22:25:59
@论坛管理员-提提 ：本来是要悬灸肺俞穴的，但是为了通过临床反应来验证判断，我选了身柱穴。

当然，我的悬灸配穴基本都是选单穴，不选双穴是为了施灸方便，减轻负担而考量的。

论坛管理员-提提 22:26:38
加督脉 和 神阙吗？

西安+潜龙艾灸 22:27:15
@论坛管理员-提提 ：

再补充一点，抛开身柱穴。也可采用督脉压痛点来选择悬灸点，这个方法是最准确的。

论坛管理员-提提 22:29:20
老师，我妈后背有个黄豆大小的痣

论坛管理员-提提 22:29:56
我记忆中 就在上背部

西安+潜龙艾灸 22:32:57
群里问诊中，一旦方案中有督脉、任脉配穴者，即表明问诊者的基础体质需要加强。这是为了强化疗效所配，非糊涂僧乱判糊涂案。

这也暗示病人的气血较虚，体质偏弱，问题较多，症状繁复。这一点，但愿问诊者能有所体察。

能少用配穴者，绝不多配。这是基本原则。

西安+潜龙艾灸 22:36:17
@论坛管理员-提提 ：
临床上我会看病人的后背的。

因为病人的问题往往会通过背部皮肤的一些变化表现出来，比如有无疹子，有无暗斑，有无黑红痣，有无胎记，有无外伤等。这些信息对分析判断病情由来、轻重有着重要的意义。

西安+潜龙艾灸 22:39:09
图片1.png (可在附件中查看)：假如你是问诊者，应当说明痣的具体位置(比如肩胛骨之间，肩胛骨上缘，或左或右等等），配上图片最好。

通过痣所在的位置来确认病灶所联系的脏腑何在。

西安+潜龙艾灸 22:41:43
小时候的摔伤、烫伤、碰伤、刀伤、心理创伤等都会对将来的身体造成潜在的影响。这个影响会和个人的体质、生活习惯、饮食习惯、工作性质、活动环境纠缠在一起，最终决定个人身体健康的走向和结果。

西安+潜龙艾灸 22:44:02
@论坛管理员-提提 ：还有问题吗？

西安-唐堂 22:44:15
我整个额头被热油烫过，所以我以后笨死么/冷汗

西安+潜龙艾灸 22:45:23
@西安-唐堂 ：因为有烫伤的经历，所以你的心、胃将是终生需要重点保护的脏腑。

论坛管理员-提提 22:45:31
我妈说她以前经常做梦 迷路

论坛管理员-提提 22:47:36
或者说把我弄丢了 找不到我了之类的梦。她会跟我说的。我小时候

西安+潜龙艾灸 22:47:47
@论坛管理员-提提 ：梦多有迷路经历，是肝浊所为。若先天所带，只能扶助，彻底矫正比较困难。

阿青

来自QQ：“潜龙艾灸实证基础群”的聊天记录如下：

      ———————— 2019-03-15 ————————

论坛管理员-提提 19:21:05
声音嘶哑艾灸参考方案 背面：风府穴（悬灸）、合谷穴/太渊穴、肝俞穴； 正面：廉泉穴（悬灸）、合谷穴/太渊穴、太冲穴。 2.施灸情况 每穴60-80分钟。每日1次。 加了督脉 和 神阙 主要治疗:声音沙哑问题 3月12日-3月14日 累计3天 反馈要点： 哪些问题消失了？ 晚上2-3点醒的情况逐步改善。 12日 醒了很快入睡 13日 睡浅无醒 14日 一睡天亮 哪些问题好转了？ 13日 自我感觉声音沙哑好转了， 14-15号 别人都确定声音沙哑好转！ 哪些问题依旧？ 声音略显低沉，仍是不能大声说话。（指声音一大就哑，喉咙卡卡。） 又出现了哪些新问题？ 咽干 比较明显，感觉喉咙干。 （小儿要详细说明一下饮食、大小便、睡眠的情况和变化） 需要咨询老师的问题是: (或下一步想解决的问题是 请老师诊断，给出下一步操作方案。

西安+潜龙艾灸 20:43:51
@论坛管理员-提提 :饮食、大小便如何？

论坛管理员-提提 20:50:29
饮食 很清楚一样 大便：今天四次，容易散，偶尔见菜叶。（我妈很喜欢吃青菜，不吃青菜便觉得不全面）

西安+潜龙艾灸 20:50:53
@论坛管理员-提提 ：这几日心情如何？

论坛管理员-提提 20:51:18
我觉得她比之前开心了。主要是很踏实

西安+潜龙艾灸 20:51:39
@论坛管理员-提提 ：之前是愁苦？

论坛管理员-提提 20:52:11
嗯 总觉得自己声音沙哑 可能是什么问题

西安+潜龙艾灸 20:53:33
@论坛管理员-提提 请稍候。

论坛管理员-提提 20:55:02
谢谢老师 我妈是愁了好几个星期

西安+潜龙艾灸 20:57:07
1.声音嘶哑第2次调整参考方案 背面：哑门穴（悬灸）、神门穴、涌泉穴； 正面：廉泉穴（悬灸）、合谷穴、膻中穴、巨阙穴、照海穴。 2.施灸情况 每穴40-60分钟。每日1次。灸次自定。 可继续加灸督脉和神阙。

西安+潜龙艾灸 21:01:49
3.免责声明 我暂判断病人心脏存在隐患，灸中如有心脏不适等症状，可采取强刺激劳宫穴或中指尖刺血，小臂心包经刮痧，也可三法结合。如仍不适，应及时就医为佳。 以上方案仅为参考，实际操作应酌情区处。

西安+潜龙艾灸 21:03:13
@论坛管理员-提提 ：仍维持上期对肝肺的判断。请继续保持观察。

西安+潜龙艾灸 21:05:25
@论坛管理员-提提 ：祝你妈妈早日康复！/可爱

西安+潜龙艾灸 21:13:15
@论坛管理员-提提 ：治疾和治病是要区分的。 疾者，急也。该大方就要大方。 病者，慢也。该小方就要小方。 疾病者，有急有慢，大方小方能有区别最好。

论坛管理员-提提 21:14:04
那老师 我妈现在适合 大方 长期坚持 就改小方？

西安+潜龙艾灸 21:18:42
@论坛管理员-提提 ：是的。 老年人尤其要注意。不能大方灸到底。 如同你们广州煲汤，大火烧沸，小火慢煨。 万法同源，一理也。

论坛管理员-提提 21:19:34
这个比喻 我妈肯定听得懂