母亲小腿疼痛、高血压的治疗

小鱼姚

一、基础情况：
用户名：鲍淑珍（母女）性别：女   年龄：78   身高：158
体重：120 左右   居住地： 辽宁凤城   职业：退休教师
主诉病情：
1、近一年来两条小腿外侧至脚踝麻木、胀痛，左侧重，疼痛时间下午3点至夜里12点之间严重，下半夜至次日上午疼痛减轻；夜晚经常腿抽筋，左小腿抽筋重，每周2-3次，每次持续3-5分钟，时间基本是夜里12点之后，像里面撒了一把玻璃碴子一样的感觉（40岁左右出过一次车祸，腰部受伤，无骨折；50岁左右患腰间盘脱出，当时腿痛不能行走，后经过人工复位，理疗后痊愈)。
——车祸是重点，也是后面出现各种身体状况的根源之一。

2、高血压多年，一直口服药物维持，以前口服一种药物即能控制在正常范围，近2个月需口服两种药物才能维持在临界值。
——近2个月维持血压的药物有增加，说明身体状况在下滑，特别是肾气下滑可能比较严重。

3、肾病，双小腿稍有浮肿（老师应该不需要化验数值、这块我也不知道应该写什么了）。
——应该是整个小腿都稍有浮肿吧？

4、冠心病病史多年，平素时有心慌，气短。
——心肾皆有恙，治疗会有点麻烦。

二、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒
2、发汗情况：（爱出汗部位、时间、量等）
特别爱出汗，就是常说的“一动就满身是汗”。出汗以头部、前额为重，上半身也较多。
——畏寒还爱出汗，说明阳气外越了。有点像水龙头拧不紧，出现了跑冒滴漏的情况。

3、是否有头晕、头痛：
经常头晕，觉得头昏昏沉沉，记忆力减退。——浊邪上聚头部。

4、身上主要不适处：（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
主要就是双小腿外侧麻木，胀痛，位置及时间同上主诉。
——小腿外侧麻木，主要表现在胆经上。胆经为少阳经，半阴半阳，此处出现问题，病人多阴阳皆虚。

5、饮食喜好、胃口情况：（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
不偏食。近两年因身体不好，基本素食。
——虽基本素食，还需注意要易消化。在饮食原则里，易消化是重点之重点。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
如果不口服心脏病药物，就会出现心慌、胸闷、气短现象。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
患有白内障、玻璃体混浊、飞蚊症，平素双眼干、涩、痒，畏光，看电视需戴墨镜，否则即流泪、刺眼。
时有耳鸣。
舌下两条静脉粗黑，青紫，常咬破
无口气，无咳痰，无咽干、无鼻塞。
——肝肾的问题很突出。

8、二便情况：（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
大便正常，基本每日一次。
小便次数多，缓，有便不净感。夜间每3小时起夜一次。

9、睡眠情况：（入睡时间、睡眠质量等）：
晚8.30-9点入睡，睡眠质量一般，多梦，睡不实。
——梦多在肝。

10、七情以何为重：（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
情绪以优、思为主。

三、过往病史：（是否手术、病情、用药情况及时间段）
既往冠心病、高血压病史近20年。肾病病史5年。一直口服西药治疗。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
育有二子一女（顺序儿子、女儿、儿子），均为顺产。
六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
1、减轻腿疼、抽筋症状。
2、缓解高血压。
近几年一直在断断续续自行艾灸。舌像图片不知为什么上传不了，如果老师需要我可以传到您的微信里。

潜龙艾灸

小鱼姚 发表于 2019-11-7 16:25
因为我身体不适，给母亲的艾灸暂时告一段落，目前她的腿痛已有明显好转，自己会灸一些基础穴位。谢谢老师。 ...

暂做完帖处理，特此通知。

小鱼姚

因为我身体不适，给母亲的艾灸暂时告一段落，目前她的腿痛已有明显好转，自己会灸一些基础穴位。谢谢老师。

潜龙艾灸

小鱼姚 发表于 2019-9-29 11:59
一转眼已经停灸半年了。这次是因为母亲左腿及左臀部疼痛难忍开始艾灸。
此次艾灸目前由我全程陪同，老师可 ...

1.第八次调整方案

背面：大陵穴、风池穴、督脉（上背部放加大三格，接下来小三格，左肾俞穴悬灸，环跳穴挎灸）、阳陵泉穴、申脉穴；

补充：也可选择右侧悬钟穴悬灸，如取此穴，则左肾俞穴悬灸取消。

正面：曲池穴、阳池穴、膻中穴、神阙穴、关元穴、足三里、三阴交穴。

补充：神阙穴、关元穴两穴取病人感觉悬灸最舒服者坚持悬灸。

2.施灸说明

每穴40分钟，每周5次。

本次方案主调脚踝麻痛，抽筋兼顾全身气血调整。

小鱼姚

一转眼已经停灸半年了。这次是因为母亲左腿及左臀部疼痛难忍开始艾灸。
此次艾灸目前由我全程陪同，老师可以不必考虑方案的难易程度。

接续第七次调整方案（此方案为半年前最后一次方案）

背面：内关穴、风池穴、肝俞穴、肾俞穴、阳陵泉穴、申脉穴、因左小腿外侧疼痛较重，故自行加灸疼痛位置，大概在悬钟附近（双侧都灸）、后几天又加灸委中；

正面：合谷穴、右肩痛处、神阙穴、关元穴、足三里、太冲穴、后两天加灸双眼。

每穴60分钟，每次7天，休两天。目前是第二轮第4天。

反馈：

一、好转的症状：

1、疼痛基本消失。第一天艾灸我让她趴着的时候，她是有些犹豫，因为趴着左腿伸不直，伸直疼痛比较严重，好在她老人家比较坚强，一直坚持了两天。第三天的时候她主动告诉我疼痛减轻。趴着腿已经能伸直而且不疼了。第一个周期没灸完，左臀部已经完全不疼了，左小腿疼痛也变成隐痛。右肩部也不疼了。但感觉向上抬还是没达到正常水平。
2、抽筋症状消失：艾灸之前几乎每晚腿和脚都抽筋，白天手也会抽筋，艾灸大概第5天之后就没有再出现腿和脚和手抽筋的现象。

4、小便次数减少。白天和晚上小便次数都明显减少。

5、血压平稳。因为我陪着艾灸，心里有数，就偶尔给量了几次血压，在原来基础上血压要好的多。准备给药物减量看看。

6、脚踝浮肿消退。灸之前两个脚踝是肿的，目前水肿已经全消了。

7、腿起泡的地方没有大问题了。

二、目前的症状：

1、左小腿（悬钟附近）还略有麻木和隐痛，特别是低头和弯腰的时候。
——但凡脚踝出现较为顽固的症状时，需考虑身体存在近似肿瘤的病灶。
——这个推测来自我个人临床经验的总结，还未有实际的案例予以证明。故我的推测仅供参考。

2、走路和站立的时候左脚踝觉得发软，不吃力。

3、艾灸之后晚上睡觉醒来的时候觉得右肘关节（曲池位置）酸痛难忍，没有特殊处理，目前酸痛的时间减少，程度明显减轻。看了上半年的艾灸记录，之前艾灸后也出现过这个症状。
——曲池位置酸痛，病在肠道，且和肝有关。
——肘关节出现的问题还要考虑肺、膝关节。膝关节的问题又需考虑下焦可能存在病灶。

4、加灸了两天眼睛，说灸完眼睛比以前亮了。但是灸眼睛的时候觉得烟呛的嗓子受不了（我记得老师说过觉得艾烟受不了的人是肝胆有问题），我娘是一个特别能忍的人，后来戴口罩也受不了，眼睛就没法灸了。
——眼睛可以暂停灸。

我的问题：

1、任脉、督脉用大三格灸，天突、大椎用脐灸盒，没有单独灸老师给的前胸及后背的穴位。这是我一直比较纠结的地方，如果单独灸比如肝俞等穴位，想再同时灸督脉、任脉，排盒子特别不好排，所以就一直大三格这么灸的。
——可以按照你目前的方法放置灸盒。
——有需要悬灸的配穴时，如果条件允许，则将悬灸的地方空出来，其他地方根据实际情况搭配合适的灸盒即可。

2、母亲肾病其实不太轻，因为断断续续艾灸，一直维持的还算可以。这次艾灸想让老师在肾脏这方面也考虑一下。
——方案中已经有肾俞穴存在，此穴对肾病有直接的治疗作用。如要突出疗效，悬灸肾俞穴算是一种方法，也是对肾病加强治疗的表现。

3、还有冠心病，其实心肌缺血一直很重，高血压也是老毛病了。
——心脏的问题在下肢疼痛缓解的前提下，只要继续施治，会自己出现病灶反应的，那时就是介入心脏治疗的最佳时机。

关键是我能不能坚持住打持久战。

辛苦老师。

潜龙艾灸

小鱼姚 发表于 2019-3-26 09:34
1.第六次调整方案
背面：内关穴、肾俞穴、腰阳关穴、委中穴、申脉穴；
正面：合谷穴、双耳、曲池穴、神阙穴 ...

1.第七次调整方案

背面：内关穴、风池穴（如有双联，施灸最佳）、肝俞穴、肾俞穴、阳陵泉穴、申脉穴；

正面：合谷穴、肩痛处、神阙穴、关元穴、足三里、太冲穴。

2.施灸说明

每穴40分钟，每周5次。

本次方案主调小腿麻痛，抽筋反应、脑鸣，晚上起夜。

小鱼姚

1.第六次调整方案
背面：内关穴、肾俞穴、腰阳关穴、委中穴、申脉穴；
正面：合谷穴、双耳、曲池穴、神阙穴、足三里、太冲穴。
2.施灸说明
每穴40分钟，每周5次。
本次方案主调下午身体反应，头面部不适及晚上起夜。
累计艾灸53天，本次连续艾灸7天（3.19--3.25）

反馈如下：
好转的症状：
1、基本无头痛，偶尔有一两下刺痛。
2、右肩部至曲池部位酸痛感明显好转。但右肩部疼痛似乎重了，母亲昨天自行在肩部放置了一个大盒，说缓解疼痛作用不错。——加灸痛处是对的。
3、胆囊区未再出现疼痛。
4、血压趋于平稳：昨天血压140/70（口服两种药维持）。——平稳一段时间后，病人可根据自己的身体感受考虑逐步减药。
5、灸双耳5天后自觉左耳感觉比之前好多了，后来2天耳朵旁边的头发烤焦了，左耳耳垂儿破了，停了2天。——耳垂处有心肺反射区，故耳垂灸破我认为是病灶反应，这是偶然性中的必然性。
6、左后背难受的感觉已经没有了。
7、尿里泡沫减少了一些了，还未完全消失。——继续坚持，会完全消失。

加重和新出现的症状：
这段时间主要的症状就是各种抽筋。
1、3月19日上午9点艾灸时右后背中部象针刺样感觉，有5--6下（图片2）。——靠近肝俞穴附近。
2、3月19日晚11点钟右脚后跟腱针刺6--7下，疼醒了（我娘说，是不是神仙来给她针灸治病了，图片1）。——身体在修复。神仙给她针灸治病的说法也成立。
3、3月22日凌晨1--2点左太阳穴跳痛6--7下。——肝的反应。
4、3月22日早7点左右吃饭时咬左侧舌头一下，8点刷牙时右手按牙刷时手抽筋1--2分钟；晚5点（晚饭后）双手掌抽筋2--3分钟；晚6点左腿委中抽筋。
5、3月23日下午4点左手抽筋（饭后）。
6、近几天晚上多次出现右脚背抽筋。
父母现在每天两顿饭。
——抽筋反应属于肝脾的修复反应。
其他症状：
1、右侧悬钟至申脉下午有时候有痛感，无麻木，不是天天痛。——右侧轻。
2、左侧悬钟至申脉每天下午至入睡前都有麻木和痛感，不重。——左侧重。
3、起夜情况：入睡后大部分都是半夜1点左右起夜一次，4点左右起夜一次。
4、这段时间还是脑鸣。——肝血阴虚。
三七粉和丹参粉已经停用。

潜龙艾灸

小鱼姚 发表于 2019-3-17 17:37
第五次调整方案
背面：内关穴、大椎穴、肾俞穴、骶骨区域痛处、悬钟穴、申脉穴；
正面：合谷穴、巨阙穴、神 ...

1.第六次调整方案

背面：内关穴、肾俞穴、腰阳关穴、委中穴、申脉穴；

正面：合谷穴、双耳、曲池穴、神阙穴、足三里、太冲穴。

2.施灸说明

每穴40分钟，每周5次。

本次方案主调下午身体反应，头面部不适及晚上起夜。

小鱼姚

第五次调整方案
背面：内关穴、大椎穴、肾俞穴、骶骨区域痛处、悬钟穴、申脉穴；
正面：合谷穴、巨阙穴、神阙穴、曲骨穴、大钟穴、三阴交。
2.施灸说明
每穴40分钟，每周5次。
本次调整继续针对反馈中的左臀痛进行治疗，兼调血压、凌晨5点头痛、脑鸣。
累计艾灸46天，本次连续艾灸6天（3.11-3.16），本方案进行第二轮。

反馈如下：
好转的症状：
1、左后背难受的感觉已经没有了。
2、尿里泡沫比以前减少了，时有时无。
3、这一段时间没有再咬舌头。
4、低头刷牙或拎重物时候腿麻木的感觉减轻了。
5、心脏这段时间未出现症状。
6、这周没再出现手掌抽筋。

加重和新出现的症状：
1、这段时间脑鸣加重，白天躺下艾灸的时候也能感觉到脑鸣。以前白天的脑鸣基本可以忽略。
2、头痛加重。近一段时间头痛仍以左侧太阳穴附近为主，白天闷痛。3月16日晚半夜12点醒了之后左侧太阳穴附近痛的比白天重，胀、闷痛，范围比白天痛的范围要大一些。一直到凌里3点逐渐入睡，醒后仍有左侧头痛，比晚上能轻一些。（母亲这次才告诉我她小时候的一段病史：她7--8岁的时候曾经有过头痛病，当时医疗条件不好，应该也没有CT啥的检查，而且农村连个医院都没有，头痛的直撞墙，也没有办法，后来一个亲戚给出了一个偏方给治好了，以后再也没犯过，我听了都觉得这偏方挺神奇的。我娘说是不是把她小时候的病给勾起来了）。——很可能是小时候的病灶灸出来了。

3、左耳里闷胀。近几天觉得左耳里闷、胀感，自己说是不是左耳朵要聋了。说听东西觉得跟右耳不一样，揉一揉能舒服一点。她坚持做鸣天鼓。——左耳闷胀和左侧头痛有关系。左耳不会聋，这一点我可以保证。

4、左眼视物不清。近几天觉得左眼看东西似乎跟右眼不一样，没有以前清晰。——头痛排病所致。

5、血压升高。二周前一直口服两种降压药物，血压已降至120/70左右，3月1日开始降压药改为一种，上周量血压150/70，今天量血压180/70，我把降压药恢复为两种，观察一下（老师，母亲的头痛是跟血压上升有关么？但是以前血压升高的时候她并没有表现出左侧头胀痛的症状，艾灸前血压高，她自身没有明显的感觉）。——血压升高和 头痛有关。 可以确定，血压升高就是因头痛排病所致。

6、出现右臀部痛，现在是下午有时会出现左右臀部都酸痛感。——腰肾的排病。
7、右肩部痛。以前右肩部一直怕风，晚上睡觉时候必须盖被子。近10天来从右肩部、右上臂至曲池这段都有酸痛感，曲池部位酸痛的较重。——仍是排病。

8、右上腹（胆囊区）痛。3月16日下午5点（饭后）左腿委中处抽筋1-2分钟。半夜12点左右右上腹部拳头大小（胆囊区）“吱吱”疼了2--3分钟（母亲以前有胆囊炎，胆囊好象有泥沙样结石）。 ——胆囊病灶反应。

补充一点：母亲一直在喝三七粉和丹参粉，是否需要停用。——建议停服。

其他症状：
1、右侧悬钟至申脉下午有时候有痛感，无麻木，不是天天痛。
2、左侧悬钟至申脉每天下午至入睡前都有麻木和痛感，不重。
3、起夜情况：入睡后大部分都是半夜1点左右起夜一次，4点左右起夜一次。
内容太多了，辛苦老师了。

小鱼姚

第五次调整方案
背面：内关穴、大椎穴、肾俞穴、骶骨区域痛处、悬钟穴、申脉穴；
正面：合谷穴、巨阙穴、神阙穴、曲骨穴、大钟穴、三阴交。
2.施灸说明
每穴40分钟，每周5次。
本次调整继续针对反馈中的左臀痛进行治疗，兼调血压、凌晨5点头痛、脑鸣。
累计艾灸40天，本次连续艾灸7天，3.2--3.3日第四次方案，本方案连续5天（3.4-3.8）。

反馈如下：
好转的症状：
1、左后背难受的感觉已经没有了。
2、尿里泡沫比以前减少了，还有一点，类似油花星星点点的感觉。——肝胆排类油脂代谢物。
3、这一段时间没有再咬舌头。
4、低头刷牙或拎重物时候腿麻木的感觉减轻了。
5、心脏这段时间未出现症状。
6、凌晨5点头痛消失。

加重的症状：
这段时间脑鸣加重，白天躺下艾灸的时候也能感觉到脑鸣。以前白天的脑鸣基本可以忽略。——排病加重。

新出现的症状：
1、3月7日至今开始左侧太阳穴周围胀、闷痛，头不清亮，和左边的头不一样（照片附后）。
2、3月4日和5日连续两天下午4点左右（晚饭前）左手掌抽筋1--2分钟；晚6--8点左臀部、尾椎、左悬钟至申脉撕撕拉拉疼痛，能忍受，一直疼到入睡。
3、3月7日下午5点（晚饭后）左手抽筋。——左手何处抽筋？
4、3月8日 晚6点左腿委中处抽筋1--2分钟（老师，比较明确的位置还需要拍照片么？）——不需要。

其他症状：
1、右侧悬钟至申脉下午有时候有痛感，无麻木，不是天天痛。
2、左侧悬钟至申脉每天下午至入睡前都有麻木和痛感，不重。
3、血压减量为一种药，略有升高，150/70。——低压很正常，不要紧。
4、起夜情况：入睡后大部分都是半夜1点左右起夜一次，4点左右起夜一次，偶尔有夜间只起夜一次的情况；
这段时间家里有点事，故反馈有些晚了，反馈后我会关注论坛，多谢老师。