乳腺结节，子宫肌瘤

艾香

《【潜龙问诊单】模板》


一、基础情况：

用户名：琪琳（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别： 女    年龄：36       身高：158      体重：109       居住地：广东汕头       职业：自由职业

二、主诉病情：
子宫肌瘤 左侧乳腺实性结节，纤维瘤可能 两侧臂臑酸疼，特别是左侧，后背经常发冷，畏寒，容易肝郁
最近经常感到左侧乳房透过后背不舒服

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏寒

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

很少流汗
3、是否有头晕、头痛：
冬天衣服穿少点就头痛


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）两只手臂经常酸痛，特别是左侧 乳房月经前涨痛


5、饮食喜好、胃口情况：没什么特喜好的，胃口好，牛肉吃多点就胃很不舒服 所以现在不是很喜欢吃肉 经常打嗝 最近跑去练瑜伽，经常排气
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：
事情稍微有点多就感觉心跳加快 人容易感到累

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
暂时没有不适

8、二便情况：大便有时一天一次，有时几天一次，经常粘厕所 不固定时间 小便正常 小便黄
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：晚上大概11点左右睡觉，平时睡眠质量挺好的，如果事情想多点经常难以入眠，既使能入眠，在凌晨4 5就醒了
（小儿更要详细说明睡眠情况）


10、七情以何为重：悲  容易乱想
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：没有
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）经期正常 第一天量少，褐色，第二，三天量很多，然后就变少了，一个星期
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
月经来临前身体超畏寒的


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
剖两胎

六、房事是否正常（已婚者填写）：正常
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：两侧手臂酸痛，乳房纤细瘤，子宫肌瘤
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）





九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
有经验，给妈妈艾灸过




附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

潜龙艾灸

琪琳 发表于 2018-9-4 21:35
艾灸方案：

1.2018年7月23日调整方案

      您在间隔了四十多天后再次反馈，对我来讲，已经抓不住您的治疗动态了,这对您的治疗没有多大帮助。因为您的治疗态度我有疑虑，故已经放至“回收站”。再次郑重的提醒您，如果想继续在论坛治疗，请拿出正确的态度、足够的毅力来反馈。如果做不到，请及时说明，我将不再关注。

琪琳

艾灸方案：

1.2018年7月23日调整方案

第一日:肩井穴、膏肓穴、环跳穴

第二日:臂臑穴、期门穴、神阙穴、太冲穴。

第三日:神门穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

灸中情况：灸的过程有时会觉得烦躁，足三里还是比较烫

灸后情况：后背发冷，晚上睡觉明显不怕热，每次灸后都会马上排很多气

【反馈要点】：每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。比如：

哪些问题（症状）消失了/好转了？左侧乳房最近不会觉得不舒服，但后背肩胛骨有个穴位通往乳房的地方比较酸痛，一按的话就打嗝排气。最近中午没时间午休，晚上6点左右下班回家，人感觉会特别累
——健康和工作谁更重要，这个问题的答案应该不难。如果对身体状况担心，那么是否可以考虑将生活的重心向健康倾斜一些，待身体康复了，再平衡工作也不迟。如果连这个问题处理都觉得纠结，那么您的发帖已经意义不大。

又出现了哪些新问题（症状）？
1 .灸完一个疗程，又出现感冒症状，清鼻涕流很多天，我按感冒通方的综合治疗灸3天，回老家探亲，没继续灸了，清鼻涕还是继续流，但人不会觉得不舒服。几天后不流鼻涕后，喉咙老是不舒服，然后就咳嗽，一咳嗽的话乳房那个痛点就感觉明显。
——如果为了治病，没有什么可以阻挡得了的。因为探亲而停灸，说明您的病情并不重。
2.感冒好了之后就来月经了，这次经期肚子会痛，而且量比前几个月多。

潜龙艾灸

琪琳 发表于 2018-8-5 21:46
艾灸方案：

1.2018年7月9日调整方案

1.您在治疗方面如有困难或障碍，请在微信上告诉我。

2.继续方案，在第二日方案中加天突穴。

琪琳

艾灸方案：

1.2018年7月9日调整方案

第一日:肩井穴、膏肓穴、环跳穴

第二日:臂臑穴、期门穴、神阙穴、太冲穴。

第三日:神门穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

灸中情况：灸后背的话左边肩胛骨附近很痒，足三里很疼

灸后情况：后背发冷，晚上睡觉明显不怕热，右边臂臑处长小泡

【反馈要点】：每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。比如：

哪些问题（症状）消失了/好转了？灸后背后肩胛骨酸痛有减轻
哪些问题（症状）依旧？左侧乳房还是不舒服
又出现了哪些新问题（症状）？灸完一个疗程，又出现智牙肿痛，按照老师以前给的临时方案，手提灸合谷穴和曲池穴5天，肿痛基本消除。
——排病。
面部有时感觉麻木，以前偶尔会出现的，有时用手捏下有没有感觉。
——这是气血不够所致。如果在灸中出现则属于排病反应。
还有一个症状以前怀孕出现过的，老是感觉喉咙处有股气堵塞着，很不舒服。
——排病。可加灸天突穴。
暑假在家带小孩，心情不好，难受老是想发脾气，但有时克制着。
——找找心情不好的源头在哪里。不能想发脾气，还要克制。这样下去，治疗花的功夫就白费了。
这次来月经的时候，血块比前几个月多。
——排瘀。

潜龙艾灸

琪琳 发表于 2018-7-8 21:46
【反馈格式】（按疗程提交）

艾灸方案：2018-6-25 16:26

1.2018年7月9日调整方案

第一日:肩井穴、膏肓穴、环跳穴

第二日:臂臑穴、期门穴、神阙穴、太冲穴。

第三日:神门穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

琪琳

【反馈格式】（按疗程提交）

艾灸方案：2018-6-25 16:26
1.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

1.调整方案

第一日:肩井穴、膏肓穴、环跳穴

第二日:臂臑穴、期门穴、神阙穴、阳辅穴。

第三日:曲池穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

灸中情况：膏盲穴，肩井穴，臂臑穴特别痒，出水也多，方案的第二，三天灸中会排气
——发痒、出水均是气血所至后引起的排湿反应，是治疗有效的表现。

灸后情况：灸后后背一直发凉，灸臂臑穴，第二天肩胛骨会加倍酸疼，很明显
——后背发凉是排寒反应。
——灸臂臑穴后出现的肩胛骨酸疼也是排病反应。
【反馈要点】：
左侧的肩胛骨，乳房还是不舒服。
——没有那么快，仍需耐心和坚持。
月经经期正常，有小血块。
——经期正常算是个好消息。
睡眠质量超好的 犯困有缓解，但每天必须午睡，要不整个人感觉很累。
——午睡有助于身体休息，应该睡，必须睡。
又出现了哪些新问题（症状）？
鼻炎又复发，这两年夏天睡觉不开空调，鼻炎几乎不发作，今年也没开空调，但最近鼻炎明显复发，但不严重。
——今年复发是艾灸后出现的排病。不是坏事！
最近没工作没收入，又开始有点肝郁，有些胡思乱想。
——请在微信上和我联系。

琪琳

感恩老师，我会继续努力

潜龙艾灸

琪琳 发表于 2018-6-25 16:26
1.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

1.调整方案

第一日:肩井穴、膏肓穴、环跳穴

第二日:臂臑穴、期门穴、神阙穴、阳辅穴。

第三日:曲池穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

琪琳

1.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

第二日:合谷穴、期门穴、神阙穴、太冲穴

第三日:曲池穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

注：流汗后遇风头痛，加了风府穴




灸中情况：灸的每个穴位出水很多，灸的过程很容易睡着了

【反馈要点】：
1、左肩胛骨酸疼，左臂也酸疼。
——酸疼乃正常反应。这个治疗起来会比较慢，只要坚持，一定能好。
2、最近不会胡思乱想,心情稍微放开。
——阳气有增，定力有增，故胡思乱想有减。
3、左胸口偶尔还是觉得不舒服，有时生气，发点脾气，感觉用力点的话左乳房里面不舒服。
——生气是康复之大患。努力改，加油改。
4、整天都想睡觉 ，艾灸2个半月，胃口跟以前一样，但增重了6斤，睡眠质量超好。
——整天想睡觉是在还身体的债，不要刻意去改善。债还完了，精力自然增加，想睡觉也就自然不存在了。
——增重的6斤很难得，这是身体向好，气血增加的表现，也是身体康复的本钱。需珍之惜之。
5、现在大便很顺畅。
——大便顺畅，身体代谢物就能及时排出，这对身体的康复很有帮助。
6、这个月月经量比以前少，时间缩短2天，有点血块。
——量少，期短，有血块，是身体根据目前状况作出的本能反应。暂做记录，不做分析。半年后再后头时，每月的经期反应一目了然，自然知道这半年身体到底在干了些什么。
7、头痛症状有缓解。
——有缓解即是进步。头为诸阳之会，头痛缓解，即是阳增之验。