【封】气血不足，调理身体

张雨萱

一、基础情况：
用户名：张雨萱 性别：女     年龄：29       身高： 156 体重：95       居住地： 四川  职业：家庭主妇

主诉病情：
去年12初因母亲病世回老家（我母亲是多囊肾，肾衰很快各种衰竭去世），我母亲的姐姐和妹妹前十年走了，医生说多囊肾是遗传，心里也就各种担忧，

本来以前腰也不太好，但是在广东的天气一般没疼，回老家就觉得腰不舒服，开始是弯腰的时候觉得脊柱左边腰部会疼，不弯不疼。慢慢的右边也是这样，现在有时候左边疼，有时候右边。有时候是弯腰才疼，有时候不弯也会疼，早上五点左右会背部下胸椎和腰椎那块疼，揉揉缓解七点起床后就不疼了。（如图）
整个人看起来脸色不好，没精神。

二、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热    一般怕冷，很少怕热
2、发汗情况：  很少出汗，太热会腋窝，前胸后背汗
（爱出汗部位、时间、量等）
3、是否有头晕、头痛：蹲下起来时头晕，平时也有些重不清爽，偶尔头顶 左边 微疼。
4、身上主要不适处：无

5、饮食喜好、胃口情况：喜酸甜，素，很少肉，胃口一般


6、是否有心慌、胸闷、恶心：一般无
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
晚上躺床上觉得耳鸣，眼模糊，有口气，晨起有痰
8、二便情况：
大便前半稍干，大概三四五天一次。
小便稍黄，一天四五次吧。

9、睡眠情况：入睡时间11点半左右，爱做梦。


10、七情以何为重：易怒，易思（特别是母亲刚去世那一个月，晚上害怕睡不着很晚才睡），易惊


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）月经一般28-31天，经期7天，第一天颜色暗红黑，第二天量多红色，第三天后到第7天颜色灰暗红 量少拖拉，无腹痛

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
39+2剖腹产，母乳喂养15个月
人流两次
六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
正常，这一年只有我和孩子俩人在家  无房事。准备好好调理身体
七、请提供舌相

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

腰部不适，气血亏虚。