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腹部疼痛、腹泻(江苏风轻云淡)

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发表于 2016-9-21 19:15:46 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系)      性别:女    年龄:  40     身高:156cm      体重:   51kg    居住地:江苏       职业:公司办公室职员

二、主诉病情:
多年来饭后遇到凉气就会腹痛,程度轻重不一,严重时是剧烈的绞痛,会晕过去,失去知觉,出现幻觉,需要用热的才能缓解一些疼痛,然后腹泻,最后是成果冻样的……

三、问诊内容:
1、畏寒或 畏热:
特别怕凉,不怕热


2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
肚子剧痛时全身都会出汗,头发全湿了,连手指上毛孔都会,平时身体状态不好时,喝热的也会出很多汗,感觉是虚汗

3、是否有头晕、头痛:
很少有


4、身上主要不适处:
(酸麻胀痛 发冷 水肿等)腰酸、肚子胀、消化很慢,吃一点东西都会打嗝,不知道饿。全身怕冷


5、饮食喜好、胃口情况:
(酸甜苦辣饭面素肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)
喜欢吃酸的、稀饭、烂面条、素菜,不怎么吃肉,喜欢喝鱼汤

6、是否有心慌、胸闷、恶心:
经常恶心,不心慌、胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):

没有
8、二便情况:
(大便干溏色量 频次等、小便急缓色量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)
大便时而干燥便秘,着凉之后又会腹泻,最后成果冻状、泡沫状

9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)
一般


10、七情以何为重:
(喜怒忧思悲恐 惊)
喜欢或喜或忧,思虑重

三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)

今年8.1号刚做过子宫肌瘤腹腔镜,摘除了7个瘤

四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
手术前24天一个周期,手术后还没回复正常


五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)
因为常年分居,基本没有


七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)  
想解决饭后肚子痛、腹泻的问题,困扰多年的老毛病

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:22:10
@江苏-风轻云淡 :腹痛的具体位置在哪里?
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:22:37
上腹部
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:23:40
好像全肚子都痛
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:23:58
疼的时候都迷糊了
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:26:37
绞痛
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:26:58
有时疼的时候还会呕吐
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:27:29
过会儿再腹泻
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:28:39
@江苏-风轻云淡 :发作的频率高吗?
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:28:51

江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:29:01
手术前不太高
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:29:10
一个月几次吧
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:30:11
手术后频率特别高 ,有时隔一两天,有时每天
江苏-风轻云淡(1823576855) 下午 09:30:54
手术后对凉的更敏感了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:31:59
1.参考方案

背面:至阳穴

正面:中脘穴,关元穴,阴陵泉穴,足三里穴。

2.施灸说明

每穴每次30分钟,每日一次,5次一个疗程。

腹部的配穴可每次30-60分钟。

饮食清淡,鱼汤暂停。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:33:54
@江苏-风轻云淡 :请注意!灸一段时间还要调整穴位。
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