小儿咳嗽，积食，身体系统调理

燕童

@《潜龙艾灸未成年人问诊单》（第二版）



一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）     

性别：  男   年龄：   5    身高：   115   体重：  18.5公斤     居住地：山东济南       在读年级：幼儿园中班

二、主诉病情：
从小大便2∽3天一次。晨咳。胃口好，什么都想吃，易积食


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
以前畏寒现好转


2、出汗情况：
（爱出汗部位、时间、量、冷汗热汗等）

后背，头，热了就出汗

3、头面部
（1）是否有头晕、头痛：
（头晕、头痛的具体部位在何处：）
无

(2)面色
（正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑  面部青筋等）

偏黄
4、身上主要不适部位；
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
无

5、饮食
（1）饮食喜好、胃口情况、喂养种类和次数时间：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

喜食甜咸，各种糖巧克力，肉鱼虾蛋，饭也吃得很多。因艾灸所以一直控制

主食：米饭，馒头，大米粥，面条
辅食（零食）：喜欢吃糖，巧克力，坚果。一直在控制他吃
水果：

很少让吃，但馋了也会吃

（2）饮水情况：
（经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等）

不太口渴，喝温水

6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心：

无
7、五官
（1）眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

咳嗽，痰时有时无，吐不出来
(2)眼象
（白睛颜色：色青/黄  有无血丝/瘀斑/黑点等；）

正常
(3)舌象
a.舌头胖瘦
（比较胖/瘦 舌边有齿痕等）

胖
b.舌体颜色
（发红/白/紫  淤血点/芒刺等）

舌尖红，有淤血点
c.舌苔多少
（少/厚/无  舌苔呈片状脱落地图样等）

厚
d.舌苔颜色
(白腻 稍微发黄 很黄 黄黑等)
白腻

e.舌苔润燥
（稍湿润 水滑 干燥 像涂了一层油脂等）
湿润
(3)近视情况：
(度数及开始年龄)
无
(4)牙齿状况
(是否黑牙，是否龋齿等)
无

8、二便及排气情况：

大便：是否定时排便？一般几点排便?排便时间长短？干湿，便色情况？
大便2∽3天一次

小便：是否有力。便色便量频次如何？是否有泡沫，或其他异常尿液情况？
半夜有小便否？
排气：排气频率如何？气味？
正常
9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）
例如：入睡快慢，几点入睡，是否梦多，睡中有无呓语，磨牙等。孩子是否喜趴睡、手爱放枕头底下、脚爱露出来、盖不住被子、爱翻滚、腿爱蜷缩；是否有尿床等。

近期入睡快，晚9点左右。不午睡。早6.7点左右起床。近期无磨牙，呓语。喜趴睡。穿睡衣，不盖被子。爱翻滚，腿爱蜷缩

10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
以前喜怒，忧，悲。近期状态较好
11、注意力是否正常：
（集中/不易集中）
以前不易集中，现正常

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

自己诊断有鞘膜积液。没去医院。这几天看着，完全好了。

如有，药物过敏及食物过敏史

无
如有，疫苗预防接种史（除国家一类接种疫苗不填，其它请填写）




四、月经情况（适龄女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经
初潮时间：
a.经期（提前/推后/正常）：
b.经量（过多/过少/正常）：
c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：
d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：
e.经前身体是否不适(如睡眠，饮食，大小便，乳腺，腰背腹异常等)：
f.有无痛经史？痛经开始年龄？感受（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）

白带
a.白带量（过多/正常）：
b.白带色（白微黄/杂色）：
c.白带质（浓稠/清稀）：
d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：
e.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：
f.经期乳头感受（正常/胀痛/刺痛）：

五、住胎情况（此项必填）
（1）胎产史　
（是否足月、剖腹/顺产，母亲的第几胎？几岁生？）

足月，剖腹，二胎。39岁生。
（2）孕期母体情况
（胎次、产次、是否存在先兆流产及医治方法、其它疾病、饮食习惯及情绪）

带怀怀孕，影响了工作，情绪非常差，经常哭闹，
（3）母乳喂养时间及喂养史（喂养史无特殊情况可不填）

母乳2年。
六、孩子生长发育史（此项无特殊情况可不填）






七、请提供清晰【脸部】及【舌相】照片，各一张。注意：如有局部病变，请提供病变部位图片。




附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。


八、问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。


有，去年悬灸7个月。身柱，脾俞，神阙，中腕，太白，太冲，合谷。根据身体交替灸。无咳嗽，易积食还有。
9月开始艾贴3个月。一直咳嗽，无改善。
后改中药2个月。期间排病高烧一次，各种症状减轻。
从2月中旬开始按潜龙普方，咳嗽方，加减艾灸。
现施灸方案一周

背部     督脉(灵台，肺俞三格大盒)   劳宫  内关 (三格大盒)   涌泉
正面     中腕，神阙，关元(三格盒竖灸)   足三里  合谷或曲泽  太溪或太冲   
九：本次问诊主要想解决的问题


咳嗽，积食，大便问题。


1.参考方案

第一组:太渊穴、玉堂穴（悬灸）、膻中穴。

第二组:中脘穴（悬灸）、神阙穴、商丘穴。

2.施灸说明

每穴30分钟。每日2次，每次1组。疗程自定。

——第一组方案主止咳，第二组方案主多食。

燕童

微信问诊老师。现移步论坛。
艾灸三天。
1.玉堂悬灸第二次后不再烫，膻中从第二次开始出水。灸到没水，应该咳嗽就快好了。

2.中脘烫，估计堵得厉害。
灸后都会揉一会儿中脘，肚脐周围。

3.早起咳嗽有痰，比较松。咳嗽时间比以前多，开始把体内深层痰化开。其他时间不咳。

4.连续两天上午，不满足要求就会大哭一场，哭声有力，响亮。其他时间状态很好。应该是把郁结和痰排出来。

燕童

老师，娃系统灸到今年已经是整4年了。当初自己也没想到竟然坚持下来了。而且也会继续坚持走下去。