便秘、乳腺结节、血糖高（辽宁amy）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：Amy Guan
性别：女
年龄：33
身高：170
体重：65
居住地：辽宁沈阳
职业：办公室文员

二、主诉病情：
血糖高（7上下），便秘，乳腺结节


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
夏天（7-8月）有过敏性鼻炎症状：清涕，眼痒，大量汗（好像毛孔不闭合，汗是像水一样淌出来的，不觉得热）。
除夏天外基本不出汗，正常。

3、是否有头晕、头痛：
几乎没有


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
时而肚子胀，便秘


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
吃肉较多，夏季喜食寒凉。最近在调整

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
近半年如果吃生冷食物肺部会阵痛（艾灸或吃补气药就能好）

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
如果上火耳朵会痒；夏季过敏性鼻炎时眼痒；其他无明显症状

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便缓、色浅、频次少；
大便比较，运动多时2-3天一次、运动少时4-5天一次，感觉气跟不上，经常有便意但是无法排出。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
睡眠时间长、质量好、不熬夜


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
思虑较多

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
1.每年夏季（8月末9月初）发过敏性鼻炎，眼痒清涕，大量流汗（就像刚洗完澡淌汗的状态，毛孔不闭合）。近几年注意艾灸和吃补气药，发病时间越来越短（5年前大概7月初即发病、今年是8月27日发病，合计病程10天以内）
2.有乳腺结节

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
月经时间正常，经量较少（3天左右），颜色正常，腹部有垂坠感，无痛经。


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
尚未生育

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
少


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。


八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
主要是两个问题：其一是气虚和寒凉的问题；其二是乳腺结节。不知道应该先治哪个后治哪个，或者能不能同时治疗。



九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
每周艾灸2-3次；用老师的28g清艾条，盒灸。
主要穴位是大椎穴附近（时间不充裕只灸大椎穴、充裕时延膀胱经向下至臀部）；肺部；中脘穴直到关元穴。


———————— 2018-11-23 ————————

西安+潜龙艾灸 21:35:11
@辽宁-Amy ：您想综合灸还是简易灸？

辽宁-Amy 21:35:26
我不太懂，希望老师给意见

西安+潜龙艾灸 21:39:10
@辽宁-Amy ：综合灸，是对身体的全面治疗，配穴较多，操作较复杂，但是疗效较好。 简易灸，主要针对突出问题，配穴较少，操作相对方便，疗效只偏重突出问题。

辽宁-Amy 21:39:40
综合灸的操作有多复杂呢？一个人可以完成吗？

辽宁-Amy 21:39:46
我时间比较富裕

西安+潜龙艾灸 21:40:44
@辽宁-Amy ：综合方案，一个人操作起来有点麻烦。但是对于意志力和执行力较强的人来说可以克服。

辽宁-Amy 21:41:03
那我想了解一下综合灸的方案，试试看

西安+潜龙艾灸 21:42:10
@辽宁-Amy ：好的。请稍候，现在给您准备方案。

西安+潜龙艾灸 21:51:45
1.参考方案 背面：督脉、太渊穴、承山穴、涌泉穴； 正面：支沟穴、任脉（天突穴——）、天溪穴、足三里、照海穴。 2.施灸说明 每穴40分钟，每日一次，7次一个疗程。 3.饮食说明 饮食清淡易消化，晚餐勿饱食，晚上禁食水果。 4.关于排病 ——艾灸期间，如果出现身体不适，在排除饮食、情绪、外邪等因素的前提下，此不适即为排病反应。出现此反应时，不可对艾灸怀疑或擅自停灸，应及时和我联系。 ——如果擅自停灸，或听信他人意见而采取其他方法介入导致产生不良后果，责任自负。 ——以我个人的经验，所有艾灸病人在艾灸期间产生突发不适的干扰因素为饮食。这一点务必注意。微信平台和我个人微信朋友圈、QQ空间均有对艾灸期间饮食的指导意见，请及时查阅，以避免歧义。

西安+潜龙艾灸 21:54:49
@辽宁-Amy ： ——补充：本方案对您所关心的气虚、寒凉、乳腺结节均所含纳，更是突出了对便秘的优先解决。希望在艾灸期间，注意观察身体变化，建议做好治疗记录，以备待查和对比。

辽宁-Amy 21:55:14
好的，太感谢老师了。便秘的问题困扰好久了

西安+潜龙艾灸 21:56:26
@辽宁-Amy ：信任、决心，自制力、执行力是获得良效的必备要素。 祝您早日康复！/可爱