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肘关节痛

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发表于 2018-6-12 13:45:25 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》
一、基础情况:

用户名:安徽-心雨   性别:  女   年龄:  40周岁    身高:152   体重: 98斤   居住地:安徽阜阳    职业:工人

二、主诉病情:
1.今年2月份 右胳膊肘尖一根小骨头一直痛  曲池到手三里也痛
2.14年有腰间盘突出,当年我在老师家买的艾条教她艾灸,中间断断续续,后来她自己去买的艾条,效果也不是很明显,也去过艾灸馆去灸过,现在还是没有好彻底,蹲久一点还是会痛
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:畏寒
2、发汗情况:(爱出汗部位、时间、量等)
    爱出汗  尤其是运动后特别爱出汗,出汗多  吃个饭都出汗

3、是否有头晕、头痛:
   经常头痛 流过泪  热了,哭了,风一吹都头痛

4、身上主要不适处:
  肩颈痛  腰间盘突出痛

5、饮食喜好、胃口情况:
  喜欢面食和鱼 喜欢吃蔬菜  一直不怎么喝水

6、是否有心慌、胸闷、恶心:
  有心慌胸闷,血压低,  低压48-49  高压98

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
  正常
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
小便一喝水就爱上厕所,所以平常可以不怎么喝水,除非很渴。大便时间不规律,偶尔两天一次大便。

9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
正常晚上9点来钟睡 ,早上6点来钟醒 睡眠好

10、七情以何为重:(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
忧 思多一些
三、过往病史:引产一次
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
怀孕3次,其中引产一次(孩子4个半月),顺产2胎
主诉病情:
1.今年2月份 胳膊肘痛,中间在医院拍片,留针4次治疗
2.腰间盘突出偶尔还是痛,没有治彻底好。

骊下潜龙 21:31:04
@浙江-陶陶 : 头具体是哪里痛?

浙江-陶陶 21:32:38
偏右边

骊下潜龙 21:37:19
@浙江-陶陶 :爱出汗是全身还是局部?

浙江-陶陶 21:42:01
全身

骊下潜龙 21:44:04
@浙江-陶陶 :你朋友的这个问题有点麻烦。 艾灸未必能短期见效。

骊下潜龙 21:45:05
@浙江-陶陶 :肘关节痛是一侧还是两侧?

浙江-陶陶 21:45:09
大约有几年

浙江-陶陶 21:45:11
一侧

浙江-陶陶 21:45:13
右边

骊下潜龙 21:45:59
@浙江-陶陶 :她的左小腹平时有无不适?

浙江-陶陶 21:48:54
右边有

浙江-陶陶 21:49:25
左边无

骊下潜龙 21:50:00
@浙江-陶陶 :左侧多久了?

骊下潜龙 21:53:23
@浙江-陶陶 :右侧小腹。

浙江-陶陶 21:54:51
差不多2年了

骊下潜龙 21:55:36
@浙江-陶陶 : 需要简易方案还是综合方案?

浙江-陶陶 21:56:10
简易的吧,综合的我怕她顾不过来

浙江-陶陶 21:56:15
盒子太多她顾不上

骊下潜龙 21:59:23
@浙江-陶陶 1.简易方案 右后溪穴、患部、神阙穴。 2.说明 每次每穴30分钟。每日一次,7次一个疗程。 后溪穴悬灸。 三个穴位可分开灸。比如神阙穴配患部,再找时间后溪穴单独灸。

骊下潜龙 22:02:27
@浙江-陶陶 :治疗期间还可尝试右侧小腹和神阙穴换着灸,看看效果如何。

骊下潜龙 22:03:32
@浙江-陶陶 :我在临床上遇到类似的病人好几例。 治疗效果不错,但是不能除根,病人偶尔还有不适的感觉。

骊下潜龙 22:05:26
@浙江-陶陶 :这种病人一般在脏腑有陈旧性病灶。故短期要治疗的利索不现实。

骊下潜龙 22:06:29
@浙江-陶陶 :先这样吧,治疗一段时间看看身体反应再做下一步考虑。

浙江-陶陶 22:06:33
她以前我和她说过,也灸了好多年了

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