11个月宝宝鼻窦炎、胃管反流（蔓草）

阿青

河北--蔓草(3115063158) 下午 09:26:42
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：母子      性别：  男   年龄：   11个月    身高：      体重：   21 斤   居住地：       职业：

二、主诉病情：
咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎，胃管反流，反复流口水，中重度贫血。


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
后背，额头

3、是否有头晕、头痛：



4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
平常给烂乎面条，米粥，馒头。加过香油，盐，酱油。一天喝不到100毫升奶粉，夜里吃一晚上夜奶。这两天不吃东西

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
没
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
鼻塞，有粘透明的鼻涕。右鼻孔堵的厉害有鼻窦炎。口气有点酸，干咳，咳嗽时候很用力，发空空空声，睡醒后咳的频繁，孩子老挠耳朵，老打喷嚏

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）大便前面是条状，后面糊的，这两天特别臭，颜色深，两天一次，似乎用很大的力气才能排出来。小便正常，有点黄，喝水少


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

半个小时一醒，不能平躺睡。夜里就不停的吃奶，一点声音就醒来。白天抱着睡，孩子经常性的胃管反流，很难受，喘口大气鼻子就哼哼响，从出生没睡过踏实觉。
10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
喜和怒

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

出生时因为吸入羊水得了吸入性肺炎，上过呼吸机，治疗了13天，期间用过5000块钱1支的药，不记得名字了用了2支，地塞米松，氨镍罗等抗生素，住院期间一直吸氧。出院后孩子呼吸仍然有痰音，鼻子里轰轰的响，像小猪的叫声，总打喷嚏。两个月时得过严重的湿疹，抹茶油好的，四个月时开始严重流口水，有时轻时重，口水流的多时就特容易感冒，就是流鼻涕，咳嗽，打喷嚏，过几天也能缓解过来，8个月感染病毒咳嗽，有点哮喘的那种，喉喉的，住院输头孢，做雾化。出院当天开始吐，15分钟一次，吐了很多痰水和黄色胆汁，灸了神阙，喝的大黄生姜水好的，之后感冒更频繁了，一个月有两次吧，每次我自己喝大量的姜枣橘皮汤，给孩子捂囟门，热敷，也能好，但是鼻塞一直持续，去医院看说右边鼻子有鼻窦炎，怀疑有腺样体肥大。这次生病是四天前发烧，小儿推拿退烧，然后打喷嚏流鼻涕，昨天开始咳嗽，气紧，睡觉时一放屁就哭给吃了几次妈咪爱，还吃了三次消炎药。



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
怀孕时舒张压比较高，情绪一直不好，一直流口水挺厉害的，想顺产，等开了两指骨缝后去的医院，因为血压升高后来剖腹，羊水二度污染，孩子出生后吸了不少羊水，血氧不达标，呼吸困难，直接进了重症监护室治疗，13天后接回家，体重比出生时减轻，一直母乳喂养




七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

舌质白，苔白厚，舌尖芒刺多，舌根白苔厚腻

八、其他需要特别说明的情况
小孩平时眼睛内下眼角老是暗红色的，脸色白，嘴唇颜色也淡。想解决孩子鼻窦炎，流口水，咳嗽，胃管反流的情况。





九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。


感冒发烧时灸过整条膀胱经，中脘，神阙。上午灸下午就退烧了，病好的快而且彻底，第二天有眼屎，感觉稍微有点上火。给5岁娃娃灸过咳嗽，灸的肺腧，合谷，神阙，照海，效果不是很理想，可能不对症。



西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:33:23
@河北--蔓草 ：您有胃病史吗？
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:33:38
我脾胃不好一直
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:33:58
没查过胃
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:36:02
@河北--蔓草 ：知道了。请稍后，马上准备方案。
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:36:12
谢谢您

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:44:02
1.参考方案（母子同灸）

背面(下午灸）：至阳穴、肾俞穴；

正面（上午灸）：内关穴、中脘穴/神阙穴、公孙穴。

2.说明

每穴20分钟(大人每穴40分钟）。每日1次，连续7次。

小孩原则盒灸，但考虑有些穴位不便盒灸，可改为悬灸。悬灸的艾条可使用2支市场常规艾条合灸。

治疗期间大人禁食水果及寒凉食物。晚餐禁荤腥油腻。

河北--蔓草(3115063158) 下午 09:46:18
老师，内关需要灸双穴吗？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:47:18
@河北--蔓草 ：只要是双穴，我没有特别强调时，双穴均灸。
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:48:23
好的。我能做到
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:50:27
@河北--蔓草 ：

如果做不到也没关系，也不用在微信上反馈了。

上面的方案就供您参考，或许有帮助。
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:50:51
老师，孩子的问题是我身体原因造成的吗
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:51:09
这是阳虚吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:51:35
@河北--蔓草 ：不能说您是决定性因素，但是和您有很大的关系。
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:53:35
后背的穴位可以用盒吗？孩子悬灸可能不好操作
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:54:04
@河北--蔓草 ：从问诊单的内容来看，孩子的身体有热有寒有湿。不是单纯的阴虚，更不是单纯的阳虚。

我的制定思路是：阳主阴从。以扶阳为主，提高身体免疫力，增加身体的气血。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:54:47
@河北--蔓草 ：后背当然可以盒灸。
河北--蔓草(3115063158) 下午 09:55:23
我一直以为是西药伤害了孩子，没想到自己的原因多
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:57:30
@河北--蔓草 ：孩子出生前，毕竟要在母亲的身体里呆了十个月。
故母亲的身体状况和孩子密切相连

河北--蔓草(3115063158) 下午 09:59:33
老师，我现在的情况是舌苔黄腻，胃火很大，也是咳嗽，和您给的方案没有冲突吧，我没吃药
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:00:07
@河北--蔓草 ：没有冲突。


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:01:53
@河北--蔓草 ：我只给了艾灸7次的疗程。

言外之意，7次如果无效或疗效不显，我们可能再无遇见的机缘了。


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:09:45
@河北--蔓草 ：
您的胃热通过孩子的问诊单已经获知。
请暂放下中医常用的阴虚和阳虚这些必要的辨证。艾灸的方案里已经替您考虑了



西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:18:10
@河北--蔓草 ：放心！只要您需要，我们团队的任何一位都愿意提供力所能及的帮助。

阿青

———————— 2018-04-27 ————————

河北--蔓草 22:17:23
第1疗程艾灸方案:小孩上午灸内关穴，公孙穴，中脘或者神阙穴,下午灸至阳穴，肾腧穴，每穴20分钟。大人同穴每穴灸40分钟， 主要治疗:孩子咳嗽，胃管反流，贫血，流口水，问题 x月x日-x月x日 累计7天 （反馈要点：哪些问题消失了？哪些问题好转了？哪些问题依旧？又出现了哪些新问题？） 1. 灸过后反流消失，咳嗽喘第6天就好了，口水也不流了，鼻塞缓解很多，内眼角皮肤不那么暗红色，还有点轻微的 2.艾灸期间一夜不尿尿，停灸就又尿了，不太喝水，第6第7天晚上头爱出汗 （小儿要详细说明一下饮食、大小便、睡眠的情况和变化） 不太吃东西，小便有点黄，大便很干抱团，后面糊状有奶瓣，有酸臭味，有。平躺着睡虽然不反流了，还是有口水一样的东西往下咽，哭时鼻子里还有猪一样的哼哼声，今天发现口水比平常多，舌体胖，舌质淡，舌苔白，中间部位稍厚白，从舌尖到舌根有轻微的一条裂，唇色淡红，嘴里时常有酸味，脸色白黄色没光泽，睡着后总挠鼻子眼睛，脾气烦躁。 需要咨询老师的问题是: (或下一步想解决的问题是 想请老师给解决，贫血，睡不着（早晨4点到6点就睡不行，不停吃奶而且有汗），大便干抱团的问题

河北--蔓草 22:18:07
老师好，麻烦您再给看看，孩子改善挺大，谢谢您

西安+潜龙艾灸 22:21:38
@河北--蔓草 ：眉毛好长，可爱！

河北--蔓草 22:22:55
谢谢老师，孩子病后好已经会走路了@西安+潜龙艾灸

西安+潜龙艾灸 22:25:08
@河北--蔓草 ： 1.调整方案 承浆穴、太渊穴、神阙穴。 2.说明 每穴20分钟，每日一次。 主要针对早醒、流口水。 如流口水消失，应及时反馈，再调整方案。

西安+潜龙艾灸 22:25:50
@河北--蔓草 ：原来不会走路吗？

河北--蔓草 22:26:08
是的，现在走的很好了

西安+潜龙艾灸 22:26:44
@河北--蔓草 ：娃娃多大了？

河北--蔓草 22:27:12
老师，大便先不用干预吗，孩子之前没有过干的情况，刚刚一周岁

西安+潜龙艾灸 22:27:22
@湖南－绿叶 ：可能她家的孩子经络敏感的缘故，所以效果比较明显。

西安+潜龙艾灸 22:29:59
@河北--蔓草 ： 这是身体气血调整过程中出现的。便干是暂时的，暂不用干预。 况且还有神阙穴，既能调整肠胃，也是因为承浆穴、太渊穴都在身体上部而考虑增加的。

河北--蔓草 22:32:16
嗯，您这样说，我就懂了。想反应一下我灸后的情况，特别能吃，很容易饿，而且觉得火气挺大脾气也不好，很焦虑，停灸后就剩下能吃了，这次的话还和孩子一起灸吗？

河北--蔓草 22:33:22
我有低血糖，有十多年了

西安+潜龙艾灸 22:33:25
@河北--蔓草 ：孩子吃的母乳？

河北--蔓草 22:33:33
是的，吃的母乳

河北--蔓草 22:34:03
我也是容易流口水，不过灸了以后好多了

西安+潜龙艾灸 22:35:58
@河北--蔓草 ：您在孩子的方案中加上内庭穴。如果内庭穴不好灸，可改成刮痧或按摩此穴也可以。

河北--蔓草 22:36:42
我灸和娃一样的穴位多加一个内庭，是这样吗

西安+潜龙艾灸 22:38:11
@河北--蔓草 ：孩子暂不加。 孩子的症状较多，我想一点点来，同时也减轻您的艾灸负担。

河北--蔓草 22:41:03
您都替我考虑到了，谢谢老师，那我明白了。还有一个问题，就是孩子艾灸时候夜尿没了是和肾腧有关吗

西安+潜龙艾灸 22:42:20
@河北--蔓草 ：有关。也和脾肺有关。