左半身不适，发麻（冬雪）

阿青

《【潜龙问诊单】

一、基础情况：

用户名：冬雪      性别： 女    年龄： 38      身高：  155    体重： 119      居住地：天津       职业：教师

二、主诉病情：
身体左侧包括胳膊、整条左腿还有小指、食指发木，没有力量，（按摩师说没有右侧肌肉有力量）


三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：畏寒



2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）上身


3、是否有头晕、头痛：有发麻、发木（鼻炎犯了右边头痛）



4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
酸、麻、

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）喜欢甜（会控制）饭、面、素
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
有鼻塞、耳鸣

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
每天一次大便，较软，之前便溏
小便黄次数不多，（喝水少）

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
十一点入睡，第二天6点半醒，近期总做梦


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
喜

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
延后，经量正常（5-7天）颜色暗-红


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
剖腹生育一胎，母乳喂养一年

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
较少


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:48:10
@天津一冬雪 ：自然吐舌，然后拍照。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:48:21
一定要自然！
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:48:56
口尽可能张开，再自然吐舌。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:52:43
舌诊不仅看舌苔，舌色，舌体，舌质，还要看伸舌头的动作。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:53:07
有的病人，在伸舌头的时候，就已经把问题暴露出来了。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:54:25
@天津一冬雪 ：照片是静态的。我让你再拍照片的时候，你已经有所注意了。所以意义已失。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:54:50
@天津一冬雪 ：平常做体检吗？
天津一冬雪(785265130) 21:55:04
会做一些简单的
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:55:20
每年固定做吗？
天津一冬雪(785265130) 21:55:46
前后不会差两个月
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:57:07
做过心脑方面的检查没？
天津一冬雪(785265130) 21:57:14
做一些血常规、B超、胸片
天津一冬雪(785265130) 21:57:29
做过心电图
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:57:47
脑部做过CT没？
天津一冬雪(785265130) 21:57:54
没有
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:59:11
月经有血块吗？
天津一冬雪(785265130) 21:59:19
会有
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:59:49
血块多少，大小如何。
天津一冬雪(785265130) 21:59:49
有时候比较大
天津一冬雪(785265130) 21:59:59
大小不一
天津一冬雪(785265130) 22:00:22
成条的多一些
天津一冬雪(785265130) 22:00:50
2、3厘米吧
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:01:07
每次血块多吗？
天津一冬雪(785265130) 22:01:08
小的就1厘米左右吧
天津一冬雪(785265130) 22:01:33
会在第3天多一些，其它时间基本没有
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:01:51
嗯嗯。
天津一冬雪(785265130) 22:02:40
老师，我需要做过脑CT吗？
天津一冬雪(785265130) 22:02:55
做个脑CT吗
天津一冬雪(785265130) 22:04:06
我总认为是颈椎引起的头疼及颈部和头部的发木
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:04:19
@天津一冬雪 ：从描述看，气血两虚，阳气不足。气血瘀滞较为明显，故麻的症状突出，左侧身体有清晰的表现。故艾灸当从症状入手，从肝肾调起。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:04:43
是否做CT看你的方便。
天津一冬雪(785265130) 22:05:12
我现在总不自觉的往左偏
天津一冬雪(785265130) 22:05:34
只需要做脑CT就可以了是吗？
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:05:37
家里艾灸方便？
天津一冬雪(785265130) 22:05:43
恩
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:06:16
@天津一冬雪 ：只做个脑部CT就可以。
天津一冬雪(785265130) 22:06:47
我的小手指和脚的小指都发木，脚心都不通畅
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:07:08
因为你的症状比较明显，所以值得做。我一般只给病人建议，不做要求。当然如果打算坚持艾灸，也可不做。
天津一冬雪(785265130) 22:07:28
有时候下肢不通，我都觉得上不来气
天津一冬雪(785265130) 22:08:05
做脑部CT主要看什么？
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:08:29
@天津一冬雪 ：我目前只是问诊，所听只为一面之词，所以判断难免有误。故不可因我之言，而产生过度紧张。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:09:04
@天津一冬雪 ：去医院就知道了。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:06
1.半身不适艾灸调整方案

背面：风池穴，劳宫穴，督脉，环跳穴，委中穴，涌泉穴；

正面：百会穴/太阳穴，合谷穴，任脉，足三里，太冲穴。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:14
先看看配穴。
天津一冬雪(785265130) 22:13:15
百会穴太阳穴选其中一个吗？
天津一冬雪(785265130) 22:14:48
老师是两个都灸？
天津一冬雪(785265130) 22:17:03
老师，每个穴灸多长时间呀？
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:17:34
2.施灸说明

灸时：每次每穴30分钟，每日一次，连续5次一个疗程。本疗程为观察性治疗。

灸法：盒灸。

饮食：清淡。忌高蛋白，高热食物，水果少食。

备注：
太阳穴，百会穴每次施灸选择其一。

注意避免劳累，大喜大悲。

注意切勿熬夜。

如果每日施灸时间有限。正反面可改为一日正面，一日背面。

阿青

天津一冬雪(785265130) 下午 10:08:55

第一疗程艾灸方案： 背面：风池穴，劳宫穴，督脉，环跳穴，委中穴，涌泉穴；

正面：百会穴双击查看原图穴，合谷穴，任脉，足三里，太冲穴。
主要治疗:半身不适，手脚麻

（反馈要点：哪些问题消失了？哪些问题好转了？哪些问题依旧？又出现了哪些新问题？）
灸的前两次出汗特别多，第二天在肚脐三寸起了个泡,到后边灸督脉比灸任脉出汗多，灸到第四天就感觉有些火，  白天身上就有些发冷（好像就感冒了）
好转的地方： 小手指明显没有那么木了，两只手能在背后上下勾住了，肚子小了些。
老问题：1. 手和腿还是有些使不上劲，左胳膊不能长时间平举，肩胛逢酸 ，肩膀头已转动就响。

新问题：1、上个月例假没有来/2、大便不能保证一天一次3、上火（黄鼻涕、 咽炎并咳嗽、头疼不知道是不是排异反应）吃的少了，稍微多点就堵得胃到嗓子眼不舒服（胃本身也不好）
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:13:14
1. 手和腿还是有些使不上劲，左胳膊不能长时间平举，肩胛逢酸 ，肩膀头已转动就响。：从您的反馈来看，这个问题恐怕得花点时间。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:14:36
老问题的缓解或好转，只能在你的脾胃问题和妇科问题得到明显的好转后才会出现。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:15:13
我这个会不会是肩周炎和颈椎病引起的？
天津一冬雪(785265130) 下午 10:15:51
腰也不好，刚才在等待的过程中，腰就直不起来
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:16:22
应该说是你的问题是长期的脾胃失调引起的。这是我能发现的主要原因之一。或许还有其他的主因。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:16:34
哦
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:16:59
如果腰不好，则妇科不好应是定论。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:17:23
那我现在就主要问题是脾和胃
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:17:25
腰也罢，妇科也罢，还得回到肾上去考虑。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:17:52
@天津一冬雪 ：如果腰这么严重，则主要问题在脾和肾。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:18:02
不过，我还是有信心的
天津一冬雪(785265130) 下午 10:18:22
我白头发不少
天津一冬雪(785265130) 下午 10:18:40
和肾也有关系吧
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:19:06
白发和脾肾均有关系。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:19:41
发为血余，故脾虚之人易生白发。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:20:11
那就这些问题，老师您看目前主要就先进行脾胃的调理吗？
山东-天空(80754733) 下午 10:20:11
掉头发也是肾吧？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:21:14
肾主黑色，发白。则自然和肾有关了。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:22:55
@天津一冬雪 ：以目前的方案为基础方案，然根据反馈的变化做相应的调整。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:23:12
好的
天津一冬雪(785265130) 下午 10:23:22
我会做好记录的
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:24:37
1.上个月例假没来是妇科在调整中。继续方案，等其自然归来。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:24:51
好的
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:25:50
2.大便不能保证一天一次，是气血不足，身体调配吃紧所致。如果这个问题影响你的生活，可以优先调整。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:27:11
我现在也没有解便的感觉
天津一冬雪(785265130) 下午 10:27:39
呵呵，我现在都不知道先调整什么了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:27:39
3.上火诸症状只是病灶反应而已。黄鼻涕是肺热，咽炎是阴虚，特别是肾阴虚，头疼如果还前额疼则为胃的病灶反应，如果是两侧则为肝胆的病灶反应。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:28:20
我好像是整个头，太阳穴
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:28:33
4.吃的少。胃长期积聚所致。继续少食。不饿就不必勉强进食。切记！！！
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:28:59
@天津一冬雪 ：如果是整个头，则为肝胆。
天津一冬雪(785265130) 下午 10:29:01
好的，我现在一天2顿
天津一冬雪(785265130) 下午 10:29:29
老师，我这都没好地了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:29:55
也到了没好地的年龄了。双击查看原图
天津一冬雪(785265130) 下午 10:30:20
要是到了六七十可咋办呀
天津一冬雪(785265130) 下午 10:31:06
还好，认识了您，开始进行保养了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:31:20
如果认真灸下去，到了六七十的年龄，生理年龄会回到30岁左右。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:32:35
前提是别使劲瞎折腾身体，否则只会加速身体衰退。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:34:28
艾灸是让我们的身体：油加饱，省油跑。如此健康可得，长寿可期。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:37:40
@天津一冬雪 新的调整方案

背面：风池穴，肩髃穴，劳宫穴，督脉，环跳穴，委中穴，涌泉穴；

正面：百会穴，合谷穴，曲池穴，肩髃穴，任脉，足三里，太溪穴，太冲穴。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:39:18
：有些火，是热邪外排；有些冷，是寒邪外排。说明身体内寒热相往。这样的身体出现半身不适，手脚麻也不足为怪。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:39:33
@天津一冬雪 ：灸10次后再反馈。
津一冬雪(785265130) 下午 10:39:47
好，有什么注意事项吗？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:40:38
继续清淡饮食。已立秋，特别注意不要伤脾！
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:41:35
如何不伤脾：吃饭七成饱，吃饭花样少，吃饭两顿好
天津一冬雪(785265130) 下午 10:41:45
好，我一般都以蔬菜为主，偶食鱼肉和猪肉


                                                                                         8、8