一、基础情况:
用户名:橙子(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性别: 女 年龄: 26 身高: 165 体重:53kg 居住地:贵州 职业:大厅办事人员
二、主诉病情:
1.04年开始慢性咽炎(嗓子有异物感,咳出清白色痰,嗓子经常干痒);
2.而后查出肝内胆管结石(右部肝胆区于饱食或者食用油腻鸡蛋类后胀痛);
3.之后膝盖会酸疼(尤其是受冷或者运动后)西医诊断为髌骨软骨软化;
4.腰椎间盘轻微膨出(左腰部容易酸疼)平常非常怕冷(受不了风直吹尤其是空调风),
5.消化不良(吃点就胀,大便糖稀);
6.睡眠不佳(入睡难,易醒,睡眠时间也不足,易困倦),脸上冒痘(尤其经期前后,一般在鼻子上或周围及嘴边,下巴);
7.面色发黄(黑眼圈重);伤口难以愈合,易留疤(以前不是疤痕体质)。
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
畏寒
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
背部(上背部较多),饭后,运动后易出汗。
3、是否有头晕、头痛:
有(一般为左侧)
4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
左边腰疼、涨;右边胯部及环跳穴疼痛、膝盖容易冷痛、脚底会感觉冷
二、5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
胃口不佳,有时吃一点就觉得饱胀。喜吃素、面食、甜食。
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
偶尔多食后会恶心。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
咽部有痰(清白色)、时而耳鸣、鼻塞(感冒或受冷时严重)
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
大便糖稀、色偏深,平均每天一次,小便清白、量不多。
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
入睡难、容易醒、醒后难入睡、睡眠时间不长、容易困倦。
10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
忧、思、悲。
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
年前服用西药(咽喉的消炎药、清咽利胆片等) 中药(调理肠胃、经期类)
四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
一般为拖后、量多(有血块)、时而小腹有痛感、色多为淡红、时而暗红
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。如不方便在论坛填写,请发邮件到 417262064@qq.com,并在此处注明已经发送到邮箱。)
未婚。
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml/wps47A3.tmp.png file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml/wps47E2.tmp.png file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml/wps4831.tmp.png
八、其他需要特别说明的情况:
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