用户名:toystory0920(山东萌萌)性别:女 年龄:35身高:168 体重:100 居住地: 山东 职业: 教师
二、主诉病情:
10月19日CT扫描,腰椎曲度直,腰3、4、5椎间盘向后突出约4毫米,硬膜囊受压,椎管未见明显狭窄,部分椎体及小关节边缘骨质增生,腰椎轻度退变。颈椎4、5节变形,压迫头疼。 三、问诊内容:
1、畏寒,本地中医诊断身体虚寒严重,冬天手脚冰凉。
2、发汗情况:腋窝易出汗,如果患感冒的话晚上睡觉盗汗。
3、是否有头晕、头痛:因颈椎压迫,经常头疼,多为左前侧头疼,一般疼2至3天,头右后部也经常发闷,疼痛。
4、身上主要不适处:一是腰椎间盘突出,腰部疼痛,压迫屁股以及整个左腿和左脚发麻,发酸,疼。二是颈椎不好压迫头疼,三是天冷胃部容易疼痛。 5、饮食喜好、胃口情况:饮食三餐正常,喝水少
6、是否有心慌、胸闷、恶心:头疼时伴随恶心。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:嘴容易发苦,有异味,舌苔发白,咽部感觉有异物,因职业是教师,经常用嗓过度。
8、二便情况:正常
9、睡眠情况:正常 三、过往病史:两年前得过肺炎,平时易感冒咳嗽,有肾结石,体检发现尿里有潜血。妇科疾病宫颈糜烂。 四、月经情况(女性必填)月经周期不足一个月,每个月都提前,量和颜色都正常,前1、2天腹痛。 六、房事是否正常:产前正常,产后特别少,体检身体激素水平正常。 八、其他需要特别说明的情况:腰椎牵引了一个周,之后找中医正骨推拿和针灸(腰、屁股和腿都针灸)半个月,现在仍在治疗,每次刚治疗完时感觉很好,但是过一会腰和腿还是很难受,站立和坐不能坚持一个小时,每天躺硬板床能觉得舒服一点,上个周不注意腰又闪过一次。 现在来看推拿和针灸的效果也很慢,看到老师微信的文章治疗腰突让我们又看到了希望,恳请老师能给出综合治疗方案,最好是能将腰、颈椎和虚寒的体质都治疗调理,优先治腰。家里现在有三孔盒1个,二孔盒1个,单孔2个,艾灸时间可以保证,万分感谢。
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