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小孩子经常肚子痛(山东小鱼)

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发表于 2018-10-28 10:56:40 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:山东-小鱼 (孩子母亲)     性别: 女    年龄:8.5       身高:137cm      体重: 37      居住地: 青岛即墨    职业:小学生
二、主诉病情:
10月9日周一始拉肚子,第1.2天早中晚各拉一次,不成型,脐部及脐上绞痛;第3.4天早上一次,均是晨起腹痛大便,大便稍成型。多次化验大便,均无异常。期间一直按大夫要求服用着蒙脱石散和益生菌。蒙脱石散第四天停了。
孩子这两年来,胃肠道一直不好,经常动不动就不好,不好的时候,大便就不是很成型,孩子肚子痛。

三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:畏热

2、发汗情况:头、背部爱出汗,别的孩子不出汗她就能出汗,从小睡觉睡沉后都会出汗,较多。
3、是否有头晕、头痛:有,早起后有时自述头晕。

4、身上主要不适处:晚上睡眠不好,有黑眼圈,孩子感觉累。

5、饮食喜好、胃口情况:从小饭量很好,面食吃的较多;爱吃海鲜鱼、肉类,海鲜一般一周两次;甜食不爱吃,吃的少;水果吃的不多;不爱喝奶,喝奶粉到3岁。

6、是否有心慌、胸闷、恶心:没有,有时自述胃不舒服,肚子不好的时候,胃也不舒服。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:有时咳痰(不确定是鼻清还是痰);因有鼻炎,一侧鼻孔欠透气;无耳鸣;嘴巴有味;有时揉眼睛。

8、二便情况:(1)喝水少的时候,小便黄,量每次不是很多,有时自述小便完后有泡(孩子自己说进空气的感觉),会阴部有时红;
(2)肚子难受时大便发粘、亮、偏暗色、不成形;肚子好时,头较干。


9、睡眠情况:一般晚上9:30上床睡觉。

10、七情以何为重:忧
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)


三、过往病史:

6个月时,头部游离性骨折,保守治疗。
鼻炎、鼻窦炎、过敏性荨麻疹(前前后后一年多,吃过敏药治好的。现在也很敏感,皮肤经常会起小红疙瘩,不管他一会就消了)、肛裂。

四、月经情况(女性必填)无
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)



五、出生情况(7岁以下小儿必填)
39周,剖腹产,母乳喂养1岁。


六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)



七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
  
孩子肚子不好得差不多两年了,今年上半年挺好,自今年6月份又不好,肚子不好的时候,都能看出孩子瘦来。


九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
有,这次拉肚子前,灸了几天身柱穴和肚脐,肚脐经常灸。拉肚子后灸中脘穴和肚脐来,每次20分钟左右,直灸。还用随身灸罐灸了两天公孙穴。
灸前灸后没什么变化。


———————— 2018-10-12 ————————

西安+潜龙艾灸 22:11:42
@山东—小鱼 :有过考虑是胃痛?

山东—小鱼 22:13:00
老师,我刚刚给孩子灸完肚脐,直灸,后喝了几口水,从沙发走到床上,说胃痛,就剑突下,我给她捋了几分钟,好了

山东—小鱼 22:13:56
今天学舞蹈来,所以吃饭早点,下午五点左右,是不是因为空腹做艾灸呢

山东—小鱼 22:14:46
就从今年六月份有时说胃胀,有时痛。以前从未有过。

西安+潜龙艾灸 22:14:48
@山东—小鱼 :这种情况还学舞蹈......

西安+潜龙艾灸 22:15:09
@山东—小鱼 :这次疼痛后灸了几次?

山东—小鱼 22:15:44
您说从周一拉肚子吗?从周一每天灸着肚脐

山东—小鱼 22:16:19
周二周三还用随身灸盒灸了公孙,直灸了中脘

西安+潜龙艾灸 22:17:23
@山东—小鱼 :拉肚子时拉的是稀水还是稀便?

山东—小鱼 22:18:01
稀便,不成型

山东—小鱼 22:18:59
上周日晚上还稍微成型,拉完马桶内感觉有绿色飘着,周一早上直接不成型,颜色褐色吧

西安+潜龙艾灸 22:19:41
10月9日出现拉肚子,那么9日之前3天内有无不当的饮食?

山东—小鱼 22:20:30
有,周六晚上吃火锅来,中午也吃的较饱。牛肉,虾

山东—小鱼 22:26:23
老师,孩子就是这两年经常动不动肚子痛,后大便不成型。有时候饮食也很注意,也会这样。今年上半年较好,这次从六月份开始。这次是拉肚子,六月份到现在,也经常出现腹痛和大便不好。

西安+潜龙艾灸 22:28:41
@山东—小鱼: 1.参考方案 背面:至阳穴、阳陵泉穴; 正面:痛处、梁丘穴、足三里。 2.说明 每穴30分钟,每日2次,只灸两天(明天、后天) 3.饮食 清淡易消化,治疗期间多流食,对胃有刺激性的主食和蔬菜禁食。 4.备注 疼痛消失后即可停灸,勿再灸。你家孩子身体的问题较多,灸次多了会引起排病反应,以免添乱。 5.忠告 孩子拉肚子,应先找到原因,然后再找对治方法。就医时,可将自己掌握的信息告知医生,以帮助医生进行判断,对孩子比较有利。

山东—小鱼 22:31:12
好的,老师,孩子从周三开始到现在每天晨起后肚子痛,每天大便一次,晚上能痛一次。这几天饮食很注意,肉,海鲜都没吃。

山东—小鱼 22:32:28
非常感谢老师,请问老师穴位都直灸吗,有没有先后顺序

西安+潜龙艾灸 22:33:10
@山东—小鱼 :每面原则同时灸,不分顺序。

西安+潜龙艾灸 22:36:06
@山东—小鱼 : 如果本周末两天能灸好,就不必反馈了。 如果到周日晚上还未好,请在微信上反馈。

山东—小鱼 22:38:45
@西安+潜龙艾灸 好的,老师。我还想麻烦您帮忙看看孩子老是胃肠不好,我该如何给她灸。

西安+潜龙艾灸 22:41:28
@山东—小鱼 :你家孩子情况,可能需要长期调养,最少一年。 想好了可去论坛发帖。

山东—小鱼 22:43:59
@西安+潜龙艾灸 还有,老师,妇保院大夫给开了双歧杆菌,还吃吗

西安+潜龙艾灸 22:44:57
@山东—小鱼 :可以不吃。


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