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九岁女孩皮肤过敏、扁桃体切除术后,血尿病史

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发表于 2020-7-27 14:41:51 |只看该作者 |倒序浏览
————— 2020-07-17 ————— 论坛-深圳苹果 13:23@潜龙艾灸 老师好,不好意思,我女儿突然四肢皮肤过敏,要上来向您问个急诊,谢谢老师!!【玫瑰】 一、基础情况: 姓名: 性别:女 年龄:9岁 身高:131 体重:55斤 居住地:广东深圳 职业:学生 主诉病情: 7月10日当天坐火车回老家,在火车上发现两边脸颊皮肤红,过敏,回去后涂芦荟胶三天后,好了。7月20下午乘火车从老家返回深圳的火车上,发现两只手的手臂皮下红了一片,过敏的样子,从7月21日开始,手臂上的红色花纹更加严重了,然后双腿也开始长,双腿整条腿都皮下红了,特别是大腿上,跟手臂上一样,一片一片的红色的花纹斑状。去深圳市中医院看了,说是过敏性皮炎,开了一些洗的药,洗完后没有好转,今天还严重了。今天中午又带去给一个中医看了,那个中医又说是玫瑰糠疹。我自己上百度查,看图片又感觉像网状青斑。现在就是四肢都长了。背上没有,胸前有一点点红,看不出花纹样。 二、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:畏热,自述感觉身体里面好热,但我摸着她的手板和脚板都是凉的,总是感觉双下肢很烦躁,特别晚上入睡前,总要抖动双下肢 2、发汗情况:背部、头部出汗较多 (爱出汗部位、时间、量等) 3、是否有头晕、头痛:无 4、身上主要不适处:皮肤问题, 5、饮食喜好、胃口情况:最近胃口不如之前,饭量又所减少;喜味道重的;此次过敏前回老家,吃了驴肉、牛肉、小龙虾以及辣椒炒毛豆。 6、是否有心慌、胸闷、恶心:无;平时一感冒发烧就呕吐,易呕吐。 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:扁桃体化脓非常严重,不停化脓,还掉出白色的脓状物,吃中药反复不好,后行扁桃体切除术(2020年5月切除),切除扁桃体后,皮肤过敏两次了,此次是第二次。上一次也是皮下红疹,但没这次严重,涂了一些炉甘石洗液后就好了。有口气。坐火车,但感觉到快速的风压时,耳朵会有耳鸣。 (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 8、二便情况:小便频次及尿量正常,有血尿病史6年,扁桃体切除后,尿中隐血在逐渐减少,从术前的2 到目前的 -左右;大便一天1次,偏干,特别是前面,又干又大,肛门都被拉出血。 9、睡眠情况:入睡困难,很难入睡。睡着后比较安稳。晚上躺床上很久才睡得着,所以每天都睡得晚,早上起不来。 10、七情以何为重:胆小、惊恐、思虑重 三、过往病史: 1、从小就容易扁桃体发炎;扁桃体发炎化脓打吊针; 2、3岁查出:孤立性血尿(慢性肾病的一种)至今; 3、2020年5月行扁桃体切除术,术后血尿开始好转,但是术后发烧一次,然后又皮肤过敏两次。 四、月经情况(女性必填)无 五、其他需要特别说明的情况:免疫力较弱;平时总是驼背,容易疲劳。
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