、 问诊单 一、基础情况: 用户名: 河北-嘉。 患者为我的家人 性别: 男 年龄: 45 身高: 172 体重: 130 居住地: 沧州 职业:销售 二、主诉病情: 西医诊断牙周炎 牙疼 掉牙 中医看舌苔诊断五脏失调 三、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热: 没有怕冷怕热现象 2、发汗情况: (爱出汗部位、时间、量等) 吃饭爱出汗,出汗部位额头 胸口 3、是否有头晕、头痛: 有 4、身上主要不适处: (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 牙齿 疼 胀 发炎,有时睡觉醒来手发麻 5、饮食喜好、胃口情况: (酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) (小儿更要详细说明饮食情况) 都可以,最近牙不行晃动疼,不敢吃硬东西 6、是否有心慌、胸闷、恶心: 无 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 有口气 8、二便情况: (大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) (小儿更要详细说明大便情况) 二便正常 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量等): (小儿更要详细说明睡眠情况) 晚间22点左右入睡,晚上有时醒来睡不着 10、七情以何为重: (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 没牙疼之前较平和,牙病之后易烦躁有时发怒 三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段) 没有手术过,牙病后吃了一个半月中药 四、月经情况(女性必填) (提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 成人女性请填写生育情况。 六、房事是否正常(已婚者填写): (不正常的情况比如,或特别少) 特别少 七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况: (或者填写本次问诊主要想解决的问题) 牙周炎是不是能彻底治愈 九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。 没有艾灸经验
———————— 2019-07-19 ————————
西安+潜龙艾灸 20:53:00
@河北-嘉 ——晚上一般是几点醒来?
河北-嘉 20:54:09
不是每天都醒来,他说又是喝多了水半夜就醒,然后就不容易睡了
河北-嘉 20:54:25
有时喝多了水半夜就醒
西安+潜龙艾灸 20:55:42
@河北-嘉 ——晚上一般是几点醒来?
河北-嘉 20:56:28
但他确实睡得不怎么好,吃中药这些日子睡得沉,即使晚上喝多了水,醒来也能睡,不喝中药的时候就睡不怎么好
河北-嘉 20:56:42
2-3点
西安+潜龙艾灸 20:58:13
@河北-嘉 ——牙疼出现至今多久了?
河北-嘉 20:58:33
两年多了
西安+潜龙艾灸 21:00:48
@河北-嘉 ——服用中药后效果明显吗?
河北-嘉 21:01:07
睡觉效果明显
西安+潜龙艾灸 21:01:55
@河北-嘉 ——为何不坚持继续服药?
河北-嘉 21:03:38
那位医生不给看了
西安+潜龙艾灸 21:04:59
@河北-嘉 ——这次问诊是否近期牙齿不适加重了?
河北-嘉 21:05:53
因为医生只看舌苔,规定吃几样东西,看舌苔变化,后来说不知道怎么犯忌的,我们也搞不清,于是医生说另外调理吧
西安+潜龙艾灸 21:06:44
@河北-嘉 ——这次问诊是否近期牙齿不适加重了?
河北-嘉 21:07:47
之所以这次问诊是希望通过艾灸能调理好这个病,后者以后不舒服能通过艾灸控制,毕竟听说长时间吃中药对身体不好
河北-嘉 21:08:22
或者后者以后不舒服能通过艾灸控制,毕竟听说长时间吃中药对身体不好
西安+潜龙艾灸 21:08:24
@河北-嘉 ——就是说近期牙齿不适并未加重?
河北-嘉 21:08:57
没有加重,因为前天刚停药
河北-嘉 21:09:56
但是牙晃动,原来吃的中药里面有止疼的
西安+潜龙艾灸 21:12:16
@河北-嘉 2、发汗情况: (爱出汗部位、时间、量等) 吃饭爱出汗,出汗部位额头 胸口 ——这是胃有热邪,故吃饭出汗部位在额头。 ——因病人肝血不足,心火炽热,袭之于肺金,故病人应有喜饮的情况。 ——心肺俱燥,喜饮形成水饮滞留于上焦,故胸口易出汗。
河北-嘉 21:13:42
肾有问题吗
西安+潜龙艾灸 21:18:19
@河北-嘉 ——八、其他需要特别说明的情况: (或者填写本次问诊主要想解决的问题) 牙周炎是不是能彻底治愈 回复: ——单纯就牙周炎而讲,是可以彻底治愈。 ——但病人发病已经2年,从反馈来看,心肺肝脾肾已俱受损。 ——牙周炎只是表症,里症是五脏阴阳失衡所致。故治牙其实是治脏。 ——如果病人无耐心和毅力,恐难通过艾灸彻底治愈。这种病情初期治疗阶段需要1-3个月,然后再根据恢复情况再推断后面需要的治疗时间。 ——如果打算艾灸治疗,从方案角度来讲,会较复杂。当然治疗是积极的,故只要有毅力、耐心,不仅牙病能治,病人同时存在的身体其他问题也会得到不同程度的解决。
河北-嘉 21:20:29
因为牙掉了,还有松动的,通过艾灸会保住晃动的牙吗
河北-嘉 21:22:03
再有他的舌苔一侧有一处比另外一侧黄的厉害,是哪里有炎症吗
西安+潜龙艾灸 21:22:35
@河北-嘉 ——齿为骨之末。肾主骨,故牙齿松动、牙疼等都和肾有密切关联 ——牙齿松动这种症状,不仅要治肾,更要治脾。 ——牙齿为牙龈所包裹,牙龈为牙齿提供营养及保护。而牙龈又为脾所主。如果脾弱,则牙龈就不能为牙齿提供有效的营养和保护,长期下去,就会出现牙齿松动或压痛,甚至龋齿、掉牙等情况。 ——您的亲属有口气,已经说明了他的脾胃是很不好的。
西安+潜龙艾灸 21:23:51
——如果晃动的牙齿未伤及于根,艾灸可以调动气血保住牙齿的。但这不是绝对的。
西安+潜龙艾灸 21:25:19
@河北-嘉 ——我有一个担忧。您无艾灸经验,男性一般并无长期坚持艾灸的耐心。仅此两个因素,故有担忧。
河北-嘉 21:26:48
医生说需要拔掉,可能炎症深入了。我经常艾灸,但是他没艾灸过,我说实在没办法就艾灸吧,他答应了,但不知道有没有恒心
河北-嘉 21:28:05
长期吃药怕不好,也只能艾灸,先让他试试可以吗
西安+潜龙艾灸 21:28:50
@河北-嘉 ——以我所经历的病人。男性艾灸治病,基本是10个病人,9.5个都坚持不下来。 ——剩下的0.5个病人,是自己动不了,只能依靠家人才能活下去。这种病人是能够坚持艾灸治疗的。
西安+潜龙艾灸 21:29:35
@河北-嘉 方案要简单点还是全面一些?
河北-嘉 21:30:00
先简单点吧
西安+潜龙艾灸 21:30:29
@河北-嘉 ——好的。
河北-嘉 21:30:46
复杂的怕不能坚持,也没那么长时间
西安+潜龙艾灸 21:34:33
1.牙周炎参考方案 合谷穴、膻中穴、神阙穴、太溪穴/太冲穴 2.施灸说明 每穴40分钟,每日1-2次,一周5日。 艾灸期间,如果牙齿疼痛加重,是为排病,应加强艾灸次数和强度。同时加灸疼痛部位。 艾灸期间,饮食清淡易消化为基本原则。荤腥油腻、生硬冷甜应尽量少吃。 太溪穴、太溪穴轮换灸。
河北-嘉 21:35:22
好,谢谢老师,我没有问题了
西安+潜龙艾灸 21:36:05
@河北-嘉 祝您家人早日康复!/可爱 |