膝盖疼（新疆老白）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：白开心   性别：男   年龄：44  身高：175   体重：144   居住地：新疆       职业：会计

二、主诉病情：
双膝膝关节上下楼梯疼痛，平地走路、跑步没有问题。上下楼时有时感觉膝关节突然失去力量。
大概在十年前右膝盖开始疼痛，当时的状态的坐久了起来走路的前几十步膝关节疼痛，走走自己就好了，当时做了核磁共振显示，少量积液，少量增生，医生说年轻不用治疗，慢慢会自己恢复，期间也有好了的时候。最近半年开始双膝关节都开始上下楼疼痛了，平时上下楼不多

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
相对怕热不怕冷


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
手、脚部位爱出汗，汗很多，拳头虚握一会手上有水。脚上需要穿棉袜，不然会湿。手脚出汗比一般人大的多的多。从小就这样。其他部位正常

3、是否有头晕、头痛：
无


4、身上主要不适处：
其他无

5、饮食喜好、胃口情况：
饮食较清淡。无偏好，大部分时间自己在家做饭。偶尔吃餐厅，年轻时能吃辣，现在吃得少。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
眼睛近视好多年了，400度。过敏性鼻炎，好多年了，每年春季（就是现在）打喷嚏、流鼻涕、内眼角痒，大概需要一个月自愈。

8、二便情况：
正常

9、睡眠情况：
晚上1点睡，早上7点半醒，无入睡困难现象。几乎不做梦
正常时间中午能有30分钟睡眠


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
思

三、过往病史：
10年前有过痔疮，做过手术，再未复发。
去年体检结果：肝囊肿（多发性），血脂高，脂肪肝（轻度）

四、月经情况（女性必填）


五、出生情况（7岁以下小儿必填）

六、房事是否正常（已婚者填写）：
正常



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
膝关节上下楼疼痛的问题



九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
艾灸2个月，中脘、关元、神阙、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交
腹部穴位艾灸有热感，热透到背部。腿部穴位艾灸没反应




附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

———————— 2019-04-01 ————————

西安+潜龙艾灸 20:37:10
@新疆+白开心 ：您之前做过肝功检查没？

新疆+老白 20:37:25
@西安+潜龙艾灸 体检有

新疆+老白 20:37:31
正常

西安+潜龙艾灸 20:38:06
@新疆+白开心 ：从描述内容看，肝的问题是最突出的。

新疆+老白 20:39:07
肝的囊肿以前是一个，后面每年体检长大一点，现在是多发性

西安+潜龙艾灸 20:39:49
@新疆+白开心 ：喜饮水吗？

新疆+老白 20:41:08
喜欢，喝水量较大

西安+潜龙艾灸 20:41:53
@新疆+白开心 ：灸腹部热力透到后面是在腰部还是腰部偏上？

新疆+老白 20:42:34
中脘后面

新疆+老白 20:43:01
对应位置，面积较大

西安+潜龙艾灸 20:43:38
@新疆+白开心 ：腹部使用的是灸盒还是悬灸？

新疆+老白 20:44:25
悬灸

西安+潜龙艾灸 20:44:53
@新疆+白开心 ：最常灸的是关元穴？

新疆+老白 20:45:20
中脘加关元

新疆+老白 20:45:31
加足三里

西安+潜龙艾灸 20:45:49
@新疆+白开心 ：悬灸每次多久？

新疆+老白 20:46:49
每个穴位15－20分钟

西安+潜龙艾灸 20:47:19
@新疆+白开心 ：悬灸艾条直径几厘米？

新疆+老白 20:48:45
1.8

西安+潜龙艾灸 21:15:00
1.膝盖痛艾灸参考方案： 背面：肝俞穴、肾俞穴、环跳穴、委阳穴； 正面： A、尺泽穴、劳宫穴、膻中穴； B、期门穴、关元穴（悬灸）、膝阳关穴、太冲穴 2.施灸说明 每穴40-60分钟，每日一次，一周5次。 方案不仅针对了膝盖问题，还对您的手脚出汗、肝囊肿的问题有所顾及。请注意观察施灸期间的身体变化。 3.备注说明 甲、您灸两月余，效果不显，可能和施灸时间、施灸材料有关。比如15-20分钟时间有点短，艾条直径1.8CM热力不够，建议选择3CM-4CM之间的艾条来悬灸。 乙、您的身体情况不允许熬夜，这一点对治疗很重要。 丙、膝盖在平地走路时无症状，却在上下楼时出现不适，非根源在膝盖，而是在腰腹区域。这是因为上下楼时，腰胯活动幅度变大，带动膝关节的筋节不能有效伸展故而引起不适。 走平路时，膝盖没有不适，是因为此情下腰胯活动幅度较小，对膝关节筋节影响小，故没有明显不适。 这是我个人的观点，供您参考。 丁、您之前取穴如膝眼、鹤顶穴、阳陵泉穴都没有错。为何疗效不明显，上面已经提到。如果延长灸时，加大灸量，应该也会有疗效的。因为您所取的配穴也是我经常采用的。 戊、像您这种不适，我一般是先通过穴位按揉验证分析判断，如果分析判断正确，则可以确定方案。建议您可以让按摩医生，帮您按揉尺泽穴、环跳穴、阳陵泉、申脉穴（均为双穴），按摩至穴为发热或全身发热，也可在按摩同时不间断活动膝盖以感觉膝盖的变化。 如果按摩后，上下楼改善明显，您可以上述四组穴位为主穴，坚持艾灸，会获得比较理想的疗效。

西安+潜龙艾灸 21:16:43
修改：按摩至穴位发热或全身发热。

新疆+老白 21:20:33
穴位AB是轮换?

新疆+老白 21:23:18
时间不能保证啊，上班族，每晚有1个半小时

西安+潜龙艾灸 21:24:06
@新疆+老白 ：是的。

西安+潜龙艾灸 21:24:55
@新疆+老白 ：每次可只灸一组。背面+A+B，算起来有3组，您可分三个晚上灸完。

新疆+老白 21:25:26
1点钟睡觉不算熬夜吧?我是睡的早醒的就早，我们新疆早上10点上班，起来太早也没事干

西安+潜龙艾灸 21:26:46
@新疆+老白 ：建议每次施灸时间以40分钟为宜。其实前前后后一折腾，一组穴位全部结束说是40分钟，其实差不多会需要60分钟。

新疆+老白 21:27:26
@西安+潜龙艾灸 一组60分钟还是一个?

西安+潜龙艾灸 21:27:33
@新疆+老白 ：新疆有时差，睡觉时间以当地不熬夜的标准为原则。

西安+潜龙艾灸 21:29:11
@新疆+老白 ：我给您的一组配穴都是一次性可以灸的。所以每个穴位的灸时都是相同的。

新疆+老白 21:29:19
背面的只能选择灸盒了

西安+潜龙艾灸 21:30:14
@新疆+老白 ：比如劳宫穴、膻中穴、尺泽穴，这三个穴位可以一次性放上灸盒同时灸，40-60分钟就可以全部灸完。

西安+潜龙艾灸 21:30:40
@新疆+老白 ：是的。如果家人能帮您悬灸更好的。

新疆+老白 21:31:09
穴位可以同时灸吗？我以为需要一个一个来呢

西安+潜龙艾灸 21:31:53
@新疆+老白 ：您仔细看看，我给的每组配穴都是可以在同一个时段内完成的。/可爱

天津－四月雪 21:33:12
@新疆+老白 除悬灸的，其他穴位放灸盒就行。

西安+潜龙艾灸 21:37:42
@新疆+老白 ：晚上尽量少吃。肉类、抓饭、馕这些食物晚上禁食。

西安+潜龙艾灸 21:38:54
@新疆+老白 ：灸中有什么问题请及时和我或管理员联系，可以避免您少走弯路。